Zervikale Kryotherapie:
Es handelt sich um eine ablative Methode zur Beseitigung von zervikalen intraepithelialen Läsionen und zervikalen Wunden. Es nutzt komprimiertes Gas, um extrem kalte Temperaturen zu erzeugen, die das Gebärmutterhalsepithel zerstören.
Wie funktioniert es?
Wenn sich das Gas ausdehnt, nimmt es Wärme auf seine Umgebung. Wenn der Gebärmutterhals abkühlt, bildet sich unter der Sonde eine Eisschicht, die als Eisball bezeichnet wird und umlaufend über die Grenzen der Sonde hinaus wächst. Zelltod, also Nekrose, entwickelt sich bis zu 2 mm vom Rand des Eisballs entfernt. Bei Verwendung von Stickstoff kühlt es auf -65 Grad ab. - Zelltod tritt bei 20 Grad ein.
Bei welchen Patienten wird es bevorzugt?
Es wird im Allgemeinen bei zervikalen Dysplasien bevorzugt, die nicht tiefer als 5 mm reichen, die nicht mehr als die Hälfte des Gebärmutterhalses betreffen, die durch Kolposkopie ausreichend beurteilt wurden und bei denen keine Beteiligung vorliegt der Drüsen und bei Gebärmutterhalserosionen, sogenannten Gebärmutterhalswunden. Es wird bei der Behandlung von CIN III nicht bevorzugt.
Wie wird es durchgeführt?
Während des Eingriffs ist keine Anästhesie erforderlich. Nichtsteroidale Analgetika wie Naproxen-Natrium usw., die 30-60 Minuten vor dem Eingriff eingenommen werden, reduzieren ebenfalls Uteruskrämpfe während des Eingriffs.
Die Patientin wird in der gynäkologischen Untersuchungsposition vorbereitet und ein Untersuchungsinstrument namens Spekulum wird eingesetzt platziert. Dadurch ist der Gebärmutterhals deutlich zu erkennen. Auf die Spitze der Sonde wird wasserbasiertes Gel aufgetragen, um einen gleichmäßigen Gewebekontakt zu gewährleisten und das Problem fest an den Gebärmutterhals zu drücken. Während des Eingriffs sollte ein Kontakt der Sonde mit den Vaginalwänden vermieden werden. Durch Drücken des Auslösers wird erwartet, dass das Problem und der Gebärmutterhals eine Eiskugel bilden, die über 7 mm hinausragt. Durch Loslassen des Auslösers wird erwartet, dass sich der Gebärmutterhals vollständig auflöst und die Sonde freigibt, und der Vorgang wird nach einer 5-minütigen Pause wiederholt.
Besonders bei Dysplasien steigt zunächst das Risiko einer Luxation Jahr, in dem kein Double Freezing angewendet wird.
Schwindel aufgrund der vasovagalen Stimulation nach dem Eingriff. sichtbar. Der Patient sollte langsam sitzen.
Welche Pflege sollte nach dem Eingriff erfolgen?
Übermäßiger wässriger und leicht blutiger Ausfluss ist nach dem Eingriff normal. Es werden Binden verwendet, Tampons werden jedoch nicht empfohlen. Die Schmierblutung kann mehrere Wochen andauern. In den ersten Tagen können Leisten- und Unterbauchschmerzen auftreten, die mit nichtsteroidalen Schmerzmitteln gelindert werden können. kann gemacht werden. In seltenen Fällen kann es zu einer Verstopfung des Gebärmutterhalses kommen und es kann zu Druckschmerzen kommen. Diese Verstopfung kann leicht geöffnet werden. Aufgrund der Ansteckungsgefahr sollte ein 4-wöchiges Geschlechtsverkehrsverbot eingehalten werden. Auch wenn eine Vermeidung nicht möglich ist, sollte ein Kondom verwendet werden.
Kryotherapie bei äußeren Genitalläsionen:
Warzen und Weichtiere im äußeren Genitalbereich. Auch bei akneähnlichen Läsionen kann die Kryotherapie eingesetzt werden. Es ist dem Kauterieren überlegen, da es weniger örtliche Betäubung erfordert und bessere kosmetische Ergebnisse erzielt. Die Läsion wird im Millimeterbereich eingefroren, indem das komprimierte Gas durch Versprühen mit Hilfe dünner Spitzen gekühlt wird.
Nach dem Eingriff verkrustet die Läsion und verschwindet mit dem Heilungsprozess.
Lasereinsatz in der Gynäkologie:
Laser Es hat ein breites Anwendungsspektrum in der Gynäkologie. Bei der Behandlung von Vaginalstraffung und Harninkontinenz wird der Laser mit Hilfe einer in die Vagina eingeführten Kappe angewendet und Ergebnisse werden nach 3-4 Anwendungssitzungen erzielt im Abstand von 2-3 Wochen. Eine Verdunkelung des äußeren Genitalbereichs ist für viele Frauen eine unerwünschte Situation, die durch viele Faktoren wie Stoffwechsel- oder Hormonstörungen, enge Unterwäsche und Hosen verursacht werden kann. Der Genitalbereich kann durch eine Aufhellung der Farbe in 3-4 Sitzungen mit dem Laser wieder in seine normale Farbe zurückversetzt werden. Verformungen und Erschlaffungsprobleme in der Form der kleinen Lippen können ebenfalls ohne Blutung mit dem Laser korrigiert werden. Auch Läsionen wie Warzen und Mollusken im äußeren Genitalbereich können mit Laser behandelt werden.
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