Chronische Beckenschmerzen (langfristige Unterleibs- und Leistenschmerzen) bei Frauen sind ein wichtiges Problem, das häufig auftritt und die Lebensqualität der Patientin beeinträchtigt. Es handelt sich um eine starke >GesundheitProblem. Auch die wirtschaftliche Belastung des Gesundheitssystems durch chronische Beckenschmerzen (CPA) ist recht hoch. Chronische Beckenschmerzen wirken sich auch negativ auf die Arbeitsproduktivität berufstätiger Frauen aus. Aus diesem Grund kommt es bei den Patienten zu erheblichen Arbeitsverlusten. Chronische Beckenschmerzen schränken die Aktivitäten der Patienten ein und verursachen Probleme im Sexualleben. Die Ursachen chronischer Unterleibsschmerzen sind sehr komplex. Schmerzen können von vielen Organen im Beckenbereich ausgehen. Chronische Beckenschmerzen können von den Genitalorganen, den Harnorganen, der Beckenbodenmuskulatur, den Magen-Darm-Organen in dieser Region sowie von anderen Faktoren wie dem neuropsychiatrischen System ausgehen. Sie können auch von Systemen ausgehen. Nur weniger als die Hälfte der Patienten mit chronischen Unterleibsschmerzen konsultieren einen Arzt. Patienten, die sich an Gesundheitsdienste wenden und bei denen chronische Unterleibsschmerzen diagnostiziert werden, werden angemessen untersucht. In Studien wurde berichtet, dass keine angemessene richtige Anleitung gegeben wurde. Für eine korrekte Diagnose sind die Schwere des Schmerzes, seine Ausbreitung, die Ursachen, die den Schmerz verstärken und verringern, der Zusammenhang zwischen Schmerz und Geschlechtsverkehr und Menstruation erforderlich. Befunde, die detaillierte Fragen wie möglicher Schwangerschaftsstatus, frühere Operationen, Menstruationszyklus, Depression umfassen Symptome. > Eine Beurteilung und eine gute Untersuchung sind sehr wichtig. Daher ist es notwendig, Zeit für den Patienten zu gewinnen. Die Behandlungsmöglichkeiten der Erkrankung reichen von einer einfachen medikamentösen Therapie bis hin zu einer chirurgischen Behandlung. Vielseitig in der Behandlung dieser Krankheit Ansatz ist sehr wichtig.
In dieser Rezension wird die Definition von langfristigen Schmerzen im Unterbauch – der Leistengegend, auch bekannt als chronische Beckenschmerzen bei Frauen Ziel ist es, aktuelle Informationen zur Beurteilung, Beurteilung und Behandlung bereitzustellen.
Bei Frauen lang -Schmerzen im unteren Bauchbereich - Leistengegend - Schmerzen im unteren Rückenbereich sind ein sehr häufiges klinisches Problem. KPA wird vom American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) definiert:
- Dauert 6 Monate oder länger,
- Ausbreitung auf die Leiste und/oder die untere vordere Bauchdecke und/oder die Taille und/oder die Hüften
- was zu funktionellen und/oder sexuellen Einschränkungen führt
- definiert als Schmerzen, die so stark sind, dass eine medizinische Behandlung erforderlich ist.
Langfristige Unterbauch-, Leisten- und Taillenschmerzen bei Frauen wirken sich negativ auf die geistige Gesundheit, körperliche Aktivität und Lebensqualität der Menschen aus. . Es wirkt sich auch negativ auf die Arbeitseffizienz berufstätiger Frauen aus. In einer an 5.325 amerikanischen Frauen durchgeführten Studie berichteten 16 % der Patientinnen über CPA und 11 % berichteten, dass ihre Aktivitäten zu Hause aufgrund von CPA eingeschränkt waren, 12 % ihr Sexualleben eingeschränkt hatten, 16 % verschiedene Medikamente einnahmen und 4 % gaben an, dass dies der Fall war mindestens monatlich wegen CPA. Es wurde festgestellt, dass er eines Tages nicht zur Arbeit ging.
Bei Frauenlangfristige Unterbauch- und Leistenschmerzen Patienten werden durch die Verwirrung der Unterbauchnerven und die unmittelbare Nähe der Unterleibsnerven verursacht unteren Bauchorgane (Blase-Gebärmutter-Darm) Sie können sich an verschiedene Kliniken wenden und sich behandeln lassen. Mit diesen Beschwerden wenden sich Patienten an Kliniken für Gynäkologie, Algologie, Gastroenterologie, Urologie, Physiotherapie und Psychiatrie.
HÄUFIGKEIT VON langfristigen Unterbauch-, Leisten- und Rückenschmerzen bei Frauen
p>Obwohl es aufgrund der unterschiedlichen Definition schwierig ist, die Häufigkeit von CPA zu bestimmen, sind es bei Patienten im Alter von 15 bis 73 Jahren, die sich in England für die primäre Gesundheitsversorgung bewerben, 38 von 1000 Bewerbungen sind Frauen. Es tritt aufgrund langfristiger Schmerzen im Unterbauch, in der Leistengegend und in der Taille auf. Diese Häufigkeit ist gleich oder sogar höher als die Häufigkeit, mit der sich Patienten aufgrund von Asthma an medizinische Grundversorgung wenden. Mit zunehmendem Alter nimmt die Häufigkeit der Kontaktaufnahme mit Gesundheitseinrichtungen bei Frauen mit langfristigen Unterbauch- und Leistenschmerzen zu. In vielen Feldstudien leiden Frauen unter langfristigen Unterbauch- und Leistenschmerzen. Die Häufigkeit variiert je nach Land und schwankt zwischen 2,1 % und 25,4 %. In einer in Neuseeland durchgeführten Studie wurde die weibliche Bevölkerung im Alter zwischen 18 und 50 Jahren gescannt und die Häufigkeit langfristiger Schmerzen im Unterbauch, in der Leistengegend und in der Taille bei Frauen wurde mit 25,4 % angegeben. In einer Studie aus den USA, die einen ähnlichen Altersbereich untersuchte, wurde die Häufigkeit mit 14 % angegeben. Es ist die Ursache für 12 % der Gebärmutteroperationen und 40 % der diagnostischen Laparoskopien bei Frauen. Diese Zahlen zeigen, dass langfristige Schmerzen im Unterbauch, in der Leistengegend und in der Taille ein häufiges und wichtiges Problem bei Frauen in der Gesellschaft sind.
Bei Frauen Die Ursachen für langanhaltende Der Begriff Unterleibs-, Leisten- und Taillenschmerz ist komplex und noch nicht vollständig geklärt. In dieser Region liegen viele Organe nebeneinander und der Schmerz kann von den Fortpflanzungsorganen, den Ausscheidungsorganen, der unteren Bauchbodenmuskulatur, dem Darm oder dem Nervensystem ausgehen.
Bei Frauen Langfristige Schmerzen können auftreten. Krankheiten, die Unterbauch-, Leisten- und Taillenschmerzen verursachen können, werden im Folgenden detailliert beschrieben.
Nicht krebsartige Ursachen chronischer Beckenschmerzen
A. Gynäkologisch – im Zusammenhang mit gynäkologischen Erkrankungen
1. Endometriose (Schokoladenzyste)
2. Adhäsionen (Adhäsionen)
3. Beckenstauungssyndrom (Blutansammlung im unteren Bauchbereich)
4. Ovarial-Rest-Syndrom (verbleibender Eierstockabfall nach der Operation)
5. Ovarial-Retention-Syndrom (Ovarialkompression nach Operation)
6. Entzündliche Beckenerkrankung (Entzündung der Gebärmutter und der Eierstöcke)
7. Myome
8. Adenomyose (Gebärmuttermuskelerkrankung)
9. Adnexzysten (Ovarialzysten)
1 O. Intrauterines UterusVehikel (Spirale)
11. Symptomatischer Desensus des Beckens (Uterusprolaps)
12. Zervikale Stenose (Verengung des Gebärmutterhalses)
13. Zervikaler oder Endometriumpolyp (gestielte Gewebestücke der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses)
-B. Gastroenterologisch (Magen-Darm-System)
1. IrrtableGlass-Syndrom
2. Entzündlichesintestinales Syndrom
3. Zöliakie
4. Verstopfung
5. Divertikel
C. Urologische
1. InterstitielleZystitis (Entzündung des Blasenmuskels)
2. Chronische Infektionen des Nierensystems
3. Urolithiasis (Nierenausscheidungssteine)
4. Harnröhrensyndrom (Erkrankung der Harnröhre)
5. Detrusordyssynergie (Blasenmuskelerkrankung)
D. Bewegungsapparat
1. Degenerative Bandscheibenerkrankung (verschlechterte Wirbel)
2. Fibromyalgie (Bindegewebsentzündung)
3. Myofasziale Schmerzen (durch Muskel - Gelenk - Balken verursachte Schmerzen)
4. Levator-Ani-Syndrom
5. Hörstörung
6. Priformis-Muskel-Syndrom
7. Hernien
8. Osteitis pubis (Entzündung des Beckens)
E. Neurologisch-psychiatrisch
1. Depression
2. Bauchmigräne
3. Abdominale Epilepsie
4. Somatisierung
5. Iliohypogastrischeund/oder Ilioinguinaleund/oder genitofemorale Neuralgie
6. Pudendusneuralgie
F. Andere
1. Familiäres Mittelmeerfieber
2. Porphyrie
Bewertung langfristiger Unterbauch- und Leistenschmerzen bei Frauen:
Diese Patienten können nicht finden dauerhafte Lösungen für ihre Probleme, weil sie von den Kliniken und Ärzten, die sie häufig konsultieren, nicht ausreichend beurteilt und angeleitet werden.
Zudem konsultieren nur 1/3 der Patienten einen Arzt. Langfristiger Unterbauch – Leisten-Taille a� bei Frauen 60 % der Patienten werden nicht an tertiäre Gesundheitseinrichtungen überwiesen. Erhebung einer guten Anamnese (Schwere des Schmerzes, seine Ausbreitung, Gründe, die den Schmerz verstärken und verringern, Zusammenhang des Schmerzes mit dem Sexualleben und der Menstruation, möglicher Schwangerschaftsstatus, frühere Operationen, Menstruationsmuster, Vakuumgeburt, oberflächliche oder tiefe Schmerzen im Sexualleben, Ausfluss, sexuell übertragbare Infektionen Vorgeschichte von Krankheiten, Schmerzen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, häufiges nächtliches Wasserlassen, Verstopfungs- und Durchfallanfälle, sexueller Missbrauch, häusliche Gewalt in der Vorgeschichte, Depressionssymptome usw. sollten in Frage gestellt werden) und eine gute Untersuchung bei Frauen (lange Begriff Unterbauch – Leiste-Taille) Es ist wichtig für die Diagnose von Schmerzen.
Vollständiges Blutbild, Urinanalyse, Urinkultur- und Sedimentationsbestimmung, Abstrichnahme und Abstriche zum Nachweis von Gonorrhoe und Chlamydien sind im ersten Stadium sinnvoll. Patienten, die zum ersten Mal untersucht werden, sollten ein Schmerztagebuch erhalten und die Art des Schmerzes sollte sorgfältig für 2-3 Menstruationsperioden befragt werden. Obwohl Schmerzen im Allgemeinen als leicht, mittelschwer oder stark klassifiziert werden, ist die Verwendung einer Schmerzskala, in der der Patient seine Schmerzen zwischen 0 und 10 ausdrückt (z. B. visuelle analoge Schmerzskala -YAS- oder verbale Schmerzskala -VAS-) liefert bessere Ergebnisse beim Verständnis der Schwere des Schmerzes. Diese Skalen sind auch wichtig für die Beurteilung der Schmerzveränderung im Tagesverlauf oder im Zeitverlauf. Wenn Sie den Patienten eine Körperschmerzkarte geben, um die Stellen zu markieren, an denen sie den Schmerz verspüren, und den Ort des Schmerzes und seine Ausbreitungsbereiche auf dieser Karte markieren, wird dies die Arbeit des Arztes erheblich erleichtern. Bei dieser Patientengruppe ist eine transvaginale oder abdominale Ultraschalluntersuchung sinnvoll. Obwohl Magnetresonanzuntersuchungen und Computertomographieuntersuchungen nicht routinemäßig eingesetzt werden, können sie bei der Diagnose hilfreich sein. Die Hysteroskopie kann eine wichtige Rolle bei der Diagnose von CPA-Ursachen spielen, die möglicherweise gynäkologischen Ursprungs sind, und ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung dieser Ursachen. Die Laparoskopie ist eine Methode, die erfolgreich zur Diagnose und Behandlung von CPA-Ursachen wie Endometriose und Adhäsionen eingesetzt wird, die mit Ultraschall nicht diagnostiziert werden können, bei Patienten, bei denen die Ursache nicht gefunden werden kann. Ein Punkt, der hier jedoch nicht vergessen werden sollte, ist, dass Verwachsungen nicht immer eine CPA verursachen.
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