Was ist eine Hufeisenfistel?
Die Hufeisenfistel ist eine der kompliziertesten und problematischsten Erkrankungen der Analabszess-Fistel-Erkrankung. Die Krankheit geht meist von einem tiefen Analabszess aus und erstreckt sich auf beide Seiten des Anus. Auf beiden Seiten des Anus befindet sich eine Fistelöffnung. Aus diesen Fistelöffnungen entwickelt sich blutiger Eiterausfluss. Die Behandlung ist spezifisch und erfordert Erfahrung.
Symptome einer Hufeisenfistel
Anfangs treten Fieber und Analschmerzen auf, die Symptome eines Analabszesses sind. Später kommt es zu Beschwerden aus dem Analbereich. Der Ausfluss ist blutig und eitrig. Im Analbereich kann es zu einem Gefühl von Nässe, Schmerzen und Juckreiz kommen.
Hufeisenfisteluntersuchung
Die Untersuchung sollte in einer Umgebung durchgeführt werden, die Privatsphäre und Sensibilität des Patienten gewährleistet. Idealerweise sollte die Operation auf einem proktologischen Tisch und unter Beleuchtung durchgeführt werden, um eine gute Sicht auf den Analbereich zu gewährleisten. Fistelöffnungen müssen vorhanden sein. Die Erfahrung des Chirurgen ist in diesem Stadium wichtig für die Erkennung der Erkrankung und die Differenzialdiagnose.
Diagnose der Hufeisenfistel
Wie bei jeder komplizierten proktologischen Erkrankung Die Erfahrung des Chirurgen ist bei der Diagnose der Krankheit sehr wichtig. Die Diagnose wird in der Regel durch eine proktologische Untersuchung gestellt. Zur Bestätigung und Kartierung kann eine Becken-MRT-Untersuchung verwendet werden.
Welche bildgebenden Verfahren gibt es bei Hufeisenfistel?
Die am häufigsten verwendeten Untersuchungen zur proktologischen Bildgebung Fälle sind Rektoskopie, Koloskopie, Analultraschall und MRT-Bildgebung. Die häufigste Methode, die wir bei der Beurteilung von Analfistel und Hufeisenfistel verwenden, ist die Becken-MRT.
Ist eine medizinische Behandlung der Hufeisenfistel möglich?
Was ist die unglückliche Natur von Analfisteln und Hufeisenfisteln, die nicht medizinisch behandelt werden können. Eine Behandlung ist nur durch eine Operation möglich.
Chirurgische Behandlung der Hufeisenfistel
Die Operation der Hufeisenfistel ist etwas Besonderes. Das Auffinden und Entleeren eines tiefen Postabszesses ist das Grundprinzip der chirurgischen Behandlung. Fistelgänge müssen identifiziert und entwässert werden.
Ist die Behandlung einer Hufeisenfistel problematisch? Warum?
Chirurgische Behandlungen sind bei allen Analfisteloperationen problematisch. Die Komplexität der Erkrankung, das Ausmaß der Beeinträchtigung der Analmuskulatur (Schließmuskeln) durch die Erkrankung, Vorherige Operationen und Rezidive sind Faktoren, die bestehende Probleme verstärken.
Hufeisenfisteloperation
Diese Operation ist eine der schwierigsten Operationen in der Analfistelchirurgie. Nach Erreichen eines tiefen Analabszesses (tiefer postanaler Abszess) muss dieser entleert werden. Im Allgemeinen mündet dieser Abszess nach hinten in den Analkanal. Diese Entwässerung ist mit Seton versehen. Anschließend sollte für die Drainage gesorgt werden, indem auf beiden Seiten ein Faden durch die Fistelöffnungen gelegt wird.
Was ist ein Faden?
Der Faden kann auf verschiedene Weise hergestellt werden Materialien; Penöse Drainage, OP-Handschuhrand, elastische Gefäßaufhänger und speziell für diese Aufgabe hergestellte Setons. Der Zweck des Fadens besteht darin, sicherzustellen, dass der Abszess abfließt und eine Schädigung der Analmuskulatur (Schließmuskel) so weit wie möglich vermieden wird.
Fistelbehandlung bei Morbus Crohn
Morbus Crohn ist eine Erkrankung des Verdauungssystems. Es handelt sich um eine entzündliche Darmerkrankung. Wenn man von einer Entzündung spricht, denkt man zwar an Mikroben, aber die Ursache dieser Krankheit ist eine Autoimmunität. Morbus Crohn betrifft manchmal den Analbereich und verursacht Analfisteln und -fissuren. Die Behandlung von Fisteln, die bei Morbus Crohn entstehen, ähnelt nicht einer herkömmlichen Fisteloperation. Da eine Heilungsstörung vorliegt, wird Seton häufig zur Entwässerung eingesetzt. Eine weitere entzündliche Darmerkrankung ist die Colitis ulcerosa. Analfisteln sind bei Colitis ulcerosa selten.
Genesung nach einer Hufeisenfisteloperation
Nach einer Hufeisenfisteloperation wird der Patient normalerweise am ersten Tag entlassen. Der Analausfluss hält noch eine Weile an. Eine baldige Genesung dieser Patienten ist nicht zu erwarten. Es sollte nicht vergessen werden, dass der Patient vom Chirurgen engmaschig überwacht werden sollte. Die platzierten Setons werden in regelmäßigen Abständen entfernt. Bei Bedarf wird eine Revisionsoperation durchgeführt.
Rezidiv der Hufeisenfistel
Die wichtigsten Faktoren, die die Heilung/das Wiederauftreten der Hufeisenfistel beeinflussen, sind die frühe Diagnose der Krankheit und die Erste Operation durch qualifizierte Hände. Auch wenn alles gut verläuft, darf nicht vergessen werden, dass bei dieser Erkrankung leider eine gewisse Rückfallwahrscheinlichkeit besteht.
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