Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS) (TTTS)
Es handelt sich um eine Komplikation, die bei monochorialen Zwillingen auftritt, das heißt, wenn die Zwillinge eine einzige gemeinsame Plazenta haben. Bei dichorialen Zwillingsschwangerschaften, also Zwillingsschwangerschaften mit getrennten Plazenten, kommt es nicht vor. Es handelt sich um eine Erkrankung, die durch den gemeinsamen Blutfluss zwischen den gemeinsamen Plazenten von Babys entsteht. Das Baby mit stärkerer Durchblutung wird als Empfängerbaby bezeichnet, das Baby mit geringerer Durchblutung als Spenderbaby. Es kommt bei etwa 15 Prozent der monochorialen Zwillinge vor. Das Risiko eines erneuten Auftretens von IITS in nachfolgenden Schwangerschaften ist äußerst gering.
Diagnose:
Wenn Sie die folgenden Zustände im Ultraschall sehen, besteht der Verdacht, dass sich IITS entwickelt hat:
- 20 % der Föten. Es gibt einen Gewichtsunterschied von mehr als 100.000
- Es gibt einen Unterschied in der Größe zwischen den Fruchtblasen
- Es gibt einen Unterschied zwischen den Nabelschnurdicken
- Es gibt eine einzelne Plazenta
- Anzeichen einer Herzinsuffizienz beim Empfängerfötus
- Polyhydramnion (zu viel Wasser) beim Empfängerfötus, Oligohydramnion (Wassermangel). ) beim Spenderfötus
- Gleiches Geschlecht
- Große Blase beim Empfängerbaby und kleine Blase beim Spenderbaby
- Hydrops beobachtet bei einem der Babys (Flüssigkeitsansammlung um Herz und Lunge, Flüssigkeit in der Bauchhöhle, Ödeme auf der Haut)
Schwerwiegendes Oligohydramnion. In Fällen, in denen es vorliegt, kann der Spenderfötus an der Gebärmutterwand kleben, dies wird genannt Stuck-Twin-Syndrom.
Behandlung:
Zur Behandlung wird die Flüssigkeit des Babys, die Fruchtwasser enthält, bei Bedarf während der gesamten Schwangerschaft entfernt, d. h. Amnioreduktion . Prozess kann durchgeführt werden. Das Aufreißen der Fruchtwassermembran zwischen Babys mit einer Nadel (Septostomie) ist ebenfalls ein vorteilhafter Eingriff, da das Baby mit niedrigem Wasserstand Fruchtwasser passieren kann. Es wird versucht, den Blutfluss zwischen Babys zu verhindern, indem Laser auf die mit der Plazenta verbundenen Gefäße angewendet und eine Amnioskopie durchgeführt wird. Die Geburt wird durchgeführt, wenn davon ausgegangen wird, dass die Babys die entsprechende Entwicklung abgeschlossen haben.
Komplikationen des Zwillingstransfusionssyndroms:
- Frühgeburt
- Atemprobleme bei Babys, Herz-, Nieren-, Gehirn- und Verdauungssystemprobleme
- Spenderbaby Anämie in bestimmten Fällen
- Bei Babys kann der Tod eintreten
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