Unser Herz arbeitet unser Leben lang ununterbrochen und pumpt Blut zu allen unseren Organen. Der Herzmuskel ermüdet nicht, benötigt aber ständig sauberes, sauerstoffreiches Blut. Damit das Herz auf diese Weise arbeiten kann, muss es ständig mit sauberem Blut versorgt werden. Wir nennen die Gefäße, die den Herzmuskel versorgen, Koronararterien. Atherosklerose (Arteriosklerose) ist ein abnormaler Prozess, der durch die Ansammlung von Fettpartikeln in der Gefäßwand entsteht und den Gefäßraum blockiert, wodurch ein normaler Blutfluss verhindert wird. Die durch Arteriosklerose in den Herzkranzgefäßen verursachte Krankheit wird als koronare Herzkrankheit bezeichnet. Persönliche und umweltbedingte Faktoren spielen bei der Entstehung von Arteriosklerose eine Rolle. Zu den persönlichen Faktoren zählen Verwandte ersten Grades mit koronarer Herzkrankheit, Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel, Diabetes, Alter und ungeklärten genetischen Faktoren. Umweltbedingte oder erworbene Risikofaktoren sind Rauchen, cholesterinreiche Ernährung, stressiger und passiver Lebensstil. Fettansammlungen, die sich im Laufe der Zeit in den Herzgefäßen bilden, verhindern den Blutfluss in den Gefäßen, stören die Ernährung des Herzmuskels und lösen Beschwerden des Patienten aus. Die häufigste Beschwerde sind Brustschmerzen, darüber hinaus kann es aber auch zu Engegefühl, Engegefühl und Brennen in der Brust kommen. Wenn die Verengung der Herzkranzgefäße plötzlich auftritt und die Durchblutung von anderer Stelle nicht gewährleistet werden kann, kommt es zu einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt). Die damit einhergehende Rhythmusstörung und die Pumpleistung des Herzens können deutlich nachlassen oder sogar ganz zum Erliegen kommen und der Patient kann sterben, wenn nicht eingegriffen wird.
Die Koronarangiographie (auch Herzkatheterisierung oder Angiographie genannt) ist eine diagnostische Methode, keine Behandlung. Es basiert auf der Abbildung der Herzhöhlen und Koronararterien während der Verabreichung von Kontrastmaterial (einer Art medizinischem Farbstoff) und der Aufnahme von bewegten Filmen mit „Röntgen“-Strahlen.
Während des Entzugs kann es zu Krämpfen in der Arterie kommen der Kanüle im Arm. Die meisten dieser Komplikationen können durch eine Behandlung ausgeglichen werden. Abhängig von den während des Eingriffs verwendeten Medikamenten, insbesondere jodhaltigem Kontrastmittel, kann es zu einem Nierenversagen kommen. Obwohl sich bei den meisten Patienten, die ein Nierenversagen entwickeln, der Mangel bessert, verschlechtert sich das Leben des Patienten selten. Möglicherweise müssen sie eine Dialysebehandlung erhalten. Obwohl es für den Patienten von Vorteil ist, früher aufzustehen und entlassen zu werden, sind Angiographie und Stenteingriffe am Arm für den Operateur möglicherweise nicht immer so einfach und schnell wie der Eingriff in der Leiste. Angiographie und Stenting im Arm; Dies kann negative Aspekte mit sich bringen, z. B. dass bei Bedarf keine dicken Katheter verwendet werden können, dass wiederholte Versuche unternommen werden müssen, weil es schwierig ist, die Katheter (lange Schläuche) an die erforderlichen Positionen zu führen und zu fixieren, und dass sich dadurch bei manchen Patienten die Eingriffszeit verlängert , als natürliche Folge, erhöhte Strahlenbelastung des Patienten.
Wenn keine Herzkatheterisierung und Angiographie durchgeführt werden, werden keine ausreichenden Informationen über die Krankheit des Patienten erhalten und daher können notwendige Eingriffe und Behandlungen möglicherweise nicht richtig geplant werden. Da nicht geklärt werden kann, ob eine koronare Herzkrankheit (Arteriosklerose) vorliegt, wird die Ursache der Beschwerden nicht geklärt. Wenn Sie sich später für eine Angiographie entscheiden, können Sie zum kardiologischen Dienst kommen und einen Termin vereinbaren und Ihre Angiographie zum angegebenen Termin durchführen lassen.
Parallel zu den Entwicklungen in der Technologie gibt es auch große Entwicklungen in herzbezogene bildgebende Verfahren und können heute die Herzkatheteruntersuchung und Angiographie ersetzen. Es gibt keine nicht-invasiven (blutlosen) Diagnoseverfahren (Untersuchungen mit Computertomographie oder Magnetresonanzverfahren etc.), die so genaue Informationen liefern können wie diese Methoden. Welche weiteren Diagnosemöglichkeiten und möglichen Risiken gibt es? Jede Untersuchung zeigt ein anderes Merkmal des Herzens, das heißt, sie betrachtet das Herz aus verschiedenen Blickwinkeln. Es gibt keine einzige Studie, die alle unsere Fragen beantworten kann. Die Koronarangiographie ist die einzige Untersuchung, die Aufschluss darüber gibt, ob ein echtes Problem in Ihren Venen vorliegt, und wenn ja, in welchen Herzgefäßen, an welchen Stellen dieser Gefäße und wie schwerwiegend es ist. Wenn weiterhin Bedarf besteht, können Tests wie Stresstest, ECHO, Myokardszintigraphie, Tomographie-Angiographie und Koronarangiographie durchgeführt werden. Wenn der Zustand des Patienten jedoch eindeutig auf ein Herz-Kreislauf-Problem hinweist, das diese Maßnahmen nicht erfordert, und insbesondere wenn es Anzeichen dafür gibt, dass die Situation dringend ist, ist es manchmal die beste Option, so schnell wie möglich eine direkte Koronarangiographie durchzuführen und die Situation ohne Verzögerung zu sehen . nektir. Tatsächlich können in einem solchen Fall Untersuchungen wie Stresstests etc. sogar schädlich sein. Die Tomographie-Angiographie liefert tatsächlich Informationen über die Gefäße des Herzens, indem Medikamente über die oberflächlichen Venen im Arm verabreicht und ein Bild aufgenommen werden, das in wenigen Sekunden fertig ist. Es hat uns großen Komfort gebracht, insbesondere in Fällen, in denen die klassische Angiographie aufgrund einiger anatomischer Schwierigkeiten schwierig und unmöglich ist. Allerdings hat diese Methode zumindest heute einige Nachteile. Um ein gutes Bild zu erhalten, muss der Patient in der Lage sein, den Atem auch nur für einige Sekunden anzuhalten, keine Rhythmusstörungen haben, einen niedrigen Puls haben und keine schwerwiegenden Verkalkungen in den Gefäßen aufweisen. Bei In-Stent-Stenosen kann es zu übertriebenen Ergebnissen zum Grad der Stenose und zu falschen Ergebnissen kommen. Die hohe Strahlungsrate ist ein weiterer Punkt, auf den man achten muss. Wenn bei dieser Methode hingegen eine signifikante Stenose in den Herzgefäßen festgestellt wird, ist eine erneute Angiographie erforderlich, diesmal mit der klassischen Methode. Können oder sollten Ballonangioplastie und Herzoperationen, die auf der Grundlage der Ergebnisse der Herzkatheteruntersuchung und Angiographie entschieden werden, sofort durchgeführt werden? Es sollte bekannt sein, dass aufgrund einer Komplikation des Katheterisierungs- und Angiographieprozesses oder im Falle der Entdeckung einer koronaren therapeutischen Intervention (Koronarballonangioplastie, Koronarstentanwendungen usw.) oder einer notfallmäßigen Herzoperation in derselben Sitzung eine Notwendigkeit bestehen kann die Notwendigkeit einer dringenden Intervention wegen der Grunderkrankung, die die Untersuchung des Patienten verursacht hat. Mit Ausnahme der oben genannten Notfälle wird anhand der Auswertung der Angiographie über die weitere Untersuchung bzw. Behandlungsmethode entschieden, der Patient darüber aufgeklärt und die notwendigen Eingriffe und Behandlungen geplant. Wenn der Patient jedoch sein Einverständnis gibt und der Arzt dies für angemessen hält, kann eine koronartherapeutische Intervention in derselben Sitzung durchgeführt werden.
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