Parodontale Behandlung

Parodontitis – Zusammenfassung

Parodontitis oder Zahnfleischerkrankung, wie sie oft genannt wird, ist eine sehr häufige Infektion, die zum Verlust von Knochengewebe und Weichgewebe, das die Zähne stützt, führt. Unbehandelt geht der Alveolarknochen rund um die Zähne langsam und allmählich verloren.

Parodontitis bedeutet eine Entzündung rund um den Zahn. Mikroorganismen wie Bakterien haften an der Zahnoberfläche und in der den Zahn umgebenden Tasche. Wenn das Immunsystem reagiert und Giftstoffe freigesetzt werden, beginnt der Entzündungsprozess. Eine unbehandelte Parodontitis führt häufig zum Zahnverlust. In international anerkannten Fachzeitschriften veröffentlichte Forschungsergebnisse zeigen, dass Parodontitis das Risiko für Schlaganfälle, Herzinfarkte und andere Krankheiten erhöhen kann.

Bakterienplaque ist eine klebrige, farblose und sehr dünne Struktur, die sich auf der Oberfläche der Zähne bildet die häufigste Ursache für Parodontitis. Wenn Zahnbelag nicht rechtzeitig entfernt wird, verhärtet er sich und bildet Zahnstein.

Parodontitis lässt sich in der Regel durch eine gute Mundhygiene verhindern.

Kurze Informationen über Parodontitis

Behandlung

 

Der Hauptzweck der parodontalen Behandlung besteht darin, Bakterien aus den Zahntaschen zu entfernen und weitere Verluste zu verhindern, die in Knochen und anderem Gewebe auftreten können.

 

Gute Mundhygiene

 

Auch wenn Zähne und Zahnfleisch gesund sind, muss täglich auf eine gute Mundhygiene geachtet werden. Andernfalls kann es leicht zu einer Infektion kommen.

Die richtige Mundpflege sollte zweimal täglich durchgeführt werden. Dazu gehört das Zähneputzen und die Verwendung von Zahnseide einmal täglich. Bei ausreichendem Abstand zwischen den Zähnen können anstelle von Zahnseide auch Interdentalbürsten verwendet werden. Weiche Zahnstocher können bevorzugt werden, um die Zahnzwischenräume sauber zu halten, indem man sie tagsüber in der Tasche oder im Büro aufbewahrt. Patienten mit Arthritis oder Personen mit unzureichender Handkoordination kann ebenfalls die Verwendung elektrischer Zahnbürsten empfohlen werden. Alle diese Empfehlungen sollten jedoch von einem Experten festgelegt und befolgt werden, nicht von den einzelnen Personen selbst. An dieser Stelle spielt ein Parodontologe (Zahnfleischarzt) eine wichtige Rolle. Je nach Mund- und Zahnzustand des Einzelnen (Brückenprothese, Krone, herausnehmbare Prothese, implantatgetragener Zahnersatz, implantatgetragene Hybridprothese usw.) gibt der Zahnfleischspezialist dem Einzelnen die notwendigen Empfehlungen zur Art der Mundpflege Produkte verwendet werden sollten und führt anschließend Kontrolltermine durch. So können Empfehlungen bei Vorliegen von Fehlern geändert und die für den Einzelnen geeignete Betreuungsform ermittelt werden.

Parodontitis ist eine chronische, langfristige, entzündliche Erkrankung und kann auch bei Behandlung wieder auftreten, solange die Mundhygiene nicht eingehalten wird.



 

Zahnoberflächenreinigung und Wurzeloberflächenglättung

 

Um die parodontale Gesundheit (Zahnfleischgesundheit) wiederherzustellen, ist es sehr wichtig, zunächst Plaque und Zahnstein zu entfernen. Der Zahnfleischspezialist entfernt zunächst Plaque, Zahnstein und nekrotisches Zementgewebe auf und insbesondere unter dem Zahnfleisch durch Zahnoberflächenreinigung und Wurzeloberflächenglättung (Kürettage). Diese Vorgänge werden Schritt für Schritt mit verschiedenen Ultraschallgeräten und Handwerkzeugen durchgeführt. Bei der Wurzeloberflächenglättung werden raue, vertiefte Bereiche auf der Wurzeloberfläche entfernt und eine Umgebung für die Anhaftung des Zahnfleisches an der Wurzeloberfläche vorbereitet. Denn unebene Stellen sind ideale Bereiche für die Ansammlung von Nahrung und das Anhaften von Bakterien, was das Risiko einer Zahnfleischerkrankung erhöht.

Diese Eingriffe dauern zwischen 1 und 6 Sitzungen.

Der Reinigungsprozess der Zahnoberfläche wird von Person zu Person unterschiedlich lange durchgeführt, je nachdem, wie viel Plaque und Zahnstein sich gebildet haben. Um diese Häufung festzustellen, ist ein zweimal jährlicher Arztbesuch erforderlich.

 

Medikamente

Auf Empfehlung des Zahnfleischspezialisten können während der Zahnfleischbehandlung verschiedene Medikamente eingesetzt werden. Diese Medikamente können jedoch nicht zur Behandlung, sondern zur Unterstützung der Behandlung empfohlen werden, um den Boden für die Behandlung vorzubereiten.

 

Antimikrobielle Mundspülungen: Diese Mundspülungen werden im Allgemeinen am Ende verwendet B. einer Zahnfleischbehandlung oder nach einer Zahnfleischoperation. Sie werden verschrieben, um die Ansammlung von Bakterien unter Kontrolle zu halten. Es sollte gemäß der Empfehlung des Arztes verwendet werden.

 

Antiseptische Chips: Dabei handelt es sich um Gelatine-Chips, die Chlorhexidin enthalten. Durch die Anwendung in der Parodontaltasche nach Reinigungs- und Kürettagevorgängen wird Chlorhexidin mit der Zeit freigesetzt. Sie werden verwendet, um die Ansammlung von Bakterien zu verhindern und die Größe parodontaler Taschen zu verringern.

 

Antibiotikahaltiges Gel: Enthält Doxycyclin, ein Antibiotikum. Es wird verwendet, um die Parodontaltasche zu verkleinern und die Ansammlung von Bakterien zu verhindern. Es wird nach den Reinigungs- und Wurzelglättungsverfahren verwendet und ist eine Arzneimittelanwendung mit langsamer Freisetzung.

 

Orale Antibiotika: Hierbei handelt es sich um Antibiotika in Tabletten- oder Kapselform, die oral angewendet werden. Sie werden kurzfristig und unter Aufsicht eines Zahnfleischspezialisten bei akuten oder lokalen parodontalen Infektionen eingesetzt.


 

Fortgeschrittene Parodontitis

 

Eine fortgeschrittene Parodontitisbehandlung ist eine Erkrankung, die längere und unterschiedliche Verfahren erfordert. Da es zu einem stärkeren Gewebeverlust im Knochen- und Zahnfleischbereich kommt, können verschiedene Operationen geplant werden, um die bestehende Mundstellung zu erhalten oder wenn möglich zu verbessern. Wenn eine gute Mundhygiene nicht eingehalten wird und eine nicht-chirurgische parodontale Behandlung keine ausreichende Heilung bringt, kommen chirurgische Eingriffe zum Einsatz. Diese chirurgischen Eingriffe können wie folgt aussehen:

 

Lappenoperation: Der Zahnfleischspezialist bevorzugt möglicherweise die Lappenoperation in Fällen, in denen die Heilung durch die Reinigung der Zahnoberfläche und die Glättung der Wurzeloberfläche nicht ausreichend ist . Bei der Lappenoperation wird das Zahnfleisch geöffnet und ein direkter Zugang zu den Wurzeloberflächen geschaffen. Somit erfolgt die Steinentfernung an Stellen, die mit Ultraschallgeräten und Handwerkzeugen nicht erreicht werden können Wurzeln werden entfernt, Wurzeloberflächen geglättet und Granulationsgewebe gereinigt. Nach dem Eingriff wird das Zahnfleisch neu vernäht und die Operation ist abgeschlossen. Nach diesem Eingriff wird erwartet, dass das Zahnfleisch heilt und die Zähne fester halten. In einigen Fällen können bei der Lappenplastik Knochentransplantate und verschiedene Mittel zur Stimulation der Knochenbildung eingesetzt werden. Diese Anwendungen werden in Bereichen durchgeführt, in denen eine neue Knochenbildung möglich ist, in Bereichen mit Knochenverlust. Leider können diese Verfahren nicht in allen Bereichen mit Knochenschwund eingesetzt werden.

 

Knochen- und Zahnfleischtransplantationen: Diese Verfahren werden zur Knochenregeneration und zur Wiederherstellung verlorenen Zahnfleischgewebes durchgeführt. Auf den verlorenen Knochenbereich werden körpereigenes Knochengewebe, verschiedene natürliche Knochengewebe oder synthetische Knochengewebe aufgebracht. Bei diesem Eingriff ist es wichtig, dass der Bereich, in dem Knochen verloren geht, die notwendigen Voraussetzungen für die Knochenneubildung bietet.

Guided Tissue Regeneration (GDR) ist eine Reihe chirurgischer Verfahren, die die Bildung von neuem Knochen- und Zahnfleischgewebe ermöglichen, indem Membranen verwendet werden, die als Barrieren in Bereichen fungieren, in denen nicht genügend Knochen- und Zahnfleischgewebe vorhanden ist.

Bei einigen Weichteilmängeln kann der Zahnfleischspezialist eine Weichteiltransplantation für angemessen halten. Bei diesen Eingriffen wird Weichgewebe oder leicht verfügbares synthetisches Material, das aus einem Teil des Mundes entnommen wird, in den inadäquaten Bereich übertragen.

Der Erfolg dieser Verfahren hängt von Faktoren wie dem Grad des Fortschreitens der Krankheit, dem Erfolg des Einzelnen bei der Aufrechterhaltung der Mundhygiene, dem Rauchen und systemischen Erkrankungen ab.

 

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