Normalerweise gelangen die Harnwege durch einen Tunnel durch die Muskelschicht in die Blase. Diese Struktur fungiert als Ventil (Ventil). Dadurch wird verhindert, dass der zur Blase gelangende Urin zurück in Richtung Harnleiter und Niere fließt. Der Rückfluss von Urin aus der Blase in die Nieren aufgrund des Defekts dieser Klappe wird als vesikoureteraler Urin bezeichnet. Dies kann zu einer Infektion und schweren Schäden an der Niere führen.
Die Klappe, die den vesikoureteralen Reflux verhindert, ist bei manchen Kindern angeboren defekt. Manchmal entsteht sie als Folge einiger Krankheiten, die einen hohen Druck in der normal entwickelten Blase verursachen und diese Klappe zerstören.
Der klinische Verlauf der vesikoureteralen Insuffizienz ist sehr unterschiedlich. Es kann von selbst vollständig verschwinden oder zu Nierenversagen führen. Dabei spielen das Alter des Kindes, der Grad des Refluxes und die Ursache des Refluxes eine Rolle.
Wenn der vesikoureterale Reflux nicht rechtzeitig und richtig behandelt wird, kommt es zu schweren Nierenschäden und Nierenversagen. Kinder mit breiten Kanälen sollten dies tun hinsichtlich der Reproduktionsfähigkeit untersucht werden. Denn 40 % von ihnen haben einen zugrunde liegenden vesikoureteralen Reflux. VUR selbst verursacht keine Beschwerden. Es ist die Untersuchung einer Harnwegsinfektion, die die Diagnose liefert. Bei Kindern, die Harnwegsinfektionen entwickeln, wird eine Blasenentleerungszystourethrographie durchgeführt, um die zugrunde liegende Ursache zu diagnostizieren. Bei Reflux kann eine Szintigra erforderlich sein, um zu zeigen, wie gut die Nieren funktionieren.
Wenn der vesikoureterale Reflux nicht rechtzeitig und richtig behandelt wird, kommt es zu schweren Nierenschäden und Nierenversagen.
Wenn sich ein Reflux als Folge eines angeborenen Defekts entwickelt hat, wird er in einem frühen Alter diagnostiziert. Wenn kein zusätzliches Problem vorliegt, keine Harnwegsinfektion verursacht wird und der Reflux nicht hochgradig ist, kann er von selbst verschwinden . Diese können durch regelmäßige Nachuntersuchungen innerhalb von 3–4 Jahren ohne Operation behoben werden.
Kinder, bei denen sich durch Abwarten keine Besserung einstellt und die trotz Antibiotika eine Harnwegsinfektion oder eine Nierenschädigung entwickeln, müssen operiert werden. Da die Blase bei 1-jährigen Kindern noch nicht gut entwickelt ist, wird der Reflux durch eine geschlossene Operation beseitigt, indem die weite und geplatzte Klappe, die ein Aufstoßen verursacht, mit speziellen Nadeln verengt wird. Bei Kindern, bei denen sich mit dieser Operation keine Besserung ergibt, wird in einem größeren Eingriff das Ende des Harntrakts durch einen ausreichend langen Tunnel geführt und an der Blase angenäht. Dadurch entsteht die Klappe.
Sie kann sich jedoch auch durch andere Erkrankungen entwickeln. Wenn versucht wird, das betroffene Reu zu behandeln, ohne die eigentliche Krankheit zu korrigieren, werden sowohl alle Arten von medizinischen Behandlungen als auch alle Arten von Operationen scheitern. Wenn jedoch die Krankheit, die den Reflux verursacht, behandelt wird, kann der Reflux spontan verschwinden.
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