- Blasenkrebs
Das sind Tumore, die sich in der Harnblase entwickeln. Obwohl die Exposition gegenüber vielen krebserregenden Substanzen als Ursache dafür verantwortlich gemacht wird, wird sie am häufigsten mit dem Rauchen in Verbindung gebracht. Das Auftretensrisiko ist bei Menschen, die in der Farben- und Gummiindustrie arbeiten, höher als in der Normalbevölkerung.
- Symptome, Befunde und Diagnose
Das häufigste Symptom ist der wiederkehrende blutige und verklumpte Urin in regelmäßigen Abständen ohne Schmerzen. Darüber hinaus sind auch Infektionssymptome zu vermuten, die lange anhalten und trotz Behandlung nicht verschwinden, wie beispielsweise häufiges Wasserlassen und Brennen. Es kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen beobachtet werden.
Harntests (Zytologie, FISH) liefern im Allgemeinen keine zufriedenstellende Diagnose. Als Ergebnis einer Blasenultraschall-, Computertomographie- oder Magnetresonanztomographie-Methode kann eine raumgreifende Läsion innerhalb der Blase sichtbar werden, die eine ausreichende Größe erreicht hat. Bei starkem Verdacht auf Blasenkrebs ist jedoch die endoskopische Sichtbarmachung des Blaseninneren durch Einführen in den Harntrakt mit einem dünnen optischen Instrument (Zystoskopie) die aussagekräftigste Diagnosemethode. Während dieser Zeit wird von den verdächtigen Läsionen eine Probe entnommen und zur pathologischen Untersuchung geschickt, und wenn möglich, wird mit der gesamten Behandlung begonnen.
Wenn das Ergebnis der pathologischen Untersuchung Blasenkrebs ist, wird die Tiefe des Krebses in der Blase, ob er sich nach außen ausgebreitet hat, ob er in entfernte Organe metastasiert hat oder nicht. Das Krankheitsstadium wird anhand von Parametern bestimmt wie.
- Behandlung
Krebserkrankungen, die oberflächlich in der Blase vorkommen und nicht bis zum Blasenmuskelgewebe vorgedrungen sind, werden mit einer Zystoskopie diagnostiziert. Die Innenseite wird gereinigt und regelmäßig überwacht. Diese Intervalle betragen im ersten Jahr in der Regel alle 3 Monate. Patienten, die rauchen, wird empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören. Bei Tumoren, bei denen ein hohes Rückfallrisiko besteht und die in der Blase weit verbreitet sind, können Chemotherapeutika über einen über den Harntrakt in die Blase eingeführten Katheter verabreicht werden.
Bei Blasenkrebs, der den Blasenmuskel erreicht hat Zum Zeitpunkt der Erstdiagnose oder während der Nachuntersuchung fortgeschritten, wenn keine Ausbreitung auf einen anderen Teil des Körpers erfolgt. Die beste Behandlungsmethode ist die vollständige Entfernung der Blase (radikale Zystektomie). Das ist Bei diesem Verfahren wird aus einem Teil des Darms ein neuer Harnbeutel hergestellt. Dieser Beutel kann an den normalen Harntrakt angeschlossen oder bei ungeeigneten Patienten direkt an der Bauchdecke geöffnet werden. Für Patienten, die ihre Blase nicht entfernen lassen möchten oder für eine Operation nicht geeignet sind, ist auch die Bestrahlung der Blase von außerhalb des Körpers (Strahlentherapie) eine Behandlungsoption.
In Fällen, in denen die Blase nicht entfernt werden kann vollständig entfernt werden oder sich auf einen anderen Körperteil ausbreiten, ist eine Chemotherapie erforderlich. Einigen Patienten kann vor der Operation eine Chemotherapie verabreicht werden, um den Tumor zu verkleinern und eine mögliche mikroskopische Ausbreitung außerhalb der Blase zu verhindern. Besteht in der postoperativen pathologischen Beurteilung der Verdacht auf eine Tumorausbreitung außerhalb der Blase, kann als zusätzliche Behandlung eine Chemotherapie erforderlich sein.
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