Wirbel sind Knochenstrukturen, die die als Rückenmark und Nervenfasern bezeichneten Strukturen schützen. Rückenmark und Nervenfasern beginnen im unteren Teil des Kopfes und verlaufen entlang des Kanals in der Mitte der Wirbel nach unten. Zwischen den Wirbeln befinden sich sogenannte Bandscheiben, die die Wirbel miteinander verbinden. Mit zunehmendem Alter verlieren diese Bandscheiben ihre Flüssigkeitsmenge. Dies kann dazu führen, dass die Belastbarkeit der Bandscheibe abnimmt, sie verhärtet und sich von ihrer Position in Richtung des Wirbelkanals bewegt, wodurch sich der Durchmesser des Kanals verengt. Eine weitere Ursache für Kanalstenose ist die Verdickung der Verbindungsstrukturen, sogenannte Facettengelenke, hinter den Wirbeln.
Was sind die Symptome?
Eine Wirbelsäulenstenose verursacht möglicherweise nicht immer Symptome. Studien haben gezeigt, dass es viele Menschen gibt, die keine Symptome haben, aber an einer schweren Stenose der Wirbelsäule leiden. Symptome, falls vorhanden; Schmerzen, Taubheitsgefühl und Krämpfe im Rücken oder in den Beinen. Es kann zu Schwäche in den Beinen kommen. In seltenen Fällen kann es zu Blasen- und/oder Darmproblemen kommen. Bei längerem Stehen und Gehen können die Beschwerden zunehmen. Die Symptome können anhaltend sein oder in Form von Anfällen kommen und gehen. Nach einer begrenzten Zeit des Gehens müssen Sie aufgrund von Schwäche und Taubheitsgefühl in Ihren Beinen möglicherweise anhalten und in die Hocke gehen. Die Gehstrecke kann sich allmählich verringern. Durch Bücken oder Sitzen können die Schmerzen nachlassen oder ganz verschwinden.
Wie wird die Diagnose gestellt?
Untersuchung und Anamnese sind sehr wichtig. Einfache Röntgenaufnahmen (Röntgenaufnahmen) können das Vorhandensein verengter oder geschwächter Bandscheiben aufdecken. Mit der Magnetresonanztomographie (MRT) kann das Ausmaß der Stenose in der Wirbelsäule detailliert bestimmt werden. Auch die Computertomographie (CT) kann zur Messung und Forschung eingesetzt werden. Alle diese Studien ermöglichen die Bestimmung der Stenose des Wirbelkanals, der Nervenwurzelkompression und der Lage der Stenose.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Wenn Wird eine Stenose festgestellt, die Schmerzen verursacht, sollten zunächst nicht-chirurgische Methoden ausprobiert werden. Diese Behandlungsmöglichkeiten umfassen entzündungshemmende Behandlungen (orale Medikamente oder Injektionen) und Schmerzmittel zur Schmerzkontrolle. Bei der Entscheidung für eine konkrete Behandlung ist es wichtig zu berücksichtigen, ob Ihre Belastbarkeit und Ihre Beschwerden Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Es ist anders. Wirbelsäuleninjektionen (z. B. epidurale Injektionen) können durchgeführt werden.
Medikamentenbehandlung und Schmerzkontrolle:
Bei der Planung Ihrer Behandlung können Sie zwischen einer Behandlung mit einem einzelnen Medikament oder mehreren Medikamenten wählen. Medikamente zur Schmerzbekämpfung werden Analgetika genannt. Die meisten Schmerzen können mit einfachen Schmerzmitteln kontrolliert werden. Einige Analgetika (Schmerzmittel) werden als NSAIDs bezeichnet. Diese Art von Medikamenten dient der Schmerzlinderung und der Beseitigung eventuell auftretender Entzündungen. Wenn Ihnen Ihr Arzt solche Schmerzmittel empfohlen hat und Sie diese anwenden, kann es zu Nebenwirkungen wie Magenbeschwerden kommen. Bei Problemen, die bei der Langzeitanwendung solcher Schmerzmittel auftreten können, sollten Sie unter ärztlicher Aufsicht stehen. Wenn Sie anhaltende Schmerzen haben, die mit Schmerzmitteln der oben genannten Art nicht verschwinden; Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente empfehlen, die als narkotische Schmerzmittel bezeichnet werden. Verwenden Sie diese Art von Schmerzmitteln nicht, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt sie. Bei dieser Art von Medikamenten bedeuten höhere Dosen nicht eine stärkere und schnellere Wirkung. Diese Medikamente haben Nebenwirkungen wie Erbrechen, Verstopfung, Schwindel und Schläfrigkeit und können süchtig machen. Alle Medikamente sollten nur eingenommen werden, wenn Ihr Arzt sie Ihnen empfiehlt. Stellen Sie sicher, dass Sie richtig verstehen, wie und in welcher Menge Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen müssen, und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie glauben, dass Ihre Medikamente nicht wirken. Es gibt andere Medikamente, die entzündungshemmend wirken. Kortikosteroide können aufgrund ihrer starken entzündungshemmenden Wirkung oral oder als Injektion angewendet werden. Kortikosteroide haben ebenso wie NSAIDs Nebenwirkungen. Besprechen Sie die Risiken und Vorteile für Sie mit Ihrem Arzt. Wirbelsäuleninjektionen oder -blockaden können zur Schmerzbeseitigung eingesetzt werden.
Solche Verfahren werden durch die Verabreichung von Kortikosteroiden in den Epiduralraum (den Raum zwischen den die Nerven umgebenden Membranen und der Knochenstruktur) oder in den Gelenkraum durchgeführt.
Dieser Eingriff wird von einem Spezialisten durchgeführt. Der Arzt macht es. Das Verfahren kann unter Berücksichtigung des Erfolgs des ersten Verfahrens in Zukunft wiederholt werden. Diese Methode; Es handelt sich um eine häufig verwendete Methode im Behandlungsprogramm.
Andere Behandlungsmöglichkeiten als die medikamentöse Therapie (nicht-chirurgisch):
Symptome einer Spinalkanalstenose führen häufig dazu, dass Patienten Bewegungen meiden. Diese Situation führt zu einer Verringerung der Biegung und Haltbarkeit. . Physiotherapie oder ein Übungsprogramm sind wichtig, um die Muskeln zu stärken und die Beugefähigkeit wiederherzustellen. Schwimmen und Wandern werden empfohlen. Denn solche Maßnahmen erhöhen die Blutmenge, die zu den Nerven gelangt, und verringern so die Verengungssymptome. Möglicherweise werden Ihnen auch Übungen empfohlen, die Ihre Rücken-, Bauch- und Beinmuskulatur stärken. Für viele Menschen ist es sehr wichtig, auf die Sicherheit im eigenen Zuhause zu achten. Beispielsweise können Waschmaschine und Geschirrspüler an einer höheren Stelle platziert werden. Es könnte ein geeigneteres Bett verwendet werden. Bei Bedarf können auch im Badezimmer Änderungen vorgenommen werden. Um das Gehen zu erleichtern, ist es angebracht, bei Bedarf einen Gehhilfe oder Gehstock zu besorgen. Eine Stenose der Wirbelsäule stellt bei Erwachsenen keine gefährliche Erkrankung dar, es sei denn, es entwickelt sich eine erhebliche und fortschreitende Beinschwäche und es liegen Blasen- oder Darmprobleme vor. In solchen Fällen besteht das Ziel der Behandlung darin, die Lebensqualität des Patienten zu erhalten und bei Schmerzen die Schmerzen zu kontrollieren. Nicht-chirurgische Methoden allein korrigieren die Stenose im Wirbelkanal nicht und können die Schmerzen nicht für lange Zeit beseitigen.
Chirurgische Behandlung:
Chirurgische Methoden werden bei Patienten angewendet, deren Schmerzen nicht kontrolliert werden können nicht-chirurgische Methoden. Auch chirurgische Eingriffe; Es ist eine bevorzugte Behandlungsmethode für Menschen mit fortschreitender Beinschwäche sowie Blasen- und Darmproblemen. Der Zweck des chirurgischen Eingriffs besteht darin, den Druck zu verringern und den Durchmesser des Kanals zu erweitern. Der Name dieses Verfahrens ist lumbale Dekompression. Eine der möglichen chirurgischen Methoden ist die Laminektomie.
Bei dieser Methode werden die Knochen im Rücken entfernt und der verengte Knochenkanal erweitert. Bei der bilateralen Flavektomie-Technik der Hemilaminektomie werden die Knochen im Rücken von einer Seite entfernt und der Kanal erweitert. Beinschmerzen und Funktionsverlust des Beins bessern sich durch einen chirurgischen Eingriff bei richtiger Indikation. Heutzutage können Patienten einige Wochen nach der Operation in ihr normales Leben zurückkehren.
Bei einer Spinalkanalstenose kommt es manchmal zu einem Verrutschen zwischen den schwächeren Wirbeln, was als Spondylolisthesis bezeichnet wird. Und in einer solchen Situation geht die Stabilität zwischen den Wirbeln verloren. In solchen Fällen kann eine Wirbelsäulenversteifung zusammen mit einer Dekompression zur Fixierung der Wirbel durchgeführt werden. Der Verbindungsprozess erfolgt mit Knochengewebe oder einigen technischen Hilfsmitteln zwischen den beiden zu verbindenden Wirbeln. Vorderseite zusammenführen Dies kann von hinten oder von beiden Seiten erfolgen.
Der Krankenhausaufenthalt nach der Operation beträgt nur wenige Tage. Die meisten Patienten können innerhalb von 6–9 Wochen wieder allen Aktivitäten nachgehen.
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