Knochentransplantat und Alternativen
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Knochentransplantat ist die Bezeichnung für ein Stück Knochen, das einem Teil des Skelettsystems entnommen und zur Heilung oder Stärkung des erkrankten Bereichs verwendet wird. Die als Knochentransplantate verwendeten Materialien können aus den eigenen Knochen der Person stammen, von Leichen stammen oder synthetisch hergestellte Materialien sein. Alle diese Materialien werden verwendet, um die Lücken zu füllen, die bei Wirbelsäulenpathologien (z. B. Infektion, Trauma, Tumor, Degeneration, Deformität) entstanden sind, und um eine Fusion zu gewährleisten.
Das Knochenstück wird aus dem eigenen Knochensystem des Patienten entnommen und eingesetzt Die Wirbelsäulenversteifung wird als Autotransplantat bezeichnet. Der am häufigsten als Transplantatquelle genutzte Bereich ist der Hüftknochen. Abhängig von der Größe des Transplantats oder der Pathologie, die entnommen werden muss, können auch Rippen oder Beinknochen als Quellen verwendet werden. Der zuverlässigste Transplantattyp ist das Autotransplantat, da es keine Probleme mit der Gewebekompatibilität gibt und kein Risiko einer Krankheitsübertragung von Mensch zu Mensch besteht. Da es körpereigene Knochenzellen und Proteine des Patienten trägt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Gewebeabstoßung gering. Außerdem verfügt es über ein hervorragendes Fusionspotenzial, da es eigene Zellen enthält. Der größte Nachteil von Autotransplantaten ist die Notwendigkeit einer zweiten chirurgischen Öffnung beim selben Patienten. Ein zweiter Schnitt zur Knochenentnahme verlängert die Dauer der Operation und kann zu erhöhten Komplikationen wie chirurgischen Infektionen und dem Risiko eines Blutverlusts führen. Ein weiterer Nachteil sind die langfristigen Schmerzen, die nach der Operation im Bereich der Entnahme des Knochentransplantats auftreten können.
Ein von einer anderen Person entnommenes Transplantat wird Allotransplantat genannt. Allotransplantate werden im Allgemeinen aus Leichen gewonnen. Es wird mit verschiedenen Methoden gründlich gereinigt und von Mikroorganismen befreit, um die Übertragung von Krankheiten von Mensch zu Mensch zu verhindern. Dennoch besteht, wenn auch in sehr geringem Maße, die Möglichkeit, dass es Krankheiten übertragen kann, die von Mensch zu Mensch übertragen werden können. Mit der Weiterentwicklung der technischen Möglichkeiten ist beispielsweise die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion auf eins zu einer Million gesunken. Obwohl Allotransplantate wie Autotransplantate ein gutes Knochengerüst für die Knochenneubildung bieten, ist die Tatsache, dass sie keine patienteneigenen Zellen und Proteine tragen, ein Nachteil für die Knochenheilung. Allerdings ist die Fusionsrate bei Allotransplantaten genauso hoch wie bei Autotransplantaten. Der wichtigste Vorteil der Verwendung von Allotransplantaten besteht darin, dass kein zweiter Einschnitt erforderlich ist und keine Komplikationen auftreten können. Es ist die Funktion des Schutzes vor zukünftigen Komplikationen. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass die Herstellung von Allotransplantaten die Kosten einer Operation erhöht, da sie bestimmte Kosten erfordert.
Was sind knochenähnliche Produkte?
Da sowohl Autotransplantate als auch Allotransplantate Vor- und Nachteile haben, a Es wurde nach neuen Materialien gesucht, die diese Transplantate ersetzen und deren positive Eigenschaften aufweisen. Obwohl es die gewünschten Eigenschaften noch nicht vollständig erreicht hat, werden in der Wirbelsäulenchirurgie zu Fusionszwecken folgende Knochentransplantatalternativen verwendet:
Demineralisierte Knochenmatrix
Es handelt sich im Wesentlichen um ein Material, das aus Allotransplantaten hergestellt wird. Diese Matrix entsteht durch Zersetzung des Allotransplantats und Entfernung von Mineralien wie Kalzium, die für die harte Struktur des Knochens sorgen. Dieses Fusionsmaterial enthält ausschließlich Kollagen, Proteine und Wachstumsfaktoren, die im Knochen vorkommen. Es wird in verschiedenen Anwendungsformen hergestellt, darunter Pulver, Granulat und Gel. Eines dieser Produkte wird in notwendigen Bereichen eingesetzt. Da demineralisierter Knochen während der Matrixproduktion viele Prozesse durchläuft, ist die Wahrscheinlichkeit, dass er Krankheiten überträgt, geringer als bei allotransplantiertem Knochen. Sein größter Nachteil besteht darin, dass es nicht als Knochendach verwendet werden kann. Wenn neben der Fusion auch tragende Eigenschaften erforderlich sind, müssen Materialien verwendet werden, die als Dach dienen.
Keramik und ähnliche Produkte sind synthetische Produkte, die in den unterschiedlichsten Formen hergestellt werden und anstelle von Knochentransplantaten verwendet werden. Es besteht keine Möglichkeit, Krankheiten zu übertragen. Obwohl es als Gerüst für die Knochenbildung dient, enthält es keine Proteine oder Zellen, die eine Verknöcherung ermöglichen. Daher sollte es mit Knochentransplantaten verwendet werden, die diese Merkmale aufweisen.
Was ist Fusion?
Unsere Wirbelsäule, die uns die Fähigkeit verleiht, aufrecht zu stehen und uns zu bewegen, besteht aus verschiedenen Bewegungen Segmente. Fusion ist der Prozess der Verschmelzung von Knochen, um die Bewegung in zwei oder mehr Bewegungssegmenten der Wirbelsäule zu eliminieren, um die Krankheit, die aus irgendeinem Grund in dem Bewegungssegment auftritt, und die Folgen der Krankheit zu beseitigen.
Faktoren, die die Fusionsbildung verhindern oder verzögern.
Es gibt verschiedene Faktoren, die die Knochenheilung hemmen. Die häufigsten davon sind Rauchen, Diabetes oder einige Autoimmunerkrankungen. Wenn Sie einen oder mehrere dieser Risikofaktoren haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ihr Arzt wird Sie warnen und Ihnen Vorschläge zur Sicherstellung einer postoperativen Fusion machen.
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