Verschiedene Adipositas-Operationen werden seit langem weltweit in großem Umfang durchgeführt. Einige dieser Operationen zielen darauf ab, das Magenvolumen einzuschränken (Magensonde), andere zielen darauf ab, die Nahrungsaufnahme zu verringern (Magenbypass). Es wurde festgestellt, dass sich bei einem großen Teil der adipösen Diabetiker unmittelbar nach der Operation ihr Zuckerspiegel verbessert und der Bedarf an Insulin verschwindet, noch bevor sie abnehmen. Daraufhin wurde angenommen, dass es andere Faktoren geben muss, die eine Linderung des Diabetes nach einer Fettleibigkeitsoperation bewirken, und es wurden detaillierte Untersuchungen zu diesem Thema durchgeführt.
Es wurde verstanden, dass eine Veränderung der Lage des Darms dazu führen kann diese Effekte verursachen. Es ist bekannt, dass bei einer Fettleibigkeitsoperation mehr Nahrung in den letzten Teil des Dünndarms gelangt und die Sekretion des GLP-1-Hormons aus den L-Zellen genannten Zellen in diesem Teil des Dünndarms direkt proportional zu der Zunahme zunimmt in dieser Nahrungspassage.
Der Anstieg des Hormons GLP-1 nimmt ebenfalls zu. Es wurde festgestellt, dass es die Anzahl der Betazellen erhöht, die Insulin in der Bauchspeicheldrüse absondern. Man hat daher verstanden, dass es die Insulinproduktion steigert und die Insulinreaktion verstärkt. Darüber hinaus geht man davon aus, dass GLP-1 die Insulinresistenz in Leber, Muskeln und Fettgewebe beseitigt, sodass Patienten ihren Blutzucker regulieren und Diabetes loswerden können, ohne in kurzer Zeit nach der Operation Gewicht zu verlieren.
Dadurch werden weitere unverdaute Nahrungsmittel aus dem letzten Teil des Dünndarms ausgeschieden. Es wurden chirurgische Modelle entwickelt, die eine Operation ermöglichen. Diese chirurgischen Methoden werden auch Diabetes-Chirurgie genannt.
Zusätzlich zur Beseitigung von Diabetes können damit viele Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Herzerkrankungen, hoher Cholesterinspiegel, Dyslipidämie, Fettleber und Schlafapnoe behandelt werden , die durch Diabetes und Fettleibigkeit verursacht werden.
Bei wem wird die metabolische Chirurgie angewendet?
Typ-2-Diabetiker mit einem Body-Mass-Index von 30 und Die oben genannten Personen, deren Insulinspeicher noch nicht aufgebraucht sind, können sich dieser Operation unterziehen. Wenn die Entscheidung für eine Operation getroffen wird, werden Ihre Heilungschancen bei einer Operation anhand einiger Tests untersucht.
Wie wird eine metabolische Chirurgie (Diabetes-Operation) durchgeführt? Ist das möglich?
Diese Operation kann laparoskopisch durchgeführt werden, also geschlossen, wie Adipositas-Operationen. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa 2-3 Stunden. Dies kann mit Werkzeugen erfolgen, die durch 5 im Bauch geöffnete Löcher eingeführt werden. In der ersten Phase wird eine Schlauchmagenoperation durchgeführt. Im zweiten Schritt wird der Dünndarm in einem Abstand von ca. 250 cm von der Verbindung von Dünndarm und Dickdarm durchtrennt und sein unteres Ende mit dem Magen verbunden. Der letzte Teil des Dünndarms wird näher an den Magenausgang herangeführt. Der letzte Teil dieses Dünndarms, Ileum genannt, schüttet ein Hormon namens GLP-1 aus, das die Freisetzung von Insulin aus dem Bauchspeicheldrüsengewebe stimuliert, und wenn man den letzten Teil des Dünndarms näher an den Magenausgang bringt, erhöht sich die Sekretion dieses Hormons Hormon. 2/3 der Nährstoffe, die in den Magen gelangen, werden über diesen neu errichteten Weg geleitet.
Die dritte Stufe ist das obere Ende des Darms (der Teil, der Galle und Bauchspeicheldrüsensekrete transportiert), mit dem das untere Ende verbunden ist der Magen, etwa 80–100 cm von der Verbindung von Dünndarm und Dickdarm entfernt. Er ist mit verbunden. GIP wird aus dem Zwölffingerdarm, dem sogenannten Zwölffingerdarm, freigesetzt. GIP ist ein Hormon, das die Insulinresistenz erhöht. Da 2/3 der Nahrung den neuen Verbindungsweg passiert und nur 1/3 der Nahrung den Zwölffingerdarm passiert, nimmt die GIP-Freisetzung ab.
Es handelt sich um eine chirurgische Methode, die sowohl das Volumen einschränkt als auch die Absorption verhindert. Wenn alles klappt Nach der Operation können Sie am ersten Tag mit dem Trinken von Wasser beginnen. Ab dem 2. oder 3. Tag beginnen sie, flüssige Nahrung zu sich zu nehmen. Liegen keine weiteren Probleme vor, wird der Patient am 3. oder 4. Tag entlassen.
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