Was ist Zöliakie? Zöliakie ist eine Darmerkrankung mit autoimmuner Natur, die bei genetisch prädisponierten Personen aufgrund der Wirkung von Gluten auftritt, d. h. wenn die Zellen unseres eigenen Immunsystems gegen unsere eigenen Darmzellen reagieren.
Es wird durch die Unfähigkeit von Personen verursacht, die genetisch anfällig für Autoimmunität sind, die in einigen Getreidesorten enthaltene Glutensubstanz zu verdauen. Die eigenen Immunzellen des Menschen greifen die unverdaulichen Glutenpartikel und die an der Verdauung beteiligten Enzyme an und lösen so einen Entzündungsprozess aus, der sich in Serie fortsetzt. Durch diese Reaktionen wird die bürstenartige Struktur im Darm, die für die Aufnahme von Nährstoffen verantwortlich ist, geschädigt, verkürzt sich und nach und nach wird die Darmoberfläche völlig flach und verliert ihre Aufnahmefähigkeit.
Was sind die Symptome? Zöliakie hat sowohl Symptome im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-System als auch Symptome außerhalb des Magen-Darm-Systems. Beim klassischen Typ sind Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen, Schmelzen des Unterhautfettgewebes und Wachstumsverzögerung offensichtliche Symptome. Heutzutage weisen die meisten Fälle jedoch Symptome wie Anämie, Osteoporose, Zahnerkrankungen, erhöhte Leberenzyme, Gelenkschmerzen, Gangstörungen in Form von Ataxie, Verstopfung und selten Anfälle/Krämpfe auf. Da die Krankheit durch die eigenen Immunzellen des Menschen verursacht wird, kann sie von Krankheiten wie Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Psoriasis und einigen anderen Hautkrankheiten begleitet sein, die sich über diesen Mechanismus entwickeln, sowie von Chromosomenstörungen wie Down-Syndrom und Turner Syndrom.
Wie wird es diagnostiziert? Zunächst werden Zöliakiemarker im Blut klinisch verdächtiger Personen überprüft. Bei Personen, bei denen einer oder mehrere dieser Marker positiv sind, wird die Diagnose durch die Durchführung einer Dünndarmbiopsie gestellt.
Welche Tests werden überprüft? Wenn bei Ihrem Kind klinische Befunde vorliegen, die auf eine Zöliakie oder eine der Erkrankungen hinweisen, die gerne mit Zöliakie in Verbindung gebracht werden, werden zusätzlich zu den routinemäßigen Blutuntersuchungen einige Marker wie Antigliadin, Anti-Gewebetransglutaminase, Anti-Endomysium oder Deaminid-Gliadin untersucht. und entsprechend den Ergebnissen wird eine obere Endoskopie durchgeführt und eine Dünndarmbiopsie entnommen.
Wie wird es behandelt? Die einzige und endgültige Behandlung der Krankheit ist eine lebenslange glutenfreie Ernährung.
Wie verläuft die Krankheit? Wenn Menschen die Diät vollständig einhalten, leben sie mit der gleichen Lebensqualität wie andere Mitglieder der Gesellschaft.
Ernährungsstörung:
Was ist eine Ernährungsstörung?
A Wenn das Kind mindestens einen Monat lang nicht die für das Wachstum empfohlene Menge an Nährstoffen decken kann, spricht man von Unterernährung. Ernährungsstörungen entwickeln sich je nach Kind, Familie und umweltbedingten Gründen. Kinderbezogene Ursachen können auf organische Ursachen wie Kau- und Schluckstörungen, Störungen des Verdauungssystems, Atemwegserkrankungen, neurologische Störungen oder verhaltensbedingte Ursachen wie infantile Anorexie, traumatische Fütterstörung oder sensorische Fütterstörung zurückzuführen sein. Es sollte nicht mit Neophobie verwechselt werden, die als physiologisch beschrieben wird.
Was sind die Symptome? Es können Nahrungsabstoßung, Appetitverlust, Nahrungsaustritt in die Atemwege, Schluckbeschwerden, Essensreste im Mund, Erbrechen, Nahrungsaufnahme durch die Nase, Wachstumsverzögerung, Gewichtsverlust und Symptome im Zusammenhang mit Vitamin- und Mineralstoffmangel auftreten.
Wie wird eine Diagnose gestellt? Wenn Sie sich mit einer Fütterstörung bewerben, wird Ihr Kind zunächst von einem Team aus pädiatrischer Gastroenterologie, Kinderpsychiatrie, Sprach- und Logopäden sowie einem Ernährungsberater im Hinblick auf allgemeine Gesundheitsprobleme und Ernährungszustand untersucht. Die Untersuchung erfolgt entsprechend der vorläufigen Diagnose anhand der Anamnese und der körperlichen Untersuchung.
Welche Labortests werden durchgeführt? Neben routinemäßigen Blutuntersuchungen werden fallspezifisch auch Vitamin- und Mineralstoffmessungen durchgeführt. Bei Patienten mit Verdacht auf Schluckstörungen werden Videofluoroskopie, USG- oder EMG-Untersuchungen durchgeführt. In Fällen, bei denen ein Zusammenhang mit der Speiseröhre oder dem Verdauungssystem vermutet wird, sind eine endoskopische Untersuchung des oberen oberen Bereichs oder Motilitätsstudien erforderlich.
Wie behandeln? Während unsere Kinder, bei denen vermutet wird, dass sie Verhaltensstörungen haben, entsprechend behandelt werden, wollen wir auch mit Gleichaltrigen gleichziehen, indem wir ihnen die notwendige Ernährungsunterstützung bieten. Bei der Diagnose organischer Störungen wird die entsprechende Krankheit behandelt.
Wie ist der Krankheitsverlauf? Der klinische Verlauf variiert je nach gefundener organischer Ursache. Die Mehrheit unserer Kinder, die keine offensichtlichen organischen Probleme haben, erreichen durch psychiatrische Behandlung und Physiotherapie eine ihren Altersgenossen entsprechende Ernährung.
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