Was ist Multiples Myelom? Symptome des Multiplen Myeloms

Blutzellen in unserem Körper werden aus hämatopoetischen Stammzellen im Knochenmark hergestellt. Stammzellen sind multipotente Zellen, die sich unter dem Einfluss bestimmter Hormone und Wachstumsfaktoren in verschiedene Zellen verwandeln können. Eine abnormale Proliferation einer dieser Zelllinien verursacht Blutkrebs. Multiples Myelom kann auch als Plasmazellkrebs definiert werden.

Was ist Multiples Myelom?

Plasmazellen entwickeln sich aus B-Lymphozyten, einem weißen Blutkörperchen, das im Knochenmark produziert wird. Wenn ein Bakterium oder Virus in den Körper eindringt, aktiviert das Immunsystem viele Zelltypen und Immunwege, um diese Erreger zu bekämpfen. Plasmazellen spielen auch eine wichtige Rolle im Kampf gegen diese Antigene, indem sie spezialisierte Antikörper in der Immunglobulinstruktur produzieren. Beim Multiplen Myelom können aufgrund der abnormalen Vermehrung der Plasmazellen keine geeigneten Antikörper gebildet werden. Diese abnormalen Proteine ​​werden Paraproteine ​​oder Protein M genannt. Diese Proteine ​​haben für keinerlei Funktion im Körper Verwendung. Im Gegenteil: Durch die Verdickung des Blutes und die Verlangsamung des Blutflusses verursachen sie viele Symptome und eine Verschlechterung der Nierenfunktion.

Darüber hinaus wirkt sich die Zunahme der Plasmazellen im Knochenmark negativ auf die Produktion anderer Zellen aus Linien und verursacht Symptome aufgrund des Mangels dieser Zellen. Auch die Frage, ob jeder Anstieg der Plasmazellen Krebs ist, ist eine wichtige Frage, die beantwortet werden muss. Bei der MGUS (monoklonale Gammopathie unbekannter Ursache) genannten Erkrankung kommt es zu einer vermehrten Bildung von Paraprotein in den Plasmazellen, es handelt sich bei dieser Erkrankung jedoch nicht um eine Krebsart. Sie tritt meist bei Patienten über 65 Jahren auf, bei unter 35 Jahren ist sie selten. Multiples Myelom tritt häufiger bei Afroamerikanern und seltener bei Asiaten auf.

Was sind die Symptome des Multiplen Myeloms?

Die Symptome des Multiplen Myeloms entstehen durch die Wirkung von Myelomzellen. Abnorme, sich schnell vermehrende Plasmazellen werden Myelomzellen genannt. Anämie aufgrund der Unterdrückung der Erythrozyten, also der roten Blutkörperchen, im Knochenmark, Thrombozytopenie und eine verminderte Produktion anderer weißer Blutkörperchen kommt es aufgrund der verminderten Produktion von Blutplättchen. Damit verbundene Symptome:

• Chronische Schwäche und Müdigkeit
• Blasse Haut
• Müdigkeit, Kurzatmigkeit beim Gehen und Sport Es sollte beachtet werden, dass es sich um eines der häufigsten Symptome von Blutkrebs handelt und nicht spezifisch für das Multiple Myelom ist. Darüber hinaus reichern sich vermehrt Immunglobuline in der Knochenstruktur an und bilden lytische Knochenläsionen (radiologisch abgefressenes Knochenbild);
  • Knochenbrüche (insbesondere in den Wirbelsäulenknochen)
  • Knochenschmerzen (insbesondere im Rücken und in den Rippenknochen)
  • Es wird eine Nierenfunktionsstörung beobachtet.

  Was sind die Ursachen des Multiplen Myeloms?

  Es ist medizinisch nicht bekannt, warum sich ein Multiples Myelom entwickelt und warum es bei einem Patienten, aber nicht bei anderen Patienten auftritt ein anderer. Studien haben jedoch einige Risikofaktoren für das multiple Myelom identifiziert.

  • Fortgeschrittenes Alter,
  • Männliches Geschlecht,
  • Schwarze Rasse,
  • Multiples Myelom bei einem der Geschwister,
  • Strahlung Es wurde festgestellt, dass die Wahrscheinlichkeit, ein Multiples Myelom zu entwickeln, bei Personen, die dieser Strahlung ausgesetzt waren, höher ist.
  Bei MGUS (monoklonale Gamopathie unbestimmter Signifikanz) kommt es zu einem Anstieg von M Protein im Blut, aber es gibt keine Anzeichen der Krankheit. Bei diesen Patienten besteht die Möglichkeit der Entwicklung eines Myeloms. Daher sollten Personen mit MGUS regelmäßige Bluttests und Untersuchungen durchführen lassen. Es wird auch darauf hingewiesen, dass die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien und Mikroben sowie Genveränderungen, bestimmte Ernährungsgewohnheiten und Übergewicht ebenfalls Risikofaktoren sein können.

  Wie wird ein Multiples Myelom diagnostiziert?

  Diese Erkrankung tritt meist dann auf, wenn ein Arzt aus anderen Gründen aufgesucht wird und der Arzt bei Untersuchungen einen entsprechenden Verdacht hat. Bei einigen Patienten wird die Diagnose anhand der Symptome gestellt, die im Verlauf der Krankheit auftreten. Anamnese und körperliche Untersuchung können Anzeichen der Krankheit aufdecken. Bei der umfassenden Blutbilduntersuchung der Patienten können geringe Werte an Leukozyten, Erythrozyten und Blutplättchen festgestellt werden. Der Nachweis von abnormalem M-Protein im Blut in biochemischen Studien ist sowohl für die Diagnose als auch für die Nachsorge der Krankheit sehr wichtig. Um herauszufinden, ob die Krankheit die Nieren schädigt Auf jeden Fall werden der Kreatininwert und der Blutkalziumspiegel überprüft, die bei dieser Erkrankung sehr hohe Werte erreichen können. Die Proteinelektrophorese wird eingesetzt, um abnormale Proteine ​​im Blut zu erkennen. Die Elektrophorese gibt Aufschluss über das Stadium der Erkrankung, indem sie die Beta-2-Mikroglobulin- und Albuminspiegel anzeigt.
  

  Die im Urin ausgeschiedene Proteinmenge sollte im Hinblick auf Nierenfunktion und Nierenschäden gemessen werden. Durch die Überwachung der Art und Form der Blutzellen mit der Methode des peripheren Abstrichs kann festgestellt werden, ob im peripheren Blut abnormale Zellen gefunden werden. Eine Knochenmarkbiopsie aus dem Becken wird von Pathologen und Hämatologen untersucht. Genetische Untersuchungen werden auch zur Erkennung von Chromosomenanomalien eingesetzt. Es werden direkte Röntgenaufnahmen oder Tomographien aller Körperknochen angefertigt, um Brüche oder Risikobereiche zu erkennen, die in den Knochen auftreten können. Die Ausbreitung der Krankheit im Körper wird durch MR (Magnetresonanz) oder PET (Positronenemissionstomographie) nachgewiesen.

  Was sind Behandlungsmethoden für das Multiple Myelom?

  Wichtige Entwicklungen in der Behandlung des Multiplen Myeloms in den letzten Jahren haben den Lebensprozess dieser Krankheit positiv beeinflusst und verbessert. Die laufende Forschung zu dieser Krankheit ist eine Quelle der Hoffnung, da sie jeden Tag neue Behandlungsmethoden und -protokolle hervorbringt. Derzeit ist die Standardbehandlungsmethode bei Patienten unter 65 Jahren und bei Patienten über 65 Jahren in gutem Allgemeinzustand die autologe stammzellgestützte Chemotherapie. Verschiedene Chemotherapeutika können einzeln oder in Kombination eingesetzt werden. Eine weitere Option sind Proteasom-Inhibitoren, die normale Zellen erkennen und in einer gezielten Therapie nur Krebszellen abtöten, oder eine monoklonale Antikörpertherapie, die gegen CD20-tragende Zellen entwickelt wurde. Bei diesen Patienten kann ergänzend zu anderen Behandlungen eine Kortisontherapie eingesetzt werden, um das Tumorgewebe zu zerstören. Patienten mit chronischen Erkrankungen, deren Anzeichen und Symptome nicht ganz klar sind, können ohne jegliche Behandlung mit der abwartenden Methode engmaschig betreut werden. Wenn die von Krebszellen freigesetzten Proteine ​​​​einen Wert erreichten, der die Fließfähigkeit des Blutes störte und Symptome verursachte, war es wichtig, diese Proteine ​​aus dem Blut zu entfernen. r.
  
  Zu diesem Zweck wird die Plasmapherese mit einem Gerät angewendet, das die abnormalen Proteine ​​im Plasma filtert und sie wieder dem Blut zurückführt. Darüber hinaus sind unterstützende Behandlungen eine der wichtigsten Säulen der Behandlung. Da der Blutkalziumspiegel bei diesen Patienten häufig ansteigt, sollten Behandlungen zur Senkung des Blutkalziumspiegels, Erythrozytensuspensionen bei Erythrozytenmangel und Thrombozytensuspensionen bei Thrombozytenmangel sowie eine Dialyse bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erfolgen. Wenn medikamentenbedingte Nebenwirkungen auftreten, sollten symptomatische Behandlungen durchgeführt werden und die Patienten sollten in Zeiten, in denen die Anzahl der weißen Blutkörperchen abnimmt und das Immunsystem geschwächt ist, von überfüllten Umgebungen und öffentlichen Verkehrsmitteln ferngehalten werden. Bei der Behandlung der Erkrankung sind neben all diesen Medikamenten auch eine gute und gesunde Ernährung sowie regelmäßige Bewegung wichtig.
  

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