Fettleibigkeit ist eine echte Krankheit, die im Laufe der Jahre bei beiden Geschlechtern, allen Altersgruppen, Bildungsniveaus, Rassen und ethnischen Gruppen stetig zugenommen hat. Innerhalb von 10 Jahren werden Fettleibigkeit und die dadurch verursachten Krankheiten zum größten Gesundheitsproblem der Welt werden. Alle anderen zur Gewichtsabnahme angewandten Methoden haben hinsichtlich der Gewichtsabnahme und der Aufrechterhaltung des Zustands versagt.
Zu diesem Thema wurde in den USA die Konsensentwicklungskonferenz der National Institutes of Health (NIH) durchgeführt; Er gab bekannt, dass 95 % der Patienten, die an Programmen zur Gewichtsabnahme mit oder ohne Verhaltensänderung teilnahmen, innerhalb von 2 Jahren nach dem maximalen Gewichtsverlust zu ihrem vorherigen Gewicht zurückkehrten.
Als a Ergebnis NIH-Konferenz dauerhafte Gewichtskontrolle. Er schlug zwei Behandlungsmöglichkeiten vor; Roux-en-Y-Magenbypass und Schlauchmagenoperation (Schlauchschlauchgastrektomie).
- Sind Sie fettleibig?
Das wichtigste Konzept, das wir für Adipositaserkrankungen verwenden, die eine chirurgische Behandlung erfordern, ist der Body-Mass-Index. Jeder kann die Berechnung durchführen. Teilen Sie das Körpergewicht in Kilogramm durch das Quadrat der Körpergröße in Metern. Liegt das ermittelte Ergebnis bei 40 kg/m2 und mehr oder liegt das Ergebnis bei über 35 kg/m2 und liegt eine Begleiterkrankung (z. B. Diabetes, Schlafapnoe-Syndrom, Herzerkrankungen, Bluthochdruck) vor, liegt ein Verdacht auf Adipositas vor Operation. Ich möchte mich auf zwei beliebte Methoden konzentrieren.
- Magenbypass-Technik in der Adipositaschirurgie
Roux und Y Magenbypass-Technik. Bei der Magenbypass-Technik wird der Magen zunächst in einen kleinen oberen Abschnitt und einen größeren, größeren unteren Abschnitt, den sogenannten „Rest“, unterteilt. Anschließend werden die Verbindungen beider Beutel zum Dünndarm neu angeordnet. Diese Operation sorgt effektiv für eine Gewichtsabnahme durch zwei Mechanismen, sowohl durch Einschränkung (Verhinderung der Nahrungsaufnahme) als auch durch Malabsorption (Verhinderung der Absorption). Daher ist sie hinsichtlich der maximalen Gewichtsverlustraten einer Schlauchmagenoperation überlegen, die nur das Essen verhindert. In Veröffentlichungen werden Gewichtszunahmeraten bei einer Schlauchmagenoperation nach dem 2. Jahr angegeben. Im Bypass ist dies nach dem 10. Jahr. Darüber hinaus ist der Bypass im Hinblick auf Leckagen viel sicherer, was eine beängstigende Komplikation darstellt. Es gibt nichts zu entkommen Da es sich bei ECE um einen Spieß handelt, lässt er sich leicht schließen. Befindet sich der Schlauch im Magen, ist die austretende Flüssigkeit äußerst gefährlich, da es sich um Magensäure, Galle und Bauchspeicheldrüsenflüssigkeit handeln kann. Im Bypass kann der Patient keine endoskopischen Diagnose- und Behandlungsmethoden für Magen- und Zwölffingerdarmerkrankungen anwenden. Darüber hinaus kann es, wenn auch selten, zu Vitamin- und Mineralstoffmangel kommen. Wenn diese auftreten, kann es leicht von außen ergänzt werden.
- Schlauchgastrektomie-Technik in der Adipositas-Chirurgie
Schlauchgastrektomie (Schlauchmagenoperation); Es handelt sich um eine Fettleibigkeitsoperation, die lediglich eine Einschränkung (Verhinderung der Nahrungsaufnahme) durchführt. Bei der Operation wird, nachdem ein 36-F-Schlauch entlang der kleinen Seite des Magens platziert wurde, die große Seite des Magens vom gegenüberliegenden Rand des Schlauchs mit Klammergeräten (sowohl Näh- als auch Schneidwerkzeugen) bis zur Verbindung mit der Speiseröhre reseziert , wodurch eine Magensonde entsteht. Technisch gesehen ist er laparoskopisch viel einfacher durchzuführen als der Magenbypass. Sein Vorteil besteht darin, dass er problemlos auf Bypass umgestellt werden kann, wenn das Gewicht wieder zunimmt oder die Operation fehlschlägt. Es reduziert auch das Appetithormon Ghrelin. Tatsächlich sollte eine Schlauchmagenoperation bei Patienten mit niedrigem Body-Mass-Index durchgeführt werden, bei denen aggressivere Operationen zur Gewichtsreduktion (z. B. Bypass) nicht in Betracht gezogen werden.
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