Krupp ist eine Atemwegserkrankung, die durch eine Atemwegsstenose verursacht wird und häufig im Kindesalter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren auftritt.
Sie kommt bei Kindern im Frühjahr und Herbst häufiger vor und erfordert eine dringende Diagnose und Behandlung. Kruppe ist eine Atemwegserkrankung, die meist durch eine Virusinfektion der oberen Atemwege verursacht wird. Die Symptome können leicht, mittelschwer oder schwer sein und verschlimmern sich normalerweise nachts.
Es liegt eine Infektion oder ein Krampf im Kehlkopf- und Unterkehlkopfbereich vor. Ein kruppähnliches Bild kann auch durch Fremdkörperaspiration, Trauma (Intubation) und plötzliche allergische Reaktionen hervorgerufen werden. Obwohl Virusinfektionen die häufigste Ursache sind, können auch bakterielle und atypische Erreger Kruppe verursachen.
In den meisten Fällen gibt es vor dem Anfall Anzeichen einer Infektion, wie z. B. eine laufende Nase, eine verstopfte Nase, leichten Husten und leichtes Fieber. Kruppe ist bei Kleinkindern durch eine heisere und heisere Stimme, einen bellenden trockenen Husten, kurzfristige Atemnot und erhebliche Atembeschwerden gekennzeichnet. Ältere Kinder atmen lieber im Vorwärtssitzen. Die Symptome können durch Weinen verstärkt werden. Leichte Symptome klingen normalerweise innerhalb von 3–7 Tagen ab. Bei einigen Kindern kann es jedoch zu schwerem Atemversagen und Atembeschwerden kommen.
Viruskrupp ist im Allgemeinen eine kurzlebige Krankheit; Kruppe kann in seltenen Fällen zum Tod durch Erstickung und/oder Herzstillstand führen. Normalerweise bessern sich die Symptome innerhalb von zwei Tagen, die Heilung kann jedoch bis zu sieben Tage dauern. Andere seltene Komplikationen sind bakterielle Tracheitis, Lungenentzündung und Lungenödem.
Die Diagnose wird auf der Grundlage der klinischen Befunde der Krankheit gestellt und in Fällen, die als kompliziert gelten, wird eine Röntgenaufnahme durchgeführt.
Während die meisten Fälle auf einem behandelt werden Ambulant nach dem ersten Eingriff wird bei etwa 10 % eine Diagnose gestellt. Er wird ins Krankenhaus eingeliefert und behandelt. Kinder mit Kruppe sollten möglichst ruhig gehalten werden. Weniger als 1 % benötigen möglicherweise Atemunterstützung auf der Intensivstation. Der wichtigste Punkt bei der Behandlung ist die Offenhaltung der Atemwege und die Sauerstoffversorgung. Es ist von Vorteil, wenn das Wetter kalt und feucht ist. Kalter Dampf befeuchtet Atemwegssekret und Schleimhäute. Wenn während der Dampfverabreichung die Atemnot zunimmt, sollte diese Behandlung abgebrochen werden. Duftstoffe wie Menthol können zu Reizungen und Reaktivität in den Atemwegen führen n sollte nicht verwendet werden. Als medikamentöse Behandlung kommen in der Notaufnahme Kortison-Dampf- oder Injektionsbehandlungen zum Einsatz. Anschließend sind ambulante oder stationäre Erhaltungsbehandlungen geplant. Antibiotika und Hustenmittel haben beim klassischen Krupp-Syndrom, das wir häufig sehen, keinen Platz. In seltenen Fällen eines Bakterienkrupps ist jedoch eine Antibiotikabehandlung lebensrettend. Bei wiederkehrenden Kruppanfällen sollte die weitergehende Abklärung und Behandlung von Krankheiten wie allergischen Ursachen, Magenreflux und wichtigen Grunderkrankungen, die angeboren oder erworben sein können und einen inneren oder äußeren Druck auf die Atemwege verursachen können, nicht vergessen werden.
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