Diabetes, im Volksmund auch Diabetes genannt, ist heute eines der größten Probleme der öffentlichen Gesundheit. Diabetes ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch einen hohen Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist. Das von der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttete Hormon Insulin reguliert den Glukosestoffwechsel im Körper.
Was ist Diabetes, was sind die Ursachen von Diabetes?
Nach Angaben der International Diabetes Federation Jeder elfte Mensch im Alter zwischen 20 und 79 Jahren leidet an Diabetes. Diese Zahl wird voraussichtlich bis 2045 auf 1 von 10 ansteigen.
Diabetes, bei dem es viele nicht diagnostizierte Fälle gibt, beeinträchtigt die Organe und lebenswichtigen Funktionen der Patienten und verringert ihre Lebensqualität.
Diabetes ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch einen hohen Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist. Das von der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttete Hormon Insulin reguliert den Glukosestoffwechsel im Körper. Eine unvollständige oder fehlende Ausschüttung dieses Hormons führt zu Diabetes.
Die größte Energiequelle aller Zellen im menschlichen Körper ist Glukose, also Blutzucker. Das Gehirn nutzt ausschließlich Glukose als Energiequelle.
Kohlenhydrate, Fette und Proteine, die mit der Nahrung aufgenommen werden; Im Darm wird Glukose in Bausteine wie Fettsäuren und Aminosäuren zerlegt und gelangt in den Kreislauf.
Damit Glukose als Energiequelle genutzt werden kann, muss sie über den Kreislauf in die Zelle gelangen. Hier kommt das Hormon Insulin ins Spiel.
Das von der Bauchspeicheldrüse an den Blutkreislauf abgegebene Insulinhormon spielt eine Rolle beim Eintritt von Glukose aus dem Blut in die Zelle. Bei einer verminderten Insulinsekretion aus der Bauchspeicheldrüse wird die Aufnahme von Glukose in die Zelle beeinträchtigt, sodass der Glukosespiegel im Blut ansteigt und Diabetes entsteht.
Hoher zirkulierender Blutzucker im Blut; Es verursacht viele Krankheiten, indem es sich in Kapillaren, Organen und Nerven ansammelt. Der Anstieg des Blutzuckers im Blut wird „Hyperglykämie“ genannt. Für die Diagnose einer Hyperglykämie sollte der Normalwert des Blutzuckers nach 8 Stunden Fasten bei 100-110 mg/dl liegen. p;
Wenn der hohe Blutzuckerspiegel nicht kontrolliert wird und der Anstieg kontinuierlich anhält, kommt es zu schweren strukturellen Schäden an den inneren Organen. Diabetes-Symptome, die mit einem hohen Blutzuckerspiegel zusammenhängen, werden als klassische 3P-Diabetes-Symptome bezeichnet. Diese Symptome können wie folgt aufgeführt werden:
- Polydipsie (übermäßiger Durst und Verlangen, Wasser zu trinken, deutlich erhöhte Flüssigkeitsaufnahme),
- Polyurie (sehr häufiges Wasserlassen),
- Polyphagie (Wunsch, zu viel zu essen, gesteigerter Appetit).
- Müdigkeit und Schwäche,
- Mundtrockenheit ,
- Häufiger und übermäßiger Hunger,
- Hungerunverträglichkeit,
- Acetongeruch im Mund,
- Unerwünschter Gewichtsverlust,
- Verschwommenes Sehen durch Flüssigkeitsentzug aus der Augenlinse,
- Sehstörungen können beobachtet werden.
Welche Diabetes-Typen gibt es?
Obwohl Es gibt einige sehr seltene Arten, es gibt einige sehr seltene Arten in der Gesellschaft. Diabetes wird in zwei Arten beobachtet.
- Typ-1-Diabetes
- Typ-2-Diabetes
Typ-1-Diabetes ist eine häufig auftretende Diabetesform, auch juveniler Typ genannt bei Kindern und Jugendlichen. . Es liegt ein Defekt in der Sekretion des Hormons Insulin aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse vor. Bei Typ-1-Diabetes greift das Immunsystem aus unbekannten Gründen die Betazellen der Bauchspeicheldrüse an und zerstört sie. Wenn dieser Schaden 80 % erreicht, liegt Typ-1-Diabetes vor. Das Risiko, an Typ-1-Diabetes zu erkranken, ist bei Personen hoch, deren Verwandte ersten Grades an Typ-1-Diabetes erkrankt sind, und bei Personen, die viele Verwandte mit Typ-2-Diabetes haben.
Um Typ-1-Diabetes zu diagnostizieren, wird Typ-1-Diabetes diagnostiziert, wenn der gemessene Blutzuckerspiegel zu irgendeinem Zeitpunkt, unabhängig von Hunger oder Sättigung, über 200 mg/dl liegt. Tests sollten wiederholt werden, um Fehler zu erkennen, die im Labor auftreten können. Zucker, der unter normalen Bedingungen in den Urintests dieser Patienten nicht gefunden werden sollte erkannt. Da einige Medikamente wie Kortison den Blutzuckerspiegel erhöhen, sollte sichergestellt werden, dass alle Patienten mit Verdacht auf Diabetes (Typ 1 und Typ 2) solche Medikamente nicht einnehmen, bevor die Diagnose gestellt wird.
Typ-2-DiabetesTyp-2-Diabetes ist am häufigsten häufigste Form von Diabetes in der Gemeinde. Es gibt keine Beeinträchtigung der Insulinsekretion aus der Bauchspeicheldrüse oder der Wirkung von Insulin auf das Gewebe bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. Antikörper gegen Betazellen werden bei diesen Patienten nicht nachgewiesen, d. h. von einer Autoimmunerkrankung kann nicht gesprochen werden. Es kommt zu einer verminderten Insulinsekretion oder einer Störung der Glukoseaufnahme im Gewebe. Beim Typ-2-Diabetes wird eine zunehmende Insulinresistenz in der Leber oder anderen Geweben oder eine Störung der Insulinsekretion in der Bauchspeicheldrüse festgestellt. Typ-2-Diabetes steht in engem Zusammenhang mit Fettleibigkeit. Das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, ist bei Patienten erhöht, deren Verwandte an Typ-2-Diabetes erkrankt sind oder die während der Schwangerschaft an einem Schwangerschaftsdiabetes leiden. Die Diagnose von Typ-2-Diabetes wird mit einem Glukosebelastungstest gestellt, der durchgeführt wird, nachdem der Blutzuckerspiegel über 126 mg/dl ermittelt wurde.
Zur Diagnose von Typ-2-Diabetes wird der Nüchternblutzucker gemessen. Liegt der nach mindestens 8 Stunden Fasten gemessene Nüchternblutzucker über 126 mg/dl, wird der „Orale Glukosetoleranztest (OGTT)“ durchgeführt. Beim OGTT erhalten die Personen nach mindestens 8-stündigem Fasten 75 g in Wasser gelöste Glukose. In der 1., 2. und 3. Stunde wird Blut abgenommen und der postprandiale Blutzucker gemessen. Typ-2-Diabetes wird diagnostiziert, wenn der Blutzucker in der allgemein anerkannten 2.-Stunden-Messung über 200 mg/dl liegt. Liegt der Blutzuckermesswert in der 2. Stunde bei OGTT zwischen 140 und 199 mg/dl, wird die Diagnose „gestörte Glukosetoleranz“ gestellt. Da es bei diesen Personen wahrscheinlicher ist, dass sie in Zukunft an Typ-2-Diabetes erkranken, sollten die Patienten engmaschig überwacht werden. HbA1C (glukosyliertes Hämoglobin) ist ein Test, der normalerweise zur Messung der Blutzuckerregulierung bei Diabetikern verwendet wird. Hämoglobin ist ein Protein, das in roten Blutkörperchen vorkommt und Sauerstoff im Blut transportiert. Der mit Glukose kombinierte Hämoglobintyp wird als HbA1C bezeichnet und liegt bei normalen Personen zwischen 4,7 % und 5,6 %. Normalerweise wird damit der Blutzuckerspiegel drei Monate lang nach der Diagnose von Diabetes überwacht. Für eine korrekte Blutzuckerregulierung wird erwartet, dass er unter 6,5 % liegt. Anstelle einer gezielten Messung des Glukosespiegels bei der Nachsorge von Diabetes Eine Überwachung des Ziel-HbA1C wird ebenfalls verwendet. In den letzten Jahren haben einige Forscher argumentiert, dass Diabetes mit einem HbA1C-Wert über 6 % diagnostiziert werden kann.
Wie behandelt man Diabetes?
- Behandlung von Typ 1 Diabetes: Mit oralen Antidiabetika (Es kann nicht mit oralen Zuckertabletten behandelt werden. Diese Patienten müssen ihr Leben lang Insulinhormon von außen einnehmen. Aus diesem Grund wird Typ-1-Diabetes auch „Insulinabhängiger Diabetes“ genannt. Da Insulin ein Hormon mit Proteinstruktur ist und im Magen verdaut wird, kann es nicht oral eingenommen, sondern nur per Injektion oder Pumpe verabreicht werden. Der Blutzucker kann mit Trainingsprogrammen kontrolliert werden. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass Typ-2-Diabetes eine fortschreitende Krankheit ist und regelmäßige Kontrolluntersuchungen nicht vernachlässigt werden sollten. Bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes sollten, wenn der Blutzucker trotz körperlicher Aktivität und Diät hoch bleibt, orale Antidiabetika, auch Zuckerpillen genannt, eingesetzt werden.
Was sind nicht? -Medikamentöse Methoden in der Diabetes-Behandlung?
Damit die Diabetes-Behandlung ihr Ziel erreicht, müssen Patienten zunächst richtig aufgeklärt werden. Patienten, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, sollten an Diabetes-Ambulanzen weitergeleitet und von Ernährungsberatern und Ausbildungskrankenschwestern geschult werden.
Bei der Behandlung von Diabetes sind Patientenaufklärung, geeignete Ernährungsunterstützung, ausreichende körperliche Aktivität, Selbstkontrolle des Blutzuckers des Patienten und die regelmäßige Einnahme der richtigen Medikamente wichtig für den Behandlungserfolg. Fettleibigkeit und Bewegungsmangel sind die wichtigsten Risikofaktoren für die Entstehung von Diabetes. Daher sollten die Patienten angewiesen werden, regelmäßig Sport zu treiben und ein regelmäßiges Trainingsprogramm entsprechend ihrem Alter und ihrer Leistungsfähigkeit durchzuführen.
Die Ernährung von Diabetikern ist der wichtigste Faktor für die Blutzuckerkontrolle. Unter glykämischer Kontrolle versteht man die Regulierung des Blutzuckers auf natürlichere Weise, wodurch die Variabilität zwischen Nüchtern- und postprandialem Blutzucker in engen Grenzen bleibt. Patienten mit Typ-2-Diabetes, die mit oralen Antidiabetika nicht kontrolliert werden können, müssen sich einer Operation unterziehen oder sind schwanger. Bei Vorliegen von Diabetes bei adipösen Patienten ist die bariatrische Chirurgie auch eine Behandlungsmethode, die zunehmend als endgültige Lösung bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes angesehen wird und sich immer weiter verbreitet.
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Was ist Schwangerschaftsdiabetes?
Eine andere Art von Diabetes ist Schwangerschaftsdiabetes. Unter Schwangerschaftsdiabetes versteht man das Auftreten von Diabetes während der Schwangerschaft bei schwangeren Frauen, die zuvor keine Beschwerden hatten. Betazellen der Bauchspeicheldrüse, die vor der Schwangerschaft ausreichend Insulin absondern können, können im Verlauf der Schwangerschaft und beim Wachstum des Fötus nicht mehr ausreichend Insulin absondern. In den späteren Stadien der Schwangerschaft beginnt der Blutzucker zu steigen. Wenn ein hoher Blutzuckerspiegel nicht kontrolliert wird, können beim Fötus schwerwiegende Probleme auftreten.
Erhebliche Risiken wie ein Rückgang des Fruchtwassers, übermäßiges Wachstum und Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsansammlung beim Fötus sowie das Risiko einer Frühgeburt erfordern eine sorgfältige Kontrolle und Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes. Gestationsdiabetes normalisiert sich in der Regel am Ende der Schwangerschaft. Das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes ist bei schwangeren Frauen mit Übergewicht und Typ-2-Diabetes in der Familienanamnese höher. Junge Mütter haben ein geringeres Risiko.
Wie wird Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert?
Zur Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes sollten werdende Mütter zwischen der 24. und 28. Woche einen Glukosebelastungstest durchführen lassen. Für den Test werden der Schwangeren zunächst 50 g Glukose zu trinken gegeben und eine Stunde später der Glukosespiegel im Blut gemessen.
Wenn der Blutzucker unter 140 mg/dl liegt, wird festgestellt, dass die werdende Mutter keinen Schwangerschaftsdiabetes hat. Bei hohem Blutzuckerspiegel der Schwangeren wird zur sicheren Diagnose ein Glukosebelastungstest durchgeführt. Werden bei diesem Test normale Werte ermittelt, wird die schwangere Frau weiterbeobachtet, werden hohe Werte festgestellt, wird bei der werdenden Mutter Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. Es ist wichtig, dass die Überwachung durch die Endokrinologie erfolgt Spezialist zusammen. Bei Schwangerschaftsdiabetes, der nicht durch Diät und Bewegung kontrolliert werden kann, sollte mit einer Insulintherapie begonnen werden, um möglichen Risiken für das Baby vorzubeugen.
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