Atypische Plattenepithelzellen von unbestimmter Bedeutung

Atypische Plattenepithelkarzinome (ASC) werden in 4,4 % aller Abstriche nachgewiesen.

Atypische Plattenepithelkarzinome (ASC) werden in 2 Gruppen untersucht;

• ASC-US: Atypische Plattenepithelzellen von unbestimmter Bedeutung

• ASC-H: Atypische Plattenepithelzellen mit hochgradiger Läsion kann nicht ausgeschlossen werden

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Die Inzidenzrate von CIN 2-3 in ASC-US beträgt 5-17 %

Die Inzidenzrate von CIN 2- 3 bei ASC-H liegt bei 24–94 %.

Die Nachsorge und Behandlung eines Patienten, bei dem ASC-H festgestellt wurde, sollte wie bei HSIL erfolgen.

Invasive Krebstransformation im Das Vorhandensein von ASC-US liegt bei 0,1–0,2 %.

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Wenn CIN bei Vorhandensein von ASC-US nicht erkannt wird, werden diagnostische exzisionelle chirurgische Eingriffe (Biopsie-LEEP und Konisation) nicht empfohlen .

 

Bei Patienten, bei denen ASC-US im Follow-up gemeldet wurde;

• Zwei aufeinanderfolgende PAP-Abstriche im Abstand von 6 Monaten durchführen

• HPV-DNA-Test

• Wenn HPV-DNA (+), eine Eins Eine zeitnahe Kolposkopie wird empfohlen.

 

ASC-US-FOLLOW-UP UND BEHANDLUNG IN FÄLLEN

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Bei ASC-US werden PAP-Abstriche zweimal im Abstand von 6 Monaten durchgeführt. Wenn der zweite PAP-Abstrich negativ ist, wird eine jährliche Nachuntersuchung empfohlen.

Wenn der HPV-DNA-Test negativ ist, wird empfohlen, im 12. Monat einen PAP-Abstrich zu machen.

Wenn die HPV-DNA positiv ist, wird sie auf die gleiche Weise wie LSIL behandelt und eine Kolposkopie wird empfohlen.

PAP-Abstrich wird zweimal im Abstand von 6 Monaten durchgeführt. Wenn ASC-US mehrmals auftritt, wird eine Kolposkopie empfohlen.

Chirurgische Exzisionseingriffe (LEEP-Konisation) werden bei ASC-US nicht empfohlen. USA.

Kolposkopie wird nicht empfohlen, wenn kein HPV-DNA-Test und keine Läsion unter 20 Jahren vorliegt.

 

ASC-US bei ADELÖSAN-Patienten unter 20 Jahren MANAGEMENT

• Wenn ASC-US vorhanden ist , wiederholter PAP-Abstrich im 12. Monat,

• HSIL und höher Läsion in wiederholtem PAP-Abstrich Falls vorhanden, wird Kolposkopie empfohlen.

• In Fällen, in denen ASC-US oder LSIL festgestellt wird und die Läsion nach 24 Monaten erneut auftritt oder fortschreitet, wird eine Kolposkopie empfohlen.

ASC-US-MANAGEMENT WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT

Die Nachsorge bei schwangeren Frauen über 20 Jahren mit festgestelltem ASC-US ist die gleiche wie bei nicht schwangeren Frauen 

Schwangerschaft In Fällen, in denen ASC-US festgestellt wird und eine Kolposkopie – LEEP und ECC (endozervikale Kürettage) erforderlich ist, sollten diese chirurgischen Eingriffe auf die sechste Woche nach der Geburt verschoben werden.

 

ASC-H-FÄLLE

• Sie werden wie Patienten mit HSIL-Diagnose weiterverfolgt.

• ASC-H-Fälle sollten direkt an die Kolposkopie überwiesen werden.

• Fälle, in denen CIN 2-3 nicht erkannt wird Alle 12 Monate sollte eine Kolposkopie auf HPV-DNA getestet werden. Eine anschließende Untersuchung wird empfohlen.

• 6. Zwei aufeinanderfolgende PAP-Abstrichtests werden im 12. und 12. Monat empfohlen.

• Kolposkopie wird für HPV-DNA (+) oder ASC-US-Läsionen und höher empfohlen.

• Wenn HPV-DNA (-) oder 2 PAP-Tests im Abstand von 6 Monaten negativ sind, wird der Patient in das normale Nachsorgeprogramm aufgenommen.

 

 

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