Das Karpaltunnelsyndrom ist eine Erkrankung, die als Folge der Kompression eines Nervs namens „Medianusnerv“ auf Handgelenkshöhe auftritt. Der Patient kann unter Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln oder sogar einem Verlust der Fingerfertigkeit in der Hand leiden. Beschwerden können den Patienten wecken, insbesondere nachts. Tagsüber kann es während der Arbeitszeit zu unerträglichen Schmerzen kommen.
Lernen wir zunächst diesen „Nerv medianus“ kennen. Der Nervus medianus ist ein Nerv, der durch unseren Handgelenksbereich verläuft und den ersten drei Fingern unserer Hand und der Hälfte des vierten Fingers (Ringfinger) ein Hautgefühl verleiht. Es versorgt auch die Muskeln mit Nährstoffen, die viele Bewegungen des Daumens ausführen, was für die Handfunktionen eine sehr wichtige Funktion hat. Dieser Nerv verläuft durch den Handgelenksbereich zwischen den Sehnen zu den Fingern und erreicht die Hand. Steht dieser Bereich unter Druck und liegt eine Störung in seiner Erregungsleitung vor, entsteht eine Krankheit namens Karpaltunnelsyndrom.
Warum steht dieser Nerv unter Druck? Das erste, was einem in den Sinn kommt, sind Überlastungssituationen. Wenn sich das Handgelenk auf und ab bewegt, führen Druckänderungen in dem Bereich, in dem der Nerv verläuft, dazu, dass der Nerv unter Druck bleibt. Gefährdet sind diejenigen, die ihre Handgelenke häufig benutzen müssen und diejenigen, die Arbeiten ausführen, die anspruchsvolle Bewegungen der Hände erfordern. Es tritt besonders häufig bei Menschen auf, die am Computer arbeiten, bei Köchen, bei Menschen, die ständig schreiben müssen, und bei Menschen, die ihre Hände und Handgelenke häufig benutzen, beispielsweise beim Weben und Basteln.
Ein weiterer wichtiger Grund sind hormonelle Gründe . Das auffälligste Beispiel hierfür ist die Schwangerschaft. Hormonbedingte Ödeme (Wasseransammlungen) in den Weichteilen während der Schwangerschaft führen dazu, dass der Nerv in dem Bereich, durch den er verläuft, unter Druck bleibt. Darüber hinaus können auch hormonelle Faktoren wie Hypothyreose (Unteraktivität der Kropfdrüse) und Wechseljahre diese Erkrankung verursachen.
Neben hormonellen Faktoren können auch Stoffwechselstörungen Erregungsleitungsstörungen im Nervus medianus hervorrufen. Bei Diabetes, chronischem Nierenversagen, reichern sich einige Substanzen in der Nervenscheide an und aufgrund von Behandlungen wie Chemotherapie kann es zu einer Störung der Nervenleitung und zum Karpaltunnelsyndrom kommen.
Frakturen, Luxationen und Weichteilverletzungen Ein weiterer Faktor sind Gelenkschmerzen im Handgelenkbereich. Manchmal kommt es während der Frakturheilung zu einer Fehlausrichtung der Knochen in diesem Bereich durch die Bildung von Fusionsgewebe in Richtung des Nervendurchgangsbereichs. Vermehrtes Narbengewebe, das während der Heilung des Weichgewebes entsteht, kann auch zu einer Kompression des Nervs in dem Bereich führen, in dem er verläuft.
Bei entzündlichen rheumatischen Erkrankungen des Handgelenks (wie rheumatoider Arthritis) kommt es zu Schwellungen in den Gelenken und Sehnen Der Handgelenksbereich kann Druck auf den Nerv ausüben.
>Obwohl die Gründe auf diese Weise aufgeführt sind, kommt es häufig vor, dass keine Ursache gefunden werden kann, und dieser Zustand wird als idiopathisches (Ursache unbekanntes) Karpaltunnelsyndrom bezeichnet , und die meisten Erkrankungen fallen in diese Gruppe.
Das Karpaltunnelsyndrom tritt bei etwa 2 % der Bevölkerung auf. Es wird häufiger bei Frauen als bei Männern festgestellt, und zwar im Alter zwischen 40 und 60 Jahren häufigsten Altersgruppen. Es tritt vergleichsweise häufiger in der dominanten Hand auf (z. B. auf der linken Seite bei Linkshändern und auf der rechten Seite bei Rechtshändern).
Ödeme nehmen mit der Inaktivität im Handgelenkskanal zu und die Patienten wachen mit Taubheitsgefühl auf in ihren Händen, besonders nachts. Nachts aufzuwachen und sich durch Händeschütteln zu entspannen, ist ein sehr typisches Symptom. Bei Patienten kann es zu Schmerzen kommen, die in die Hand, den Unterarm oder sogar bis zum oberen Ellenbogen ausstrahlen. Bei Aufgaben wie dem Befestigen von Knöpfen, die eine feine Fingerfertigkeit in der Hand erfordern, kann eine Inkompetenz beobachtet werden, was ein Zeichen einer fortgeschrittenen Erkrankung ist.
Bei der Diagnosestellung sind Manöver erforderlich, die den Druck in dem Bereich erhöhen, in dem der Nerv verläuft Durch das Handgelenk werden durchgeführt, um festzustellen, ob Symptome auftreten. Andere mögliche Ursachen sollten durch eine sorgfältige Untersuchung von Hals, Schulter, Ellenbogen und Handgelenk ausgeschlossen werden. Eine neurologische Untersuchung von Arm und Hand sollte sorgfältig durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine Schwäche der vom Nerv versorgten Muskeln vorliegt. Denn kommt es zu einer Schwäche dieser Muskulatur (partielle Lähmung), muss der Patient sofort operiert werden und der Druck in der Nervendurchgangsregion muss entlastet und der Nerv entlastet werden. Andernfalls kann die Schwäche dauerhaft sein. Eine dauerhafte Schwäche ist wichtig, da sie zu einer ernsthaften Beeinträchtigung der manuellen Geschicklichkeit des Patienten führt. Auch hier sollte der Gefühlsverlust im vom Nerv gespeisten Hautbereich sorgfältig beurteilt werden. Da eine verminderte Empfindung in den ersten drei Fingern zu einem Verlust der Geschicklichkeit führen kann, steigt das Risiko einer Handverletzung, da sich der Patient nicht wohl fühlt.
Die wichtigste diagnostische Methode ist die EMG (Elektroneuromyographie). Patienten mit mittelschwerer und schwerer Beteiligung an dieser Untersuchung sollten sorgfältig auf eine Operation untersucht werden. Wie oben erwähnt, starke Beteiligung und Muskelkraft Es ist wichtig, den Patienten vor einem möglichen Verlust der manuellen Geschicklichkeit zu schützen. Wenn der Patient keinen chirurgischen Eingriff benötigt, beginnt die Behandlung mit einer Schonung des Handgelenks. Für mindestens 3 Wochen sollte ein Gerät zur Stabilisierung des Handgelenks (Handgelenkschiene) verwendet werden. In der Hälfte dieser 3 Wochen sollte die Schiene sowohl tagsüber als auch nachts verwendet werden, in der anderen Hälfte nur nachts. Darüber hinaus liefern auch Behandlungskombinationen bestehend aus physikalischen Therapiemethoden, lokalen Ozon- oder Kortisonanwendungen, Neuraltherapie, Akupunktur, Elektroakupunktur, Dehnübungen des Mittelnervs und Übungen zur Sehnenverlagerung sehr gute Ergebnisse.
Zusätzlich zu allen Diese Behandlungsbemühungen im täglichen Leben. Es sollten einige Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um zu verhindern, dass der Nervus medianus und die Region, in der er liegt, unter Druck geraten. Beispielsweise benötigen Computerarbeiter oder Personen, die Feinarbeiten mit ihren Händen ausführen, nach 30 Minuten Arbeitszeit 3-5 Minuten. Der Patient sollte sich ausruhen, sanfte kreisende Bewegungen am Handgelenk ausführen und seine Hände zu Fäusten ballen und wieder öffnen. Auch ergonomische Modelle von Computertastaturen und unterstützte Mauspads können die Arbeitsausstattung ergänzen. Durch die Verwendung einer Handgelenkschiene während der Arbeit werden Fehlbewegungen des Handgelenks verhindert. Wer mit Handwerkzeugen arbeitet, sollte die Griffe der Werkzeuge verdicken und darauf achten, dass sich die Halte- und Bewegungsmuster durch die Arbeit mit unterschiedlichen Werkzeugen verändern.
Personen mit hormonellen Erkrankungen sollten durch sorgfältige Überwachung sicherstellen, dass ihr Hormonspiegel normal ist .
Ich hoffe, dass diese Informationen Ihnen bei der Kontrolle der Krankheit geholfen haben, wenn Sie am Karpaltunnelsyndrom leiden.
Ich hoffe, Sie bleiben gesund.
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