Eierstockkrebs

Die Eierstöcke sind zwei Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems, eines auf jeder Seite der Gebärmutter. Die Eierstöcke sind über die Eileiter mit der Gebärmutter verbunden. Die jeden Monat in einem der Eierstöcke gebildete Eizelle wird im Eileiter befruchtet und von dort aus in die Gebärmutterschleimhaut, also das Endometrium, eingebettet, was zu einer Schwangerschaft führt.

Arten von Eierstockkrebs

Die erste Behandlungsoption bei Eierstockkrebs ist die Durchführung einer Operation, wann immer möglich und operativ.

Es gibt verschiedene Arten von Eierstockkrebs und Subtypen jeder Art:

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Epithelialer Eierstockkrebs

• Eierstockkrebs vom serösen Typ (Dies ist die häufigste Art von Eierstockkrebs)

• Eierstockkrebs vom schleimigen Typ

• Klarzelliger Eierstockkrebs

• Eierstockkrebs mit gemischtem Zelltyp

• Karzinosarkome

• Eierstockkrebs, der durch Stroma des Geschlechtsstrangs entsteht

• Eierstock-Granulosazellkrebs

• Sertoli-Leydig-Zell-Eierstockkrebs

• Eierstockkrebs, der aus Dottersackzellen entsteht

• Eierstockkrebs, der aus unspezifischem Stroma entsteht

• Eierstockkrebs, der aus der Keimzelle (Fortpflanzungszelle) entsteht

• Gonadoblastome

• Dysgerminome

• Embryonale Karzinome

• Polyembryome

• Mischtyp-Keimzelltumoren

Eierstockkrebs entwickelt sich am häufigsten aus dem Eierstockepithel, dem Eileiter Tubenepithel oder Peritonealepithel (primärer Peritonealkrebs). Da sie nicht viele Beschwerden verursachen, werden sie meist erst im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Etwa zwei Drittel aller Eierstockkrebserkrankungen werden im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Die häufigsten Beschwerden bei Eierstockkrebs sind:

• Blähungsgefühl im Bauch

• Frühes Sättigungsgefühl

• Eine spürbare Schwellung oder Masse im Bauch

• Bauch-, Leisten- oder Kreuzschmerzen

• Übelkeit, Erbrechen

• Atembeschwerden , frühe Müdigkeit

In fortgeschrittenen Stadien von Eierstockkrebs wird eine Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum beobachtet. Es ist die überschüssige Flüssigkeit, die sich im Bauchraum ansammelt, die einen erheblichen Teil der Beschwerden verursacht.

​Planung der Behandlung bei Eierstockkrebs

Die Diagnose wird in der Regel durch körperliche Untersuchung, Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren gestellt. Vor der Entscheidung über Behandlungsmöglichkeiten sollte eine detaillierte Untersuchung und Recherche durchgeführt werden.

Bei fortgeschrittener Erkrankung kann der Allgemeinzustand des Patienten manchmal schlecht oder medizinisch ungeeignet für eine Operation sein. In diesem Fall kann, nachdem die Diagnose durch eine Biopsie aus dem Bauchraum gestellt wurde, nach 2 oder 3 Zyklen Chemotherapie die Krankheit reduziert werden und eine Verbesserung des Allgemeinzustands des Patienten erwartet werden, sodass eine Operation geplant werden kann.

​Entscheidung über die Art der Behandlung bei Eierstockkrebs

Vorher Bei der Entscheidung über die Art der Behandlung werden einige Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren von Ihrem Arzt verlangt. Zu den bildgebenden Verfahren können Ultraschall, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Positronenemissionstomographie (PET/CT) gehören.

Familiärer Brust-Eierstockkrebs und Gentests

Ungefähr 10 % der Fälle von epithelialem Eierstockkrebs weisen familiäre Genmutationen auf. Bei diesen Genen handelt es sich um BRCA-1- und BRCA-2-Gene. Der Nachweis dieser Mutationen ist sowohl für die Entscheidung über die Behandlungsmodalität als auch für die Aufdeckung des erhöhten Risikos für Brust- und Eierstockkrebs bei anderen Familienmitgliedern wichtig. Es gibt einige Tumormarker, die häufig bei Kontrollen verwendet werden. Der am häufigsten verwendete Tumormarker ist der CA-125-Test. Ungefähr drei Viertel der epithelialen Eierstockkrebserkrankungen weisen zum Zeitpunkt der Diagnose erhöhte CA-125-Werte auf. Ein allmählicher Anstieg der CA-125-Spiegel, der nach der Behandlung in geringen Mengen beobachtet wird, kann ein Hinweis darauf sein, dass die Krankheit erneut auftritt. Tumormarker sind ebenfalls verfügbar und Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auf deren Verwendung hinweisen.

​Behandlung von Eierstockkrebs

Operation:

Bei der Operation werden die Gebärmutter, die Eileiter und der gegenüberliegende Eierstock zusammen mit der aus dem Eierstock stammenden Masse entfernt. Darüber hinaus sollten alle sichtbaren Tumorherde entfernt werden. Hierzu müssen möglicherweise einige Organe entnommen werden. Zu den am häufigsten entnommenen Organen zählen die Tumoranteile des Dick- und Dünndarms, der Milz oder der Leberoberfläche. Befindet sich die Erkrankung in einem frühen Stadium und ist kein sichtbarer Tumor in anderen Organen vorhanden, werden im Rahmen des chirurgischen Stadieneinteilungsverfahrens Biopsien aus dem Bauchfell, dem Peritoneum, und dem Omentum, also dem Fettgewebe im vorderen Bauchbereich, entnommen. ist entfernt. Anschließend werden auch Lymphknoten im Becken- und Paraaortenbereich entnommen und zur Pathologie geschickt, wobei überprüft wird, ob sich die Krankheit in diesen Regionen ausbreitet. Der Stadieneinteilungsprozess ist sehr wichtig, denn wenn die Gebärmutter und die Eierstöcke nach diesem Eingriff entfernt werden, hat die Patientin keine Chance, erneut schwanger zu werden. Bei Krebserkrankungen im Frühstadium und nicht-epithelialen Formen besteht die Möglichkeit, dass die Fruchtbarkeit auch bei fortgeschrittener Erkrankung erhalten bleibt. Sie sollten auf jeden Fall mit Ihrem Arzt über Situationen sprechen, in denen die Fruchtbarkeit erhalten werden kann.

Eierstockkrebs-Stadien

Stadium 1:

Die Krebs ist auf einen oder beide Eierstöcke beschränkt. Außerhalb des Eierstocks ist kein Tumor sichtbar.

Stadium 1A: Der Krebs ist auf einen Eierstock beschränkt. Die Eierstockkapsel ist intakt, es gibt keinen Krebs am Eierstock und es gibt keine Krebszellen in der Bauchwaschflüssigkeit

Stadium 1B: Krebs ist in beiden Eierstöcken. Die Eierstockkapsel ist intakt, es gibt keinen Krebs am Eierstock und es gibt keine Krebszellen in der Bauchwaschflüssigkeit.

Stadium 1C: Krebs befindet sich in einem oder beiden Eierstöcken, aber

Stadium 1C1: Die Eierstockkapsel ist während der Operation geplatzt.

Stadium 1C2: Die Eierstockkapsel ist vor der Operation vom Tumor befallen.

Stadium 1C3: In der Bauchspülung befinden sich Tumorzellen Flüssigkeit.

Stadium 2:

Krebs ist auf Organe im Becken beschränkt. Es ragt nicht über das Becken hinaus

Stadium 2A: Es gibt Tumorstrukturen an der Gebärmutter, an den Eileitern

Stadium 2B: R Tumor über anderen Beckenorganen als Gebärmutter, Eierstöcken und Eileitern

Stadium 3:

Der Krebs hat sich außerhalb des Beckens ausgebreitet, ist aber auf die Organe im Bauchraum beschränkt. Der Einzige Ort der Tumorausbreitung außerhalb des Beckens sind die Lymphknoten

Stadium 3A1(i): Tumorausbreitung im Lymphknoten ≤10 mm

Stadium 3A1(ii): Tumorausbreitung im Lymphknoten Lymphknoten <10 mm

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Stadium 3A2: Es gibt eine mikroskopische Tumorausbreitung außerhalb des Beckens

Stadium 3B: Es gibt eine sichtbare Tumorausbreitung außerhalb des Beckens, aber der größte Tumordurchmesser ist vorhanden <2 cm

Stadium 3C: Der größte Durchmesser der Tumorherde außerhalb des Beckens beträgt >2 cm

Stadium 4: Tumorausbreitung innerhalb entfernter Organe

Stadium 4A : Vorhandensein von Tumorzellen in der Flüssigkeit in der Lungenmembran

Stadium 4B: Es gibt einen Tumor in entfernten Organen wie Leber und Milz. Oder Tumorausbreitung in entfernten Lymphknoten außerhalb des Bauches

Chemotherapie-Prozess nach einer Operation

Bei einer Chemotherapie werden Medikamente verabreicht, um Krebszellen abzutöten. Klassische Chemotherapeutika töten alle sich schnell vermehrenden Zellen im Körper. Da Krebszellen die Zellen sind, die sich in unserem Körper am schnellsten vermehren, tötet die Chemotherapie bei Krebs die meisten Krebszellen ab, wirkt sich aber auch auf Organe und Systeme aus, die Zellen enthalten, die auf natürliche Weise für das normale Funktionieren des Körpers eine Rolle spielen müssen sich schnell vermehren. Hierzu zählen vor allem Knochenmarkszellen, die sich schnell vermehren und Blutbestandteile bilden. Der Grund für den Abfall der Blutwerte und die Unterdrückung der Immunität nach einer Chemotherapie ist die verminderte Produktion von Blut und Immunzellen im Knochenmark aufgrund der Chemotherapie. Ein weiteres System, das am stärksten von der Chemotherapie betroffen ist, ist der Darm. Epithelzellen, die die innere Oberfläche des Darms auskleiden, müssen sich schneller vermehren als andere Gewebe. Aus diesem Grund können durch Chemotherapie verursachte Übelkeit, Erbrechen und Durchfall beobachtet werden.

Bei Eierstockkrebs wird in der Regel in fast allen Stadien außer Stadium 1A eine Chemotherapie nach der Operation durchgeführt.

Ihre Der Arzt wird Sie um einige Blutuntersuchungen und Tests während und nach der Chemotherapie bitten. Er wird Sie nach den Anzeigemethoden fragen. Anhand der Ergebnisse erhalten Sie Informationen über Ihr Ansprechen auf die Behandlung.

Patienten, die für eine Operation nicht geeignet sind

Nach 2 oder 3 Zyklen Chemotherapie (dies wird als neoadjuvante Chemotherapie bezeichnet) ändert sich der Allgemeinzustand der Patienten Bessert sich der Zustand und eine Operation ist erforderlich. Sobald dies angemessen ist, kann eine Operation geplant werden.

Hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) kann während einer Operation nach einer neoadjuvanten Chemotherapie angewendet werden. Bei dieser Anwendung wird ein spezielles System eingerichtet und nach der Reinigung aller Tumorherde, die nach der Operation sichtbar sind, wird eine auf 42–43 Grad Celsius erhitzte Chemotherapielösung in den Bauch verabreicht und für eine durchschnittliche Zirkulation bei niedrigem Druck gesorgt von 60-90 Minuten. Der Zweck dieses Verfahrens besteht darin, unsichtbare Tumorherde zu zerstören, die möglicherweise nach einer Operation mit Hochtemperatur-Chemotherapeutika zurückgeblieben sind.

​Leben danach Behandlung von Eierstockkrebs

Eine langfristige Nachbeobachtungszeit beginnt für lange Patientinnen, nachdem die Chemotherapieperiode nach einer Eierstockkrebsoperation abgelaufen ist.

Die Nachbeobachtungsintervalle betragen alle 3 Monate für 2 Jahre nach Ende der Behandlung. Alle 6 Monate zwischen 2 und 5 Jahren und einmal im Jahr nach 5 Jahren. Sollten bei der Nachsorge verdächtige Befunde festgestellt werden, kann die Häufigkeit der Nachuntersuchungen geändert werden.

Wenn Sie zur Nachsorge kommen, wird Ihr Arzt zunächst Ihre Symptome und Beschwerden befragen. Als nächstes folgt eine ausführliche körperliche Untersuchung. Die körperliche Untersuchung umfasst die systemische Untersuchung des gesamten Körpers sowie der Operationsstelle und der Genitalbereiche. Die vaginale Untersuchung ist ein wesentlicher Bestandteil der körperlichen Untersuchung.

Rückfall der Krankheit

Das Wiederauftreten der Krankheit nach der Behandlung wird als Rezidiv oder Rückfall bezeichnet. Wenn während der Nachsorge eines oder mehrere der folgenden Ereignisse auftreten, besteht der Verdacht auf ein Wiederauftreten der Erkrankung und es können detailliertere Untersuchungen durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen. p>

Erkennung einer neu gebildeten Masse im Bildgebungsmethoden, die bei den Nachuntersuchungen erforderlich sind

Das Vorhandensein von Anzeichen und Symptomen, die auf ein Wiederauftreten von Eierstockkrebs hinweisen. (Übelkeit, Erbrechen, Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum, schneller Gewichtsverlust, Verstopfung, schleichend

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