Hodenhochstand ist eine angeborene Erkrankung, die am häufigsten bei Jungen auftritt und dadurch gekennzeichnet ist, dass der Hoden im Hodensack (Hodensack) nicht tastbar ist. Unter Hodenhochstand versteht man das Fehlen einseitiger oder beidseitiger Hoden im Beutel bei Untersuchungen ab dem Tag der Geburt.
Hodenhochstand tritt bei 0,8–1 % der 1-Jährigen auf. Es tritt häufiger bei Frühgeborenen oder mit niedrigem Geburtsgewicht auf. In einem Drittel der Fälle treten Hodenhochstände beidseitig auf.
Hodenhochstände
Hodenhochstände sind Hoden, die nicht stabil im Hodensack gehalten werden können, nicht in den Hodensack abgesenkt werden können und verursachen Schmerzen beim Absenken.
Retraktiler Hoden. (schüchterner Hoden)
Retraktiler Hoden ist eine Variante des normalen Hodens und wird als Hoden definiert, der spontan aus dem Hodensack austritt und dorthin zurückkehrt spontan aus dem Hodensack und kann für eine gewisse Zeit im Hodensack verbleiben. Manchmal kann es schwierig sein, einen zurückziehbaren Hoden von einem Hoden ohne Senkung zu unterscheiden.
Diagnose
Wichtig für die Diagnose sind die Anamnese und die körperliche Untersuchung durch die Familie. Bildgebende Verfahren zur Bestimmung der Hodenlokalisation haben keinen zusätzlichen Beitrag.
Ultraschall hat keinen zusätzlichen Nutzen. Patienten mit beidseitig nicht tastbaren Hoden benötigen eine genetische und endokrinologische Untersuchung.
Bildgebende Untersuchungen
Bildgebende Verfahren geben nicht mit Sicherheit Aufschluss darüber, ob Hoden vorhanden sind oder nicht. Zur Bildgebung können Ultraschall- und Magnetresonanztomographieverfahren eingesetzt werden. Obwohl Ultraschall und Magnetresonanz nicht invasiv sind, sind sie kostspielig, zeitaufwändig und weisen eine geringe Genauigkeit auf. Zusätzlich kann eine Magnetresonanztomographie unter Narkose durchgeführt werden. Dies führt dazu, dass die meisten Patienten, die sich einer Operation unterziehen, ein zweites Mal eine Anästhesie erhalten müssen. Eine Computertomographie ist zur Vermeidung von Strahlenschäden nicht erforderlich.
Behandlung
Sobald die Diagnose eines Hodenhochstands gestellt ist, sollte so bald wie möglich (ab einem Alter von 6 Monaten) eine Operation durchgeführt werden. Ziel ist es, die Chance auf eine ausreichende Hormonproduktion zu erhöhen und die zukünftige Fruchtbarkeit (die Fähigkeit, Kinder zu bekommen) zu schützen, unnötige bildgebende Untersuchungen zu verhindern, die Angst der Familie zu verringern, gegebenenfalls gleichzeitige Hernien zu reparieren und Bauchschmerzen zu beheben. Um eine zukünftige Malignität (die Umwandlung in einen bösartigen Tumor) durch den übersehenen Hoden zu verhindern und psychische Schäden zu verhindern, indem er im Hodensack platziert und in seiner normalen Anatomie gehalten wird.
Die Behandlung sollte ab einem Alter von 6 Monaten beginnen. Der Eingriff zur Hodensenkung sollte innerhalb von 12 Monaten, spätestens jedoch innerhalb von 18 Monaten abgeschlossen sein.
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