Die Achillessehne verläuft parallel zum Schienbein an der Rückseite des Knöchels. Es beginnt am Fersenbein und erstreckt sich entlang des Schienbeins nach oben. Es ist die stärkste Sehne unseres Körpers. Achilles bedeutet auf Griechisch der Stärkste. Eine Entzündung dieser Sehne wird Achillessehnenentzündung genannt. Sie ist die häufigste Ursache für Schmerzen im Rücken- und Sprunggelenk.
Diese Sehne dient dazu, das Fersenbein beim Gehen und Laufen anzuheben. Langes Stehen, Gehen und Laufen führt zu einer übermäßigen Belastung der Achillessehne. In diesem Fall kann es zu einer Tendinitis kommen.
Definition
Einfach definiert wird eine Entzündung der Sehne als Tendinitis bezeichnet. Entzündungen sind Schwellungen, Schmerzen und Druckempfindlichkeit in unserem Körper, wo gesundes Gewebe auf Überbeanspruchung, Verletzung oder Krankheit reagiert. Eine Sehnenentzündung in der Mitte der Achillessehne ist im Allgemeinen degenerativ und an ihren Ansatzpunkten auf Überbeanspruchung zurückzuführen. Eine Sehnenentzündung in der Mitte tritt normalerweise bei jungen und aktiven Menschen auf.
Sie tritt am häufigsten dort auf, wo sie am Fersenbein ansetzt, es kann zu Verkalkungen und Knochenspornen kommen. Sie tritt im Allgemeinen bei älteren, inaktiven Menschen auf.
Ursachen
Mit einer Achillessehnenentzündung sind keine spezifischen Verletzungen verbunden. Die Ursache des Problems entsteht durch wiederholte und überlastungsbedingte Belastung der Achillessehne. Zu den Risikofaktoren gehören eine kurzzeitige übermäßige Belastung des Körpers, eine schnelle Gewichtszunahme, langes Stehen sowie die Verwendung von hartem Leder und Schuhen mit flachem Fuß.
Andere Gründe;
- Langes Gehen und Stehen ohne Kondition
- Ein Wadenmuskel mit schlechter Kondition ist normalerweise steif. Plötzliches und übermäßiges Training erhöht die Belastung und Belastung der Achillessehne.
- Die Entwicklung eines Sporns in den Fersenknochen macht die Achillessehne empfindlich.
Klinische Befunde und Beschwerden
- Schmerzen und Steifheit entlang der Achillessehne am Morgen
- Erhöhte Schmerzen und Empfindlichkeit dort, wo die Achillessehne bei erhöhter Aktivität an der Ferse ansetzt
- Schmerzen den ganzen Tag danach Sport
- Es kommt zu einer Verdickung und Empfindlichkeit der Sehne. Es kommt zu einer Schwellung.
- Wenn Sie ein Knallgeräusch aus der Achillessehne hören, insbesondere bei sportlicher Aktivität, kann es sein, dass die Sehne gerissen ist. Suchen Sie in diesem Fall sofort Ihren Arzt auf.
Ärztliche Untersuchung und Diagnose
Nachdem Ihr Arzt Ihre Beschwerden und Ihre Krankengeschichte mit Ihnen besprochen hat, Er wird die Biene auf klinische Befunde untersuchen. Der Arzt kann Ultraschall, Röntgen und MRT anfordern, um die Diagnose sicherzustellen.
Röntgen zeigt Knochensporne und Verkalkungen gut und hilft bei der Differenzialdiagnose von Knochenerkrankungen. Die MRT beurteilt Weichteile wie die Achillessehne sehr eindeutig.
Behandlung
Nicht-chirurgische Behandlungsmethoden
In Bei vielen Patienten ist eine Operation erforderlich. Nicht-invasive Methoden verschaffen den Patienten Linderung. Allerdings kann es einige Monate dauern, bis die Beschwerden nachlassen. Auch bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung dauert die Erkrankung meist länger als 3 Monate. Bei starken Schmerzen kann dieser Zeitraum bis zu 6 Monate dauern.
Ruhe:
Dies ist die erste Phase und erhöhte Aktivität sollte gestoppt werden. Insbesondere Aktivitäten, die die Schmerzen verschlimmern, sollten vermieden werden. Sportarten wie Laufen, die die Achillessehne übermäßig belasten, sollten Sie unterlassen. Stattdessen können Sie Sportarten, die die Achillessehne nur wenig belasten, wie Schwimmen, weiterführen.
Eisanwendung
Die Anwendung von Eis ist sehr nützlich. Tragen Sie den ganzen Tag über alle 1–2 Stunden 20 Minuten lang Eis auf. Tragen Sie das Eis auf ein Handtuch auf. Zur Anwendung stehen spezielle Gelbeutel zur Verfügung.
Medizinische Behandlung
Zur Linderung von Entzündungen können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt werden. Eine Anwendung über einen Zeitraum von mehr als 1 Monat wird jedoch nicht empfohlen.
Übung
Dehnübungen ermöglichen eine Verlängerung der Wadenmuskulatur und reduzieren die Spannung auf der Achillessehne.
Machen Sie 10 Übungen, indem Sie im Stehen gegen die Wand drücken. Sekunden lang gedrückt halten und entspannen. 20 Mal in einer einzigen Sitzung anwenden.
Physiotherapie
Es ist nützlich bei der Heilung der Achillessehne. Es ist besonders wirksam bei Tendinitis der mittleren Achillessehne.
Exzentrisches Dehnungsprotokoll
Mit diesen Übungen werden Waden- und Achillessehnendehnungen durchgeführt. Dabei handelt es sich um eine Übung, bei der Treppensteigen auf der Ferse ausgeführt wird. Dies kann mit einem Schuh mit weichem Absatz erfolgen. Es mag ein wenig schmerzhaft sein, aber es ist sehr wohltuend. Es wird in einer einzigen Sitzung von 5 Minuten und 3 Sitzungen pro Tag durchgeführt.
Lokale Steroidinjektionen
Es ist ein sehr wirksames Medikament. Die Anwendung erfolgt in der Regel als Einzeldosis oder maximal 3-mal. Allerdings ist es die letzte Wahl, es sei denn, es ist notwendig.
Stützende Schuhe und Orthesen
Schuhe mit weicher Sohle und höherem Absatz. Diese sollten genutzt werden. Wenn der Fersenteil hoch ist, wird die Spannung der Achillessehne reduziert. Vor allem der Sohlenteil sollte flexibel sein und wie ein Stoßdämpfer wirken. Sie sollten eine Pause von der ledrigen und harten Sohle einlegen.
ESWT
Entzündungen werden durch die Erhöhung der regionalen Durchblutung durch Schallwellen reduziert.
Chirurgische Behandlung
In Fällen, in denen 6 Monate lang nicht alle Behandlungen ansprechen, wird je nach Lokalisation der Sehnenentzündung und Ausmaß der Sehnenentzündung eine Operation in Betracht gezogen Schäden.
Durchgeführte Operationen;
Eine Verlängerungsoperation wird am Gastrocnemius-Muskel durchgeführt, um die Spannung der Achillessehne zu reduzieren. Es handelt sich um eine vorteilhafte Operation mit einer geringen Rate unerwünschter Ereignisse.
Debridement: Wenn die Sehne weniger als 50 % geschädigt ist, können Verkalkungen entfernt werden. Beschädigte Stellen werden gereinigt. Anschließend kann eine Stiefel- oder Gipsbehandlung durchgeführt werden.
Sehnentransfer: Wenn die Schädigung mehr als 50 % beträgt, wird ein Sehnentransfer durchgeführt.
Heilung: Mit der Operation am Patienten wurden viele Erfolge erzielt. Allerdings schwankt der Erfolg je nach Ausmaß und Ort der Schädigung. Die Linderung der Schmerzen und die Genesung können bis zu 12 Monate dauern.
Komplikationen: Es können ständige Schmerzen mit einer Häufigkeit von 520-30 auftreten. Eine weitere Komplikation ist eine Infektion.
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