Was ist Fettleibigkeit und krankhafte Fettleibigkeit? Wer kann als fettleibig gelten?
Fettleibigkeit ist in ihrer einfachsten Form die Ansammlung von abnormalem und übermäßigem Fett im Körper, das die Gesundheit beeinträchtigt.
Wir können es als Fettleibigkeit oder Übergewicht definieren . Unter krankhafter Fettleibigkeit versteht man im medizinischen Fachausdruck Fettleibigkeit in einem Ausmaß, das zu durch Fettleibigkeit bedingten Krankheiten führen, aufgrund der damit verbundenen Risiken für die Person medizinische
Probleme verursachen und letztendlich die Lebenserwartung verkürzen kann.
>Krankhafte Fettleibigkeit kann ins Türkische als übermäßige und krankhafte Fettleibigkeit übersetzt werden. Es wird geschätzt, dass ein Viertel der Männer und fast die Hälfte der Frauen in der Türkei Probleme mit Fettleibigkeit haben.
Das am häufigsten verwendete Maß zur Klassifizierung von Fettleibigkeit ist der Body-Mass-Index. Der Körpermasseindex wird ermittelt, indem das Gewicht in Kilogramm durch das Quadrat der Körpergröße in Metern geteilt wird.
Beispielsweise errechnet sich der Body-Mass-Index einer 1,70 m großen und 65 kg schweren Person zu 65 ÷
(1,7 2 ) = 22,5 kg/m 2.
In Nach medizinischer Klassifizierung liegt der Body-Mass-Index bei 18,5. Wer weniger als kg/m² hat, ist untergewichtig, wer zwischen 18,5 und 25 kg/m² hat
Wer zwischen 25 und 30 kg/m² hat, ist übergewichtig, wer zwischen 30 und 40 kg hat /m²
Personen mit einem Gewicht zwischen 40 kg/m² und mehr werden als fettleibig bezeichnet, und Personen mit einem Gewicht über 40 kg/m² werden als krankhaft fettleibig bezeichnet.
Wo im Körper sich das Fettgewebe ansammelt auch sehr wichtig. Es wird angenommen, dass das Fett, das sich um den Bauch herum ansammelt, gefährlicher ist als das Fett, das sich in den Hüften und Hüften ansammelt. Aus diesem Grund
Apfel-Adipositas-Patienten haben ein höheres Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken, insbesondere
im Vergleich zu Birnen-Adipositas-Patienten.
2. Welche gesundheitlichen Probleme verursacht Fettleibigkeit?
Zusätzlich zu den psychischen Problemen, die Fettleibigkeit mit sich bringt, wie z. B. die Unfähigkeit, aktiv am sozialen und beruflichen Leben teilzunehmen und eine Verzerrung des Körperbildes, gibt es viele gesundheitliche Probleme Es verursacht.
Obwohl es sehr schwierig ist, alle davon zu zählen, sind die wichtigsten das metabolische Syndrom und die Insulinresistenz
Typ-2-Diabetes, hoher Cholesterin- und Lipidspiegel, Herzkranzgefäße Krankheit, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Schlafapnoe, Schlafstörungen, Atemwegserkrankungen, gastroösophagealer Reflux,
Syndrom der polyzystischen Eierstöcke und Winter Menstruationsstörungen, Knochen- und Gelenkprobleme, insbesondere Arthrose, Krampfadern, Gehirnblutungen und -lähmungen sowie Gallenblasensteine. Darüber hinaus
Einige Krebsarten wie Brust-, Dickdarm- und Prostatakrebs treten häufiger bei adipösen Menschen auf.
Wir wissen, dass unabhängig davon, welche Methode zum Abnehmen bei adipösen Patienten angewendet wird, diese Erkrankungen deutlich zurückgehen.
3. Wie sollten wir Fettleibigkeit bekämpfen?
Fettleibigkeit ist heutzutage zu einem weit verbreiteten Problem der öffentlichen Gesundheit geworden. Ihre Rate nimmt zu, insbesondere in westlichen Gesellschaften. Man geht beispielsweise davon aus, dass in den Vereinigten Staaten jährlich etwa 300.000 Menschen an Krankheiten sterben, die durch Fettleibigkeit verursacht werden, und Fettleibigkeit ist nach dem Rauchen die zweithäufigste „vermeidbare“ Todesursache.
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Fettleibigkeit ist ein Problem der öffentlichen Gesundheit mit sozialen und kulturellen Ursachen. Der zunehmende Verzehr von Nahrungsmitteln mit hohem Kohlenhydratgehalt (Zucker) und eine Fast-Food-Ernährung sind ein wichtiger Grund.
Sport spielt in unserem täglichen Leben keine große Rolle, wie etwa Radfahren oder Gehen in Verkehrsmitteln
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Viele Faktoren, wie zum Beispiel die mangelnde Verbreitung von Methoden, erhöhen die Fettleibigkeit.
Wir sprechen daher von einem Problem der öffentlichen Gesundheit mit soziokulturellen Gründen.
Regelmäßige körperliche und sportliche Aktivitäten seit der Kindheit. Die Teilnahme und Entwicklung gesunder
Ernährungsgewohnheiten und -möglichkeiten sind die wichtigsten
Faktoren im Kampf gegen Fettleibigkeit.
Es gibt jedoch einen wichtigen Punkt, der beachtet werden sollte. Sobald krankhafte Fettleibigkeit auftritt, kann diese nicht mehr allein durch Diät und Bewegung behandelt werden. Wissenschaftliche Studien zeigen, dass selbst wenn krankhaft fettleibige Patienten
durch Diät und Bewegung abnehmen können, die meisten von ihnen leider nicht dauerhaft abnehmen können
und das verlorene Gewicht wieder zunimmt. Derzeit
gibt es keine medikamentöse Behandlung, die sich bei der Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit als wirksam erwiesen hat
.
Unter anderem gibt es Veränderungen im Lebensstil und in den Essgewohnheiten Mit anderen Worten, angemessene Ernährung und Fettleibigkeit bei diesem erheblichen Anteil krankhaft fettleibiger Patienten, die trotz körperlicher Betätigung nicht abnehmen können Eine chirurgische
Behandlung der Stelle steht auf der Tagesordnung.
4. Wer sind die geeigneten Kandidaten für eine Adipositas-Operation?
Welche Patienten von einer Operation wegen krankhafter Adipositas profitieren und wer sich diesen Operationen unterziehen sollte und wer nicht, ist wissenschaftlich eindeutig belegt. Patienten mit einem Body-Mass-Index über 40 kg/m2 bilden die am besten geeignete Patientengruppe. Darüber hinaus
Personen mit einem Body-Mass-Index zwischen 35-40 kg/m2 und Erkrankungen, die durch Fettleibigkeit verursacht werden, profitieren ebenfalls erheblich von einer Fettleibigkeitsoperation. Um Operationen wegen krankhafter Adipositas durchzuführen, bei denen es sich um schwerwiegende chirurgische Eingriffe handelt, setzen wir außerdem voraus, dass die Patienten zuvor eine Diät versucht haben. Die Eigenschaften, die wir Chirurgen wünschen, sind natürlich, dass der Patient, der für eine Operation in Frage kommt
in guter geistiger Verfassung ist, dass er sich in einem sozialen und geistigen Zustand des Wohlbefindens befindet, um die Regeln einzuhalten nach der Operation
und für diese Operation motiviert zu sein.
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Ein Punkt sollte besonders beachtet werden. Sofern keine besondere Erkrankung wie Typ-2-Diabetes vorliegt
Adipositasoperationen sollten nicht bei Personen mit einem Body-Mass-Index unter 35 kg/m2 durchgeführt werden
. Es sollte bekannt sein, dass es sich bei diesen Operationen nicht um plastische Operationen handelt, sondern um schwerwiegende chirurgische Eingriffe, die Risiken bergen und teilweise irreversibel sind. Unsere Patienten müssen sicher sein, dass ihre spezielle
Situation nach wissenschaftlichen Kriterien richtig beurteilt wird.
5. Welche Arten von Operationen werden bei der Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit eingesetzt?
Wir können die bei der chirurgischen Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit durchgeführten Operationen (bariatrische Operationen) in zwei Haupttypen unterteilen
Typen: 1 ) Restriktive Operationen, 2) Sowohl restriktive als auch Operationen, die die Aufnahme von Nährstoffen verhindern
. Während restriktive Operationen darauf abzielen, die vom Patienten aufgenommene Nahrungsmenge zu reduzieren
, zielen Malabsorptionsoperationen darauf ab, Gewicht zu verlieren, indem sie die Aufnahme aufgenommener Nährstoffe reduzieren
. Alle diese Operationen werden mit der laparoskopischen (geschlossenen) Methode durchgeführt.
Es gibt auch eine nicht-chirurgische Methode zur Behandlung von Fettleibigkeit, die Magenballon-Methode, die durch die Speiseröhre eingeführt und im Magen platziert wird Endoskopie. Allerdings ist eine Operation zur Gewichtsreduktion mit dieser Methode möglich
Es ist weniger als die anderen Methoden, und wenn der Ballon entfernt wird, kehren die Patienten fast immer zu ihrem alten Gewicht zurück.
Die heute am häufigsten verwendeten restriktiven Operationen sind laparoskopische Eingriffe , auch bekannt als Magenband
Es handelt sich um eine Schlauchmagenoperation, die als Magenband und Schlauchmagenoperation bekannt ist.
Bei der laparoskopischen Magenbandoperation wird eine aufblasbare, verstellbare Prothese um den Magen gelegt
Und dies geschieht mit Hilfe einer Kammer, die unter der Haut an der Bauchdecke platziert wird. Der Druck der Prothese wird angepasst
. Das Ziel dieser Operation besteht darin, das Volumen zu reduzieren, das der Magen aufnehmen kann. Die Verwendung eines Fremdkörpers
und die Tatsache, dass der Patient manchmal häufige Arztbesuche zur Korrektur der Bandschwellung benötigt
sind wichtige Nachteile. Je nach verwendetem Tape können Nebenwirkungen und Komplikationen auftreten, die zum Teil lebensbedrohlich sein können. Ich persönlich verwende diese Methode nicht
.
Die laparoskopische Schlauchmagenoperation erfreut sich in letzter Zeit bei Chirurgen immer größerer Beliebtheit. Der Zweck dieser
Operation besteht darin, den großen Teil des Magens, den wir Fundus und Corpus nennen, zu entfernen und den gesamten Magen in einen dünnen Schlauch zu verwandeln. Dadurch ist der Patient in der Lage, viel weniger
Nährstoffe zu sich zu nehmen als vor der Operation. Einer der wichtigsten Vorteile ist die Verringerung des Hungerhormonspiegels (Ghrelin), der aus dem entfernten Teil des Magens ausgeschüttet wird. Durch den Rückgang des Hungerhormons
verspürt der Patient nach der Operation viel früher ein Sättigungsgefühl. Dies ist ein wichtiger Faktor, der zu einer verringerten Nahrungsaufnahme nach einer Schlauchmagenoperation beiträgt. Ein weiterer wichtiger Vorteil der laparoskopischen Hülsengastrektomie besteht darin, dass die anatomische Kontinuität von Magen – Zwölffingerdarm – Dünndarm nicht gestört wird. Darüber hinaus ermöglicht es die spätere Hinzufügung malabsorptiver Operationen, falls erforderlich, bei extrem adipösen Patienten.
Die am häufigsten verwendete malabsorptive Operation ist die Magenbypass-Operation. Darüber hinaus werden
biliopankreatische Diversions- und Duodenal-Switch-Operationen durchgeführt.
Die Grundlogik aller Operationen, die die Resorption verhindern, besteht darin, die Nahrungsaufnahme einzuschränken
und die aufgenommene Nahrung. Verhinderung der Aufnahme von Stoffen Um die aktive Nutzung des Dünndarms zu reduzieren, d. h. die Nahrungsaufnahme und -durchdringung. Diese
Operationen können verschiedene Anwendungen haben. Alle malabsorptiven Operationen
verändern die Anatomie, indem sie die Kontinuität von Magen – Zwölffingerdarm – Dünndarm stören und
sind technisch komplexe Operationen.
Ob der Patient Fettleibigkeit benötigt Operation hin oder her. Welche Operation am besten geeignet ist, sollte von einem Allgemeinchirurgen und einem Endokrinologen, die auf diese Operationen spezialisiert sind, im Detail untersucht und entschieden werden. Bei der Langzeitnachsorge von krankhaft fettleibigen Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen, werden die durch Fettleibigkeit verursachten Probleme deutlich beseitigt
. Abbildung 1 zeigt die Verbesserungsraten bei durch Fettleibigkeit bedingten Gesundheitsproblemen bei Patienten.
6. Was ist eine metabolische Chirurgie, oder besser bekannt als Diabetes-Chirurgie, und
Bei welchen Patienten kann sie angewendet werden?
In letzter Zeit werden chirurgische Eingriffe bei krankhafter Adipositas zur Behandlung der von uns genannten Erkrankung eingesetzt metabolisches Syndrom und Typ
2. Es häufen sich wissenschaftliche Beweise dafür, dass es bei Diabetes von Vorteil ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass jeder Diabetiker von diesen Operationen profitiert. Bei insulinpflichtigem Typ-1-Diabetes, der bereits im Kindesalter beginnt, haben diese Operationen keinen Nutzen.
Die wichtigste Ursache für Typ-2-Diabetes und metabolisches Syndrom ist Fettleibigkeit. Diabetiker mit krankhafter Fettleibigkeit
Patienten profitieren stark von einer Fettleibigkeitsoperation. Die Blutzuckerkontrolle verbessert sich, der Bedarf an oralen
Diabetesmedikamenten und manchmal auch an Insulin nimmt ab. Tatsächlich erholen sich einige Patienten vollständig von Typ-2-Diabetes. Es sollte jedoch bekannt sein, dass es sich bei diesen Operationen nicht um eine „Diabetesoperation“ handelt. Zusätzlich zu den bei Diabetes durchgeführten Eingriffen spielen einige andere Operationen (wie Ileumtransposition, Transit-Bipartitionsoperation) eine Rolle Behandlung von Diabetes. Allerdings sind die langfristigen Ergebnisse dieser Operationen noch nicht wissenschaftlich klar. Diese Patienten sollten untersucht werden, bevor eine Operation empfohlen wird.
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