3.1. SUBSTANZSUCHT
Alkohol, Tabak, Heroin und viele andere Drogen kommen in unserer Gesellschaft vor. Während Krankheit, Tod, geringe Produktivität und Kriminalität mit Drogenabhängigkeit verbunden sind, verursacht sie insgesamt unermessliche emotionale und soziale Kosten. Psychologen und Psychiater definieren Sucht als eine neuropsychiatrische Störung, die durch den wiederkehrenden Wunsch gekennzeichnet ist, die Droge trotz schädlicher Folgen weiter einzunehmen. (Goldstein und Volkow, 2002). Konkrete diagnostische Kriterien für Substanzmissbrauch (oder Drogenabhängigkeit (Camí J, Farré M 2003)) sind im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) oder der International Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) festgelegt. und werden zur Diagnose von Sucht und
Sucht kann definiert werden als der Verlust der Kontrolle über den Drogenkonsum oder das Verhalten, Drogen trotz negativer Folgen zu suchen und zu nehmen (Nestler, 2001). Eine neuropsychiatrische Störung, die durch ein wiederkehrendes Auftreten gekennzeichnet ist Wunsch, weiterhin Drogen zu nehmen (Goldstein & Volkow, 2002) Dieses Drogensuchtverhalten ist mit Verlangen und Kontrollverlust verbunden (Shaffer et al., 1999). Sucht resultiert aus Drogenkonsum und erfordert oft eine wiederholte Drogenexposition. Dieser Prozess wird stark sowohl von der genetischen Ausstattung einer Person als auch vom psychologischen und sozialen Kontext beeinflusst, in dem Drogenkonsum auftritt.
DSM-V – 2013 Im Allgemeinen ist die Diagnose einer Substanzgebrauchsstörung
Kriterium A: Entwicklung eines substanzspezifischen Syndroms aufgrund der kürzlichen Einnahme einer Substanz.
Kriterium B: Veränderungen der physiologischen Wirkung der Substanz auf das Zentralnervensystem
Kriterium C : Das substanzspezifische Syndrom verursacht klinisch signifikante Belastungen oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen.
Kriterium D: Andere Symptome als können nicht auf eine medizinische Erkrankung zurückgeführt werden und sind nicht besser durch diese erklärbar eine andere psychische Störung.
3.2. DIAGNOSE VON SUBSTANZENABHÄNGIGKEIT
Im Allgemeinen kann eine Drogenabhängigkeit oder Substanzgebrauchsstörung nach einer gründlichen Untersuchung durch einen klinischen Psychologen, Psychiater oder zugelassenen Alkohol- und Drogenberater diagnostiziert werden. Aktuelle Diagnosekriterien sind im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) enthalten (DSM V, 2013). Dazu gehören:
In größeren Mengen oder über einen längeren Zeitraum als beabsichtigt eingenommen;
Ein anhaltender Wunsch oder erfolglose Bemühungen, den Konsum des Arzneimittels/der Substanz zu reduzieren oder zu kontrollieren;
p>
Verbrachte viel Zeit mit Aktivitäten, die notwendig sind, um Drogen/Substanzen zu beschaffen und zu konsumieren oder sich von ihren Auswirkungen zu erholen;
Krächzen oder ein starker Wunsch oder Drang, die Droge/Substanz zu konsumieren;
Wiederholter Konsum, der dazu führt, dass wichtige Pflichten am Arbeitsplatz, in der Schule oder zu Hause nicht erfüllt werden;
Fortgesetzter Konsum trotz anhaltender oder wiederkehrender sozialer oder zwischenmenschlicher Probleme, die durch die Auswirkungen von verursacht oder verschlimmert werden Drogen;
p>
Entzug oder Einschränkung wichtiger sozialer, beruflicher oder Freizeitaktivitäten aufgrund des Drogen-/Substanzkonsums;
Wiederholter Konsum, auch wenn er körperlich gefährlich ist;
Potenziell drogeninduzierter oder verschlimmerter fortgesetzter Drogen-/Substanzkonsum trotz Kenntnis eines anhaltenden oder wiederkehrenden physischen oder psychischen Problems;
Toleranz, definiert durch einen der folgenden Punkte: (a) Vergiftung oder die Notwendigkeit einer deutlich erhöhten Menge der Droge/Substanz, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Hören, (b) Wirkung deutlich vermindert durch fortgesetzten Gebrauch der gleichen Menge der Droge/Substanz;
Entzug, wie er sich in einem der Symptome manifestiert Folgendes: (a) Entzugssyndrom, das für die Droge/Substanz charakteristisch ist, (b) Droge/Substanz, die eingenommen wird, um Entzugserscheinungen zu lindern oder zu verhindern.
Diese 11 Kriterien umfassen eine beeinträchtigte Kontrolle über die Substanz (Kriterium 1–4). ), soziale Beeinträchtigung (Kriterium 5–7), riskante Verwendung (Kriterium 8–9) und pharmakologische Kriterien (Kriterium 10–11) können in Untergruppen unterteilt werden. Es ist jedoch zu beachten, dass verschiedene Arten von Arzneimitteln unterschiedliche Entzugskriterien erfüllen und sich daher spezifische Diagnosen auf drogenspezifische Entzugskriterien beziehen sollten.
ABSCHNITT 4
4.1. Substanzabhängigkeit und Kindheitstraumata
Es gibt zahlreiche Beweise (Kendler et al., 2000; Molnar et al., 2001; Nelson et al., 2006; Sinha, 2001, 2008). Stressbelastung während der Kindheit und Jugend kann die Entwicklung von Gehirnregionen verändern, die für die Regulierung emotionaler und verhaltensbedingter Stressreaktionen, Entscheidungsfindung, Belohnungsverhalten und Impulsivität verantwortlich sind, einschließlich des präfrontalen Kortex (Blanco et al., 2015; Heinrichs, 2005; McCrory et al., 2012; Sinha, 2008). Es kann auch Wechselwirkungen zwischen Kindheitstraumata und mangelnder elterlicher oder sozialer Unterstützung, schlecht angepassten Bewältigungsfähigkeiten und täglichem Stress geben, die später im Leben zur Drogenabhängigkeit beitragen (Sinha, 2001). Auch im Erwachsenenalter erlebte Traumata sind mit dem Risiko eines Substanzmissbrauchs verbunden. Kokainabhängige Personen berichten beispielsweise über deutlich mehr Arten von Lebenstraumata als kokainabhängige Personen (Afful et al., 2010). Darüber hinaus ergaben Studien (Miranda et al., 2002), dass 60–70 % der Frauen, die sich in einer Drogenbehandlung befanden, über eine Vorgeschichte von Partnergewalt berichteten, bei der Substanzen als Bewältigungsmethode eingesetzt werden konnten (Lincoln et al., 2006). Es gibt jedoch solide Belege für einen Zusammenhang zwischen kriegsbedingter posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) und nachfolgendem Substanzmissbrauch (Bremner et al., 1996; Davis und Wood, 1999; McFall et al., 1991; Seal et al. , 2012). Darüber hinaus ist die Komorbidität von PTBS und Substanzgebrauchsstörungen außerordentlich hoch (Brady et al., 2004), insbesondere Opioidabhängigkeit (Fareed et al., 2013). Traumatisches Ereignis Wie PTBS (American Psychiatric Association, 2013; Reddy, 2013) gezeigt hat, kann chronischer Stress chronischen Stress auslösen, bei dem häufig Medikamente eingesetzt werden, um belastenden Emotionen und traumatischen Erinnerungen zu entkommen (Brady et al., 2004). Diese Hypothese kann auf Überlebende eines Traumas ausgeweitet werden, die sich von einem Trauma erholen, ohne dass eine klinische PTSD diagnostiziert wurde, und dann beginnen, Medikamente zur Bewältigung nichttraumatischer Belastungen im täglichen Leben zu verwenden, was zu einem Suchtkreislauf führt (Bremner et al., 1996; Charney et al., 1993). ).
Lesen: 0
