Heutzutage haben unsere Familien, insbesondere diejenigen, die in Großstädten leben, mehr Glück, wenn sie ihre Kinder an eine Sportabteilung verweisen können, und können uns, Kinderkardiologen, für eine Beurteilung vor dem Sport erreichen. Im Herzen des Sportlers kommt es je nach Sportart zu vielen physiologischen Veränderungen. Diese sind sowohl struktureller Natur und zeigen sich mit einigen Befunden im Herzultraschall (Echokardiographie) und spiegeln sich elektrisch in der Elektrokardiographie (EKG) wider.
Je nach Dauer und Häufigkeit des Trainings kommt es zu einer Erhöhung der Druck- und Volumenbelastung Im linken Ventrikel des Herzens kommt es zu einer Vergrößerung der Wand des linken Ventrikels. Es kommt zu einer Zunahme der Dicke (11–13 mm bei Mädchen, 13–15 mm bei Jungen), einer Zunahme der Muskelmasse und der Kammergröße, was zu einer Erhöhung der Arbeitsbelastung des Herzens und maximales Schlagvolumen. Das EKG zeigt eine Sinusbradykardie aufgrund eines erhöhten Vagustonus, eine atriale und ventrikuläre Ektopie, eine Sinusarrhythmie, einen wandernden supraventrikulären Schrittmacher, einen Herzblock 1. Grades, einen Herzblock 2. Grades, T-Wellen-Veränderungen, einen Anstieg der QRS-Spannung und einen unvollständigen Rechtsschenkelblock.
Die American Heart Association und das American College of Cardiology (ACC) haben Sportarten nach dem statischen und dynamischen Inhalt von Sportarten klassifiziert und einen 14-Punkte-Leitfaden für Herz-Kreislauf-Screening vor der Ausübung von Sport veröffentlicht.
In seiner persönlichen Geschichte; 1. Brustschmerzen, Engegefühl und Unwohlsein in der Brust bei körperlicher Betätigung 2. Unerklärliche Synkope oder Ohnmacht 3. Kurzatmigkeit, schnelles Atmen, Schwäche oder Herzklopfen bei körperlicher Betätigung 4. Hören eines Herzgeräuschs 5. Vorliegen eines erhöhten Blutdrucks 6. Zuvor daran gehindert, Sport zu treiben 7. Vom Arzt bei Herztests festgestellte Anomalie
Familienanamnese; 8. Eine Vorgeschichte von unerklärlichen plötzlichen Todesfällen vor dem 50. Lebensjahr bei einem oder mehreren Verwandten ersten Grades in der Familie. 9. Eine Vorgeschichte von Herzerkrankungen bei einem nahen Verwandten unter 50 Jahren. 10. Familienmitglieder mit Hypertrophie oder Dilatation Kardiomyopathie, Long-QT-Syndrom, andere Ionenkanalopathien, Marfan-Syndrom oder klinische Vorgeschichte von Arrhythmien, die von Bedeutung sein können
Bei der körperlichen Untersuchung; 11. Vorhandensein von Herzgeräuschen 12. Abnormalität der femoralen Pulse (bei Aortenkoarktation) 13. Körperliche Anzeichen des Marfan-Syndroms 14. Brachia in sitzender Position Anomalie bei der Messung des arteriellen Blutdrucks
Anhand dieser 14-Punkte-Anamnese sollte bei jeder Person eine detaillierte Herzuntersuchung durchgeführt werden. Zunächst nach einer sorgfältigen und detaillierten körperlichen Untersuchung, zusätzlich zu EKG und Echokardiographie, ggf. Belastungs-EKG, genetische Arrhythmietests für einige spezielle Patientengruppen, Rhythmus-Holter, Blutdruck-Holter, Atemfunktionstests, Thorax-Röntgen und einige biochemische Untersuchungen und genetische Blutuntersuchungen sollten geplant werden.
In den letzten Jahren ist die Zahl der Meldungen über einen plötzlichen Herztod bei Sportlern gestiegen. Um plötzliche Todesfälle zu verhindern, die während des Trainings auftreten können, sollte dieses Risiko minimiert werden, indem gründliche Untersuchungen auf Herzerkrankungen durchgeführt werden. Es ist möglich, bei einem plötzlichen Herzstillstand Leben zu retten, indem in Sportanlagen und insbesondere in Schulen ein Defibrillator aufgestellt und geschult wird. Bitte lassen Sie die notwendigen regelmäßigen Herzkontrollen durchführen, damit unsere Kinder eine gesunde sportliche Zukunft haben und beruhigt Sport treiben können.
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