Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS); Es handelt sich um eine der häufigsten endokrinen (hormonellen) Störungen bei Frauen im gebärfähigen Alter. PCOS; Es kann den Menstruationszyklus einer Frau, ihre Fähigkeit, Kinder zu bekommen (Fruchtbarkeit), Hormone, Herz, Gefäße und sogar ihr Aussehen beeinflussen.
Wie diagnostiziert man das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS)?
Diagnose von PCOS Mindestens zwei der folgenden Befunde sollten beobachtet werden:
- Bild des polyzystischen Eierstocks (PCO) im Ultraschall; Vorhandensein mehrerer Zysten, die im Ultraschall eine Größe von 8–10 mm nicht überschreiten und sich um die Eierstöcke herum befinden.
- Kein Eisprung (Anovulation); Die Menstruation einer Frau mit PCOS kann unregelmäßig sein oder die Frau kann überhaupt keine Periode haben.
- Chronischer Hyperandogenismus; Übermäßige Produktion des Andogenhormons.
Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose von PCOS.
Die Diagnose von PCOS erfolgt anhand der Krankengeschichte des Patienten (Alter der ersten Menstruationsperiode, Menstruationsperiode, Dauer der Blutung). , etc.), Beschwerden, körperliche Untersuchung, Ultraschall und Blutuntersuchungen. können mit gestellt werden Gleichzeitig sollten der Blutdruck und der Blutzuckerspiegel der Patientin überprüft werden.
Was sind die Ursachen des Polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS)?
Die Ursache von PCOS, die kann bei 15-20 % der Frauen beobachtet werden kann, ist nicht genau bekannt. . Studien zeigen jedoch, dass mehrere Faktoren die Entstehung von PCOS beeinflussen. Einer dieser Faktoren ist die genetische Veranlagung. Es ist bekannt, dass das PCOS-Risiko bei Frauen höher ist, deren Familie (Mutter oder Schwester) PCOS hat. Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass PCOS vererbt wird.
Die Symptome von PCOS werden durch Ungleichgewichte in den Hormonen ausgelöst, die die Menstruation steuern. Das wichtigste männliche Androgenhormon; ist Testosteron. Dieses Hormon wird bei allen Frauen in den Eierstöcken produziert und in Östrogen, das wichtigste weibliche Hormon, umgewandelt. Bei Frauen mit PCOS wird mehr Testosteron produziert als normal. Wenn der Androgenspiegel über dem Normalwert liegt; Es verursacht Akne, Haarwuchs, Gewichtszunahme und Eisprungprobleme.
Insulinhormon ist ein weiteres Hormon, das bei der Auslösung von PCOS-Symptomen eine Rolle spielt. Ins� Es handelt sich um ein von der Bauchspeicheldrüse produziertes Hormon, das den Glukosespiegel im Blut reguliert. Viele Frauen mit PCOS leiden an einer Erkrankung namens „Insulinresistenz“.
Bei Insulinresistenz; Körpergewebe widerstehen der Wirkung von Insulin und der Körper muss daher mehr Insulin produzieren. Insulinhormon, das in sehr hohen Mengen im Körper vorkommt; Es wirkt sich auch auf die Eierstöcke aus und verursacht ein hormonelles Ungleichgewicht. Überschüssiges Insulin erhöht die Androgenproduktion. Diese Störung im Insulinstoffwechsel ist der Grund dafür, dass Frauen mit PCOS dazu neigen, an Gewicht zuzunehmen und nur schwer abzunehmen.
Was sind die Symptome und Beschwerden des Polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS)?
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Unregelmäßige Menstruationsperioden (Menstruationszyklus) und das Ausbleiben des Eisprungs erhöhen die Östrogenproduktion bei Frauen, während die Progesteronproduktion gestoppt wird. Progesteron ist das Hormon, das dafür sorgt, dass sich die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) regelmäßig jeden Monat löst. Ohne Progesteron verdickt sich die Gebärmutterschleimhaut, was zu starken oder unregelmäßigen Blutungen führt. Mit der Zeit kann dies zu Hyperplasie (Gewebewachstum) und Krebs führen.
Zysten, die bei PCOS beobachtet werden können, sind nicht schädlich. Für diese Zysten ist kein chirurgischer Eingriff erforderlich und die Zysten verursachen keinen Eierstockkrebs.
Die bei PCOS beobachteten hormonellen Unregelmäßigkeiten erhöhen jedoch das Risiko für Herzerkrankungen, Diabetes und Gebärmutterkrebs im späteren Leben. Frau mit PCOS Diabetes oder eine gestörte Glukosetoleranz kann bei mehr als 50 % der Frauen vor dem 40. Lebensjahr beobachtet werden.
Frauen mit PCOS haben hohe LDL-Werte (schlechtes Cholesterin) und niedrige HDL-Werte (gutes Cholesterin) und haben ein höheres Risiko hoher Blutdruck (Bluthochdruck). Und Frauen mit PCOS haben ein 4-7-mal höheres Herzinfarktrisiko als andere Frauen im gleichen Alter.
Wie wird das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) behandelt?
Der Standard für PCOS besagt, dass es keine Behandlung gibt. Die Behandlungsmethode unterscheidet sich je nach den bei der Person beobachteten Beschwerden. Einige der angewandten Behandlungsmethoden sind wie folgt:
1) Änderung des Lebensstils: Gewichtsverlust, Ernährung und Bewegung
Der erste Schritt in der Behandlung von PCOS; Ziel ist es, mit gesunder Ernährung und Bewegung das Idealgewicht zu halten. Es wird beobachtet, dass viele Frauen mit PCOS übergewichtig oder fettleibig sind. Positive Veränderungen der Essgewohnheiten; Der Verzicht auf verarbeitete Lebensmittel und Lebensmittel mit Zuckerzusatz sowie der Verzehr von Getreideprodukten, Obst, Gemüse und magerem Fleisch tragen dazu bei, den Blutzuckerspiegel niedrig zu halten, den Insulinverbrauch und den Hormonspiegel zu regulieren. Das Abnehmen von Übergewicht trägt im Allgemeinen zur Steigerung der Fruchtbarkeit (Reproduktionspotential) bei, ohne dass eine medizinische Behandlung erforderlich ist, indem es den Menstruationszyklus reguliert.
Tägliche Bewegung reguliert die Verwendung von Insulin im Körper und hilft, viele Beschwerden/Symptome von PCOS zu korrigieren. Viele der Symptome und Gesundheitsrisiken können durch gute Ernährung, Bewegung und einen gesunden Lebensstil ohne den Einsatz medizinischer Behandlungsmethoden beseitigt werden.
2) Verwendung von Medikamenten, die die Insulinsensitivität erhöhen
Neueste Studien zeigen, dass Medikamente zur Behandlung von Typ-II-Diabetes kann auch bei der Behandlung von PCOS wirksam sein.
Metformin ist das vielversprechendste Medikament, das zu diesem Zweck eingesetzt wird. Metformin; Insulin beeinflusst die Kontrolle des Blutzuckerspiegels und verringert die Testosteronproduktion. Darüber hinaus wurde beobachtet, dass es abnormales Haarwachstum verlangsamt und den Eisprung einige Monate nach der Anwendung regulieren kann. Aktuelle Studien zeigen auch, dass Metformin weitere positive Wirkungen hat, wie z. B. eine Reduzierung der Körpermasse und eine Verbesserung des Cholesterinspiegels.
3) Regulierung
Antibabypillen ermöglichen die Bildung regelmäßiger Perioden bei Frauen mit PCOS und die Besserung von Beschwerden wie Akne, Hirsutismus (Haarwuchs).
4) Bewältigung von Haut- und Haarproblemen
Niedrig dosierte Anti- Androgen bei Frauen mit Akne und Haarwuchsproblemen. Die Einnahme von Antibabypillen (oralen Kontrazeptiva) zusammen mit Medikamenten kann empfohlen werden. In resistenten Fällen können höhere Dosen von Antiandrogenen eingesetzt werden. Antiandrogene können übermäßigen Haarwuchs (Hirsutismus) und männlichen Haarausfall lindern. Diese Medikamente haben jedoch keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit. Diese Medikamente können keine endgültige Behandlung bieten. Daher können Symptome/Beschwerden erneut auftreten, wenn die Einnahme der Medikamente abgebrochen wird.
5) Zur Steigerung der Fruchtbarkeit (Fortpflanzungspotenzial)
Vor Beginn einer assistierten Reproduktionsbehandlung sollten andere mögliche Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen untersucht werden. Das bei Frauen beobachtete Problem bei PCOS ist in der Regel das Ausbleiben des Eisprungs. Dieses Problem kann mit Behandlungsmethoden gelöst werden, die den Eisprung bewirken.
Clomiphencitrat ist das am häufigsten verwendete Medikament zur Behandlung des Eisprungs und kann in 80 % der Fälle einen Eisprung und in 60–70 % der Fälle eine Schwangerschaft bewirken. Bei Frauen, bei denen die Anwendung von Clomifencitrat keinen Nutzen bringt; Dabei kommen Medikamente zum Einsatz, die „Gonadotropine“ genannt werden. Die mit diesem Medikament erreichbaren Schwangerschaftsraten liegen zwischen 50 und 70 %, und es können mehrere Behandlungszyklen erforderlich sein, um die Wirkung zu sehen.
Eine andere Möglichkeit, den Eisprung zu erreichen, ist die chirurgische Methode namens „laparoskopisches Ovarialbohren“. Bei dieser Methode, die bei Frauen mit PCOS angewendet wird, bei denen eine medikamentöse Behandlung nicht anschlägt, können männliche Hormone reduziert und ein Eisprung erreicht werden. Die mit dieser chirurgischen Methode namens „laparoskopische Ovarialbohrung“ erreichbaren Schwangerschaftsraten liegen zwischen 50-70 %. Diese Methode ist kostengünstig.
Wenn bei all diesen medikamentösen und chirurgischen Behandlungsmethoden keine Schwangerschaft eintritt, kann die Methode der In-vitro-Fertilisation angewendet werden. IVF; Es ist teurer als andere Methoden, bietet aber die besten Möglichkeiten für eine Empfängnis.
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