Gebärmutterhalskrebs ist eine vermeidbare Krebsart, da es eine lange präinvasive Zeitspanne von 10–15 Jahren, den effektiven Einsatz zytologischer Screening-Methoden und die wirksame Behandlung präinvasiver Läsionen gibt.
CIN1=LSIL (niedriggradige intraepitheliale Plattenepithelläsionen)
CIN2-3=HSIL (hochgradige intraepitheliale Plattenepithelläsionen)
Die durchschnittliche Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs liegt bei 53 Jahren.
Der häufigste Altersbereich liegt zwischen 35 und 39 Jahren und zwischen 60 und 64 Jahren.
SERVIX – CERVICAL. RISIKOFAKTOREN FÜR KREBS
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Frühes Alter für den ersten Geschlechtsverkehr (vor dem 16. Lebensjahr)
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Mehrfacher Geschlechtsverkehr vorhanden des Partners
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HPV-Infektion und andere sexuell übertragbare Krankheiten
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Rauchen
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Rassenmerkmale
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Hohe Parität (Geschichte von Mehrlings- und häufigen Geburten)
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Niedrig sozioökonomisches Niveau
Der wichtigste Risikofaktor, der den Prozess auslöst, der zu Zervixdysplasie und Krebs führt, ist das Vorhandensein des HPV-Virus.
Genitale HPV-Infektionen sind die häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten weltweit.
HPV-DNA-Positivität wurde in 100 % der Krebsgewebezellen von Patienten mit Gebärmutterhalskrebs nachgewiesen.
Die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs erfolgt über einen langen Zeitraum. Die durchschnittliche Zeit zwischen der ersten HPV-Infektion und der Entwicklung eines invasiven Krebses beträgt 15 Jahre. In diesem Zeitraum können zytologisch-zelluläre Veränderungen am Gebärmutterhals durch Screening-Methoden (PAP-Abstrich-HPV-DNA-Test und Kolposkopie) nachgewiesen werden. Bei der Hälfte (50 %) der Patienten, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, wurde noch nie ein Abstrich durchgeführt, und bei 10 % wurde in den letzten 5 Jahren kein Screening-Test durchgeführt.
Präinvasive Läsionen, die in einem frühen Alter erkannt werden, sind vorhanden im Allgemeinen von geringem Schweregrad. Diese Läsionen bilden sich spontan zurück und verschwinden von selbst. Eine sehr kleine Anzahl dieser Läsionen (10 %) ist dauerhaft und schreitet fort.
Durchschnittliches Erscheinungsalter;
; Spontane Remissionsrate Krebsumwandlungsrate
CIN1: 25 Jahre alt 70% 1%
Cin2: 29 Jahre alt 50% 2
Das Scheitern des PAP-Abstrichtests bei der Erkennung eines bestehenden Krebses (Falsch-Negativ-Rate) beträgt 5–10 %, d. h. Bei einem von 10–20 Krebspatienten lässt sich PAP trotz Abstrich nicht nachweisen. Der Grund dafür ist:
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In 65 % der Fälle wird ein falscher Abstrich gemacht (Fehler des Gynäkologen).
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In 35 % der Fälle ist dies der Fall die falsche Interpretation des Abstrichs (Pathologenfehler)
Eine häufige und regelmäßige Abnahme von PAP-Abstrichen verhindert diese Fehler weitgehend.
7 % aller PAP-Abstriche unterliegen einer weiteren Auswertung und Nachuntersuchung. - erfordert Nachuntersuchung.
Alle PAP-Abstrichergebnisse
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ASCUS 4,4 %
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LSIL 2,9 %
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HSIL 0,7 %
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AGC 0,4 % .
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