Störungen beim Wasserlassen bei Kindern

Die Blasenentleerungsstörung gehört zu den Problemen, die in der Ambulanz im Kindesalter häufig auftreten. Bei den Beschwerden Ihrer Kinder kann es sich lediglich um eine nächtliche Harninkontinenz handeln, oder es kann sich um ein klinisches Bild handeln, das mit verschiedenen Anzeichen und Symptomen einhergeht, die zwischen Tag- und Nachtharninkontinenz wechseln. Normalerweise erreichen Kinder im Alter von 4 Jahren die nächtliche Harnkontrolle und die Kontrolle tagsüber früher.

Bettnässen bei Kindern kann ein einfaches Entwicklungsproblem (Reifungsverzögerung) oder ein angeborenes anatomisches Problem (Erkrankungen des Nervensystems) sein Das Gehirn und das Rückenmark. Es kann auch durch angeborene Anomalien der Harnwege verursacht werden).

Jedes Jahr machen 15 Prozent der Kinder im Alter zwischen 5 und 19 Jahren das Bett nur während des Schlafs nass ( nachts) erholen sich spontan.

Bei Kindern mit zunehmendem Alter. Auch wenn das Problem des Bettnässens abnimmt, treten während des Heilungsprozesses oder in nicht heilenden Fällen sowohl für Eltern als auch für Kinder psychische Probleme auf.

Die Tatsache, dass das Bettnässenproblem sowohl beim Kind als auch in der Familie soziale und psychische Probleme verursacht, ist der wichtigste Indikator für die Notwendigkeit einer Behandlung. Studien haben gezeigt, dass unbehandelte Kinder sich im sozialen Umfeld zurückziehen und im Unterricht versagen.

Klassifizierung des Bettnässenproblems:

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• Beim Tropfen nach dem Wasserlassen tropft das Kind Urin auf seine Unterwäsche, nachdem es nach dem Urinieren aufgestanden ist, weil sich Urin im Unterleib ansammelt Teil der Vagina. Es geht mit einer Fehlstellung beim Wasserlassen einher. Es tritt normalerweise bei übergewichtigen Mädchen auf. Dem kann vorgebeugt werden, indem man aufrecht auf der Toilette sitzt und die Oberschenkel beim Wasserlassen gut öffnet.

Bettnässen tagsüber und nachts:

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Dysfunktionales Wasserlassen: Dabei handelt es sich um das Urinieren des Kindes durch Kontraktion des Schließmuskels und der Beckenbodenmuskulatur, die während der Blasenentleerungsphase dazu dienen, den Urin am Blasengrund zu halten , als Folge eines falschen Urinierungstrainings. Kinder sind mit der Situation konfrontiert, dass sie intermittierend urinieren und die Blase nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleeren können. Damit einher geht auch Verstopfung.

„URGE“-Syndrom (ÜBERAKTIVE BLASE): Harndrang in der Zeit, in der sich die Blase mit Urin zu füllen beginnt Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der Harninkontinenz aufgrund von Kontraktionen und dem daraus resultierenden Druckanstieg auftritt. Zu den Beschwerden zählen tagsüber Harninkontinenz, Harndrang, häufiges Wasserlassen geringer Mengen, Bettnässen, Verstopfung und Harnwegsinfektionen. Vesikoureteraler Reflux (VUR) kommt bei diesen Kindern häufig vor.

Unteraktive Blase (LAZY BLADDER): Es handelt sich um zwei- bis dreimal tägliches Wasserlassen. Das Kind verliert zwischen den Wasserlassen Urin. Dabei handelt es sich um einen klinischen Zustand, der sich dadurch äußert, dass sich die Blase nicht ausreichend zusammenziehen kann, um den Urin zu entleeren, und der Urin nach dem Wasserlassen in der Blase verbleibt. Die Blase hat ein großes Fassungsvermögen, das Völlegefühl nimmt ab und es kommt zu Ausfluss in Form einer Überlaufinkontinenz. Diese Kinder haben einen schwachen Harnfluss und können nicht vollständig urinieren. Es geht oft mit Verstopfung und Blasenentzündung einher. Sie ist komplexer und schwieriger zu behandeln als die ersten beiden Krankheiten.

 

Nur nächtliches Bettnässen

• Primäre Enuresis nocturna: Es handelt sich um Bettnässen nur nachts im Schlaf, ohne Beschwerden tagsüber. Die Hauptgründe dafür sind familiäre Vorerkrankungen, eine geringe funktionelle Blasenkapazität, ein Mangel an ADH (antidiuretisches Hormon) und Probleme beim Aufwachen in der Nacht.

Die Bedeutung dieser Klassifizierung ergibt sich aus dieser Tatsache dass die Behandlungen für jede der oben beschriebenen Krankheiten unterschiedlich sind. . Bettnässen ist das wichtigste Problem bei jeder Krankheit. Der Behandlungserfolg hängt von der richtigen Diagnose ab.

Für den diagnostischen Ansatz sind daher eine ausführliche Anamnese, eine körperliche Untersuchung und ein von der Familie zu befolgender Urinierungskalender für mindestens zwei bis drei Tage erforderlich (Flüssigkeitsaufnahme). (Zeit, Menge und Art der Flüssigkeit und Zeit in Menge). Untersuchungen wie ein Überwachungsdiagramm, das Urin und sogar Stuhlausscheidung zeigt, Urinanalyse und Urinkultur, Ultraschall des Harnsystems und detaillierter Beckenultraschall, Uroflowmetrie und Videourodynamik bei Kindern, die auf Toilette gehen, sind erforderlich . In Fällen, die eine genauere Untersuchung erfordern, kann eine Nierenszintigraphie durchgeführt werden.

Je nach der in der Behandlung gestellten Diagnose; Die Behandlung von Verstopfung, Verhaltenstherapien beim Wasserlassen, medikamentöse Behandlungen, physikalische Therapie, Biofeedback, Neuromodulation und gegebenenfalls chirurgische Behandlungsmöglichkeiten kommen einzeln oder in Kombination zum Einsatz.

 

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