Eine der häufigsten Pathologien, die bei einer Ultraschalluntersuchung im Mutterleib festgestellt wird, ist eine Schwellung der Niere (Hydronephrose). Es verschwindet oft nach der Geburt. Wenn es nach der Geburt weiterhin besteht, ist eine weitere Untersuchung erforderlich. Die wichtigste chirurgische Ursache einer Hydronephrose ist die Stenose des Ureter-Becken-Übergangs, die als Stenose am Übergang der Niere zum Harntrakt beschrieben werden kann.
Die Stenose des Harnleiter-Becken-Übergangs ist ein Problem, das den Urinfluss zwischen der Niere und dem Harntrakt erschwert. Wenn die Stenose des Harnleiter-Becken-Übergangs nicht chirurgisch korrigiert wird, nimmt die Größe der Niere allmählich zu und die Dicke des Nierengewebes nimmt allmählich ab. Nach einiger Zeit verwandelt sich die Niere in eine mit Urin gefüllte Blase und verliert ihre Funktion vollständig. Manchmal kann es aufgrund einer Entzündung dieser Niere zu lebensbedrohlichen Niereninfektionen und Abszessen kommen.
Bei einer nach der Geburt anhaltenden Hydronephrose werden verschiedene radiologische und szintigraphische Untersuchungen durchgeführt. Bei diesen Untersuchungen wird festgestellt, ob und in welchem Ausmaß eine Stenose des Ureter-Becken-Übergangs vorliegt. Daher ist eine engmaschige Überwachung erforderlich.
Es verursacht in der Regel keine ernsthaften Beschwerden nach der Geburt. Manchmal kann es von der Familie oder dem behandelnden Arzt als weiche Masse im Bauchraum wahrgenommen werden. Die Diagnose erfolgt mittels Ultraschall. Der Ultraschall zeigt eine geschwollene Niere mit verdünnten Wänden, während Blase und Harnwege normal sind. Die Nierenfunktion wird mit szintigraphischen Methoden beurteilt.
Behandlung Die Behandlung wird im Allgemeinen entsprechend dem Grad der im Harnultraschall festgestellten Hydronephrose, der im Szintigraphie festgestellten Nierenschädigung, dem Vorliegen einer Harnwegsinfektion und der Frage, ob die Hydronephrose einseitig oder beidseitig ist, geplant . Wenn sich die Nierenschwellung verschlimmert, es zu einem Verlust der Nierenfunktion kommt, wenn eine Harnwegsinfektion und/oder eine Steinbildung vorliegt, wird eine chirurgische Behandlungsentscheidung getroffen.
Sobald eine Stenose des Harnleiter-Becken-Übergangs diagnostiziert wird, ist eine Operation geplant. Bei der Operation wird der schmale Teil, an dem die Niere auf den Harntrakt trifft, entfernt und die Niere und der Harntrakt werden zusammengenäht.
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