Viele Krankheiten können mit einer Handgelenksarthroskopie diagnostiziert und behandelt werden.
Die Handgelenksarthroskopie wird zur Reinigung von Ganglienzysten und Handgelenksentzündungen, zur Einstufung und Behandlung von Handgelenksverkalkungen sowie zur Behandlung von Rissen im Handgelenk eingesetzt Die Meniskusstruktur des Handgelenks wird als TFCC bezeichnet. Sie kann bei der Reparatur von Bandverletzungen im Handgelenk, vor allem im S-L-Band, und bei der Behandlung von Brüchen der Handgelenksknochen und der daraus resultierenden Verkalkung eingesetzt werden.
Die Kameras und Instrumente Die bei der Handgelenksarthroskopie verwendeten Implantate sind kleiner als diejenigen, die bei großen Gelenken wie Knie und Schulter verwendet werden. Der Patient wird auf den Operationstisch gelegt, vorzugsweise unter Achselnarkose, wobei die Hand an einer speziellen Schlinge aufgehängt ist. Das Handgelenk wird mit einer Kamera und Instrumenten über 2-3 mm große Schnitte, meist auf der Rückseite des Handgelenks, eingeführt. Abhängig von der Art der durchzuführenden Operation wird der chirurgische Eingriff trocken oder durch Aufblasen des Gelenks mit Serum durchgeführt.
Wichtigste Operationen, die mit einer Handgelenksarthroskopie durchgeführt werden
Entfernung der Ganglionzyste
Ganglionzyste ist eine zystische Zyste, die durch einen Bruch der Gelenk- oder Sehnenscheiden entsteht. Es handelt sich um eine Schwellung. Sie kommt häufiger bei Frauen vor. Obwohl die Ursache einer Ganglienzyste nicht genau bekannt ist, geht sie mit anatomischen Defekten oder zystischen Erosionen der Gelenkkapsel und der Sehnenscheiden einher. Es gibt eine Ganglienzystenwand, die aus Bindegewebe und einer dichten, klebrigen, farblosen und geleeartigen Flüssigkeit besteht Es befindet sich meist auf der Rückseite des Handgelenks und manchmal auch in der Hand. Es ist an der Innenseite des Handgelenks zu sehen. Die Schwellung hat die Größe einer Haselnuss.
Wenn die Ganglionzyste aufgrund einer Raumforderung im Gelenk Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursacht, sollte sie entfernt werden.
Der in letzter Zeit bevorzugte Ansatz Bei Ganglienentfernungsoperationen mit Handgelenksarthroskopie handelt es sich um Trockenheit, d. ohne das umliegende wichtige Gewebe zu schädigen. Die Erholungszeit bei einer Handgelenksarthroskopie beträgt 3 Tage und die vollständige Genesung durchschnittlich 10 Tage.
TFCC-Verletzung
Der Knochen auf der Seite des 5. Fingers des Handgelenks, der die Handgelenksknochen stützt und als fungiert ein Kissen. Es handelt sich um eine Rückgratstruktur. Man kann ihn auch als Meniskus des Handgelenks definieren. Er spielt eine wichtige Rolle beim Greifen der Hand und bei Drehbewegungen des Unterarms.
TFCC-Risse können akut auftreten, wenn sich das Handgelenk dreht und fällt auf die offene Hand. Chronische TFCC-Risse sind altersbedingte Verschleißerscheinungen und andere rheumatische Erkrankungen.
Die Hauptsymptome von TFCC-Verletzungen sind Schmerzen und Schwellungen auf der Seite des 5. Fingers des Handgelenks, verminderte Griffkraft der Hand und schmerzhaftes Klicken mit Handgelenkbewegung.
Die erste Option bei der Behandlung von TFCC-Verletzungen sind immer nicht-chirurgische Methoden. Das Anlegen eines Gipsverbandes oder einer Handgelenkstütze, entzündungshemmende Medikamente oder eine Kortisoninjektion können durchgeführt werden. Eine chirurgische Behandlung wird in Fällen von Schmerzen in Betracht gezogen, die auf diese Behandlungen nicht ansprechen und mindestens 3 Monate anhalten.
Nachdem der Riss mit einer Kamera abgebildet wurde, erfolgt die Reparatur durch einen kleinen Einschnitt am 5. Finger des Handgelenks. Nach dem Nähen des Risses wird das Handgelenk für 6 Wochen in einer Gipsschiene gehalten.
Bandverletzungen am Handgelenk
Zwischen dem Unterarm und den Mittelhandknochen befinden sich 8 kleine Handgelenksknochen. Diese Knochen sind Gebildet durch einen kugellagerähnlichen Mechanismus. Ermöglicht die Bewegung des Handgelenks. Es gibt Bänder, die diese Knochen zusammenhalten. Bandverletzungen mit oder ohne Frakturen können nach verschiedenen Traumata auftreten, am häufigsten nach einem Sturz auf eine offene Hand. Werden diese Bandverletzungen nicht rechtzeitig behandelt, kommt es zu Knochenverlagerungen und Schäden am gesamten Mechanismus, wie zum Beispiel dem Zerfall des Kugellagers. Mit anderen Worten: Es kommt in Zukunft zu Verkalkungen im Handgelenk.
Das am stärksten verletzte Band ist das S-L-Band, das das Kahnbein und das Mondbein verbindet. Typischerweise treten Schmerzen in der Mitte der Rückseite des Handgelenks auf, wenn das Handgelenk nach hinten gedrückt wird. Diagnostisch sind eine Untersuchung und, wenn möglich, eine MRT-Untersuchung mit hoher Tesla-Leistung.
Wenn der Verletzungsgrad bei der Behandlung nicht zu hoch ist, besteht zunächst die Möglichkeit, anschließend konservative Methoden wie einen Gipsverband anzuwenden und Armband für 6 Wochen und wenden Sie dann Physiotherapie an. Wenn die konservative Behandlung keinen Erfolg bringt, der Grad der Verletzung größer ist und sich der Abstand zwischen den Knochen nicht vergrößert, besteht die Möglichkeit, die Behandlung mit einer geschlossenen Methode, d. h. der Handgelenksarthroskopie, durchzuführen. Handgelenksarthroskopie Nach der Operation wird für 6 Wochen ein Gipsverband und eine Schiene angelegt. Nach der Operation beträgt die Zeit, um täglichen Aktivitäten schmerzfrei nachzugehen, 3 Monate und die Zeit, um wieder aktiv Sport zu treiben, 6 Monate.
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