Eustachische Röhren, die sich hinter der Nase und auf beiden Seiten der Nasenhöhle öffnen, sorgen dafür, dass der Druck im Mittelohr mit dem Außenluftdruck ausgeglichen wird und für Belüftung sorgt. Aufgrund von Funktionsstörungen des Eustachischen Kanals aus unterschiedlichen Gründen entsteht im Mittelohr ein Unterdruck, da die Luft im Mittelohr von der Schleimhaut des Mittelohrs und den Mastoidzellen (Luftzellen im Ohrknochen) absorbiert wird ). Während es zu einer Ansammlung in der Mittelohrhöhle kommt (seröse Mittelohrentzündung), wird die Konsistenz der angesammelten Flüssigkeit bei chronischem Verlauf durch die vermehrte Schleimsekretion der Drüsen in der Mittelohrschleimhaut allmählich dicker (sekretorische Mittelohrentzündung). Gleichzeitig kann es durch das Ziehen des Trommelfells in Richtung Mittelohr aufgrund des Unterdrucks langfristig zu einem Kollaps der Membran und einer Verklebung der Membran mit den Gehörknöchelchen im Mittelohr und der Mittelohrbasis kommen (Adhäsions-Otitis). ).
Wenn diese Komplikationen nicht rechtzeitig erkannt und behoben werden, kann dies zu einem dauerhaften Hörverlust oder schweren Mittelohrentzündungen führen, während Schallleitungsschwerhörigkeit, die ab dem Stadium einer serösen Otitis auftritt, negative Auswirkungen auf die Sprache und das Sprechen hat geistige Entwicklung, insbesondere bei sich entwickelnden Kindern.
Trotz medikamentöser Behandlungen in angemessenem Inhalt und Dauer kommt es zu einem Unterdruck im Mittelohr und bei Patienten ohne positive Besserung der Flüssigkeitsansammlung ist es notwendig, ein Loch zu machen im Trommelfell und lassen Luft von außen einströmen, um einen negativen Luftdruck im Mittelohr zu verhindern. Diese chirurgisch geöffneten Löcher heilen und schließen normalerweise innerhalb von 7 bis 10 Tagen. Das Problem tritt dann erneut auf, wenn dieser Zeitraum nicht ausreicht, um die Erkrankung in der Schleimhaut zu heilen.
Besonders bei chronischer und anhaltender Flüssigkeitsansammlung länger als 3 Monate und in Fällen, in denen die Konsistenz der angesammelten Flüssigkeit dick ist, wird die Öffnung zur Membran verschlossen. Um eine Heilung zu verhindern, muss ein Belüftungsschlauch in das Loch gelegt und für eine ausreichende Belüftung gesorgt werden. Nach diesem Eingriff wird der Membrankollaps korrigiert (bei Ohren ohne Adhäsion) und der Hörverlust normalisiert sich schnell wieder.
Unter Berücksichtigung der Jahreszeit, in der die Operation durchgeführt wird, der Eigenschaften des Patienten, des Ohrs und der im Mittelohr angesammelten Flüssigkeit, Einer der Schlauchtypen, die bis zur Entfernung des Trommelfells auf der Membran verbleiben, kann bevorzugt werden.
Bei Kindern unter Vollnarkose wird ein Beatmungsschlauch am Trommelfell angelegt. Die in einer ca. 10-minütigen Operation unter dem Mikroskop platzierten Tuben (nur bei Tubenanwendung) verbleiben in der Regel 6-12 Monate im Trommelfell und fallen dann von selbst heraus oder werden vom Arzt entfernt.
Nach Ablauf des Zeitraums von 4 bis 6 Monaten werden die nicht herausfallenden Röhren entfernt. Hierfür werden im Allgemeinen die späten Frühjahrsperioden bevorzugt. Nach dem Entfernen der Röhrchen schließen sich die Löcher in den Membranen innerhalb von 2-3 Wochen. Aufgrund des Rückgangs der Infektionen im Sommer verringert sich die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit und die Lebensqualität des Patienten wird durch die Eliminierung erhöht Notwendigkeit eines Gehörschutzes. Bei Patienten, deren 6-Monats-Zeitraum mit dem Ende des Sommers zusammenfällt, kann es besser sein, mit der Entfernung der Eileiter bis zum nächsten Frühjahr zu warten.
Mit diesen Behandlungen erholt sich die Mehrheit der Patienten vollständig und selten sogar Möglicherweise sind wiederholte Tubenanwendungen oder eine dauerhafte Tubenanwendung erforderlich. Insbesondere bei Kindern mit wiederkehrenden serösen Otitis-Beschwerden sollten Allergie- und Immunsystemfunktionen untersucht werden. Bei Patienten, deren Eustachische Funktion sich nicht verbessert, müssen die Schläuche möglicherweise viele Jahre im Ohr verbleiben. Es gibt verschiedene Arten von Schläuchen, die für diese Art von Patienten hergestellt werden.
Es ist im Allgemeinen ungefährlich, wenn Kinder mit am Trommelfell befestigten Schläuchen in Gebieten mit sauberem Wasser ins Meer gehen, solange sie es tun nicht tauchen. Besonders in Schwimmbädern und beim Duschen oder Baden mit Seifenlauge sollte der äußere Gehörgang mit Vaseline-Baumwolle oder einem geeigneten Ohrstöpsel verschlossen werden, um zu verhindern, dass Wasser aus dem Schlauch durch den äußeren Gehörgang in das Mittelohr eindringt.
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