Gastroösophagealer Reflux ist der Prozess des unwillkürlichen Rückflusses von Mageninhalt, der uns von der ersten bis zur letzten Mahlzeit unseres Lebens begleitet, sich bei jeder Mahlzeit wiederholt und im Wesentlichen physiologisch und manchmal pathologisch sein kann.
Es ist eines der häufigsten Probleme der Kindheit. Im Säuglingsalter erbrechen 70 % der Babys im ersten Monat, 50 % in den ersten drei Monaten und 5–10 % im zwölften Monat. Allerdings bleibt dieses Erbrechen meist auf einem physiologischen Niveau.
Die Beziehung zwischen Speiseröhre und Magen ist bei Neugeborenen und Säuglingen anders als bei Erwachsenen. Obwohl die Speiseröhre kürzer ist, ist die Muskelstruktur ihres unteren Teils noch nicht vollständig ausgereift. Auch hier ist die gekrümmte Federstruktur zwischen Magen und Speiseröhre, die bei Erwachsenen vorhanden ist, bei Babys nicht vorhanden. Aus diesem Grund gelangt der Mageninhalt leichter zurück in die Speiseröhre.
Wenn der gastroösophageale Reflux jedoch bei Säuglingen und Kindern zu Gewichtsverlust, Nahrungsverweigerung, unzureichender Gewichtszunahme und Unruhe führt, kann dies zu Bauchschmerzen führen , Wachstumsverzögerung und Aufstoßen bei älteren Kindern. Wenn es Schmerzen und Brennen im Bereich der Speiseröhre verursacht, gilt es als pathologisch. Dieser Zustand wird als gastroösophageale Refluxkrankheit bezeichnet.
Befunde einer gastroösophagealen Refluxkrankheit außerhalb des Verdauungssystems; Chronischer Husten, wiederkehrende Ohren- und Lungenentzündungen, Pharyngitis, Laryngitis, raue und heisere Stimme beim Schlafen, anhaltendes Keuchen, Knötchen an den Stimmbändern und Atemstillstände, sogenannte Apnoe bei Babys. Eine gastroösophageale Refluxkrankheit kann auch zum plötzlichen Kindstod führen.
Nach den neuesten heute verfügbaren Daten gibt es keine Methode, die als goldenes Kriterium in der Diagnose angesehen werden kann. Erhebung einer guten Anamnese des Patienten, detaillierte körperliche Untersuchung und Übergang von der Behandlung zur Diagnose entsprechend den Befunden (prüfen, ob sich die Befunde nach der gegebenen Refluxbehandlung verbessern), 24-Stunden-pH-Messung der Speiseröhre (die Methode, bei der eine Mikroelektrode angebracht wird). (misst den pH-Wert von der Nase des Babys oder Kindes bis zum unteren Teil der Speiseröhre), Endoskopie und Biopsie, Bariumkontrastradiographie und Bronchoskopie, bei der die Stimmbänder und Bronchien untersucht werden, gehören zu den diagnostischen Methoden.
Die Behandlung ist in drei Bereiche unterteilt: Änderungen des Lebensstils, medikamentöse Behandlung und chirurgische Behandlung. Änderungen des Lebensstils sind bei der Behandlung von großer Bedeutung. Besonders bei einem Baby, das mehr als normal zunimmt Das Öffnen der Fütterungsintervalle verhindert Reflux und ermöglicht dem Baby, Muttermilch oder Milchnahrung vollständig zu verdauen, was die Verdauung erleichtert. Die Verdauungszeit der Muttermilch beträgt 2–2,5 Stunden und die Verdauungszeit der Säuglingsnahrung 2,5–3 Stunden. Unter einem Jahr sind bei der Behandlung auch die Schlafposition und die Höhe am Bett (über Schulterhöhe) wichtig.
Bei älteren Kindern und Jugendlichen hilft der Verzicht auf koffeinhaltige Lebensmittel wie Kaffee, Schokolade, Alkohol, Zigaretten und scharfe Speisen, den Reflux zu reduzieren. Das Liegen auf der linken Seite und mit dem Kopf über Schulterhöhe kann für die Behandlung von Vorteil sein.
In Fällen, in denen Ihr Arzt es für notwendig hält, wird mit der medikamentösen Behandlung begonnen und das Ansprechen auf die Behandlung beurteilt.
Eine chirurgische Behandlung erfolgt, wenn der Mageninhalt in die Atemwege gelangt (Aspiration), in lebensbedrohlichen Situationen wie Atemstillstand, begleitender angeborener Herzkrankheit oder neurologischer Erkrankung oder bei Patienten mit Entwicklungsverzögerung, Asthma, bei dem dies nicht der Fall ist auf die Behandlung anspricht und daher schwere Asthmaanfälle auslöst, und bei Personen, bei denen das Risiko besteht, dass sich aufgrund eines wiederkehrenden schweren Refluxes (Barrett-Ösophagus) Krebs in der Speiseröhre entwickelt.
In der Folge kommt es zu gastroösophagealem Reflux und gastroösophagealer Refluxkrankheit Es handelt sich um vielschichtige Erkrankungen, die je nach Alter, Ernährungs- und Lebensumständen sowie anatomischen Merkmalen beurteilt werden müssen und einer langfristigen Nachsorge bedürfen. Die Zusammenarbeit zwischen Kind, Familie und Arzt ist bei der Behandlung dieser Krankheit von entscheidender Bedeutung.
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