Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei der offenen Krampfaderoperation um einen klassischen Eingriff, also um einen Schnitt. Bei diesen seit Jahren durchgeführten Operationen können den Patienten in der Regel 3 verschiedene Anästhesiemethoden verabreicht werden. Die Art der durchzuführenden Operation bestimmt die Anästhesiemethode.
Wie immer wird der Patient mit Krampfadern nach einer guten Untersuchung zur Doppler-Ultraschalluntersuchung überwiesen. Bei der Doppler-Ultraschalluntersuchung werden große und kleine oberflächliche Venen, tiefe Venen und das Venensystem, das für die Durchblutung zwischen ihnen sorgt, beurteilt. Wenn das Ausmaß des Refluxes im oberflächlichen Venensystem zugenommen hat und sich der Gefäßdurchmesser vergrößert hat, kann über eine Operation entschieden werden.
Offene Operationstechniken;
Sie kann durch Abbinden der großen oder kleinen Vene verschoben werden. Entfernung (Striping-Methode):
Wenn bei diesen Operationen die austretende Vene die große Vene (Vena saphenus magna) ist, wird sie entfernt wird von der Leiste aus geöffnet und seine Seitenzweige werden zusammengebunden. Anschließend wird die Vene auf Kniehöhe gefunden und mit Hilfe eines Stripers, einem sogenannten Striper, herausgezogen und entfernt. Handelt es sich bei der austretenden Vene um die kleine Vene (Vena saphenus parva), wird die Kniescheibe dahinter eröffnet und die Seitenäste abgebunden. Zusätzlich wird mit dem Schnitt ca. 5 cm über der Achillessehne das untere Ende des Gefäßes aufgefunden und abgebunden und durchtrennt. Auch hier wird die Vene mit Hilfe eines Strippers vollständig entfernt. Oft kann eine Spinalanästhesie (Taillenbetäubung) oder eine Vollnarkose angewendet werden. Nach dem Eingriff wird das Bein des Patienten mit einer elastischen Binde umwickelt und in der Regel eine Nacht im Krankenhaus bleiben. Er wird am nächsten Tag nach den Kontrollen entlassen. Die Naht in der Leiste ist in der Regel ästhetisch oder nicht entfernbar und wird als „resorbierbar“ bezeichnet. In anderen Regionen können sich die Nähte auflösen oder müssen entfernt werden, je nach Vorliebe des Arztes und des Patienten. Im Allgemeinen können die Fäden 1 Woche nach dem Eingriff entfernt werden. Ab dem 3. Tag kann der Patient ein Bad nehmen. Nach 7–10 Tagen Ruhe kann sie zu ihrem normalen Leben zurückkehren.
Die große oder kleine Vene durch Abbinden an Ort und Stelle belassen (Ligations- und Teilungsmethode):
Bei diesen Operationen wird die Person, bei der ein Leck vorliegt, wenn es sich bei der oberflächlichen Vene um die große Vene (Vena saphenous magna) handelt, wird diese von der Leiste aus eröffnet, wenn die kleine Vene (Vena saphenous parva) hinter der Kniescheibe eröffnet wird , die Seitenäste sind gebunden. Dann beginnt die Vene selbst Es wird abgebunden und durchtrennt (Teilung). Die Vene wird jedoch nicht entfernt. Bei diesem Verfahren kann eine Spinal- oder Vollnarkose angewendet werden. Nach dem Eingriff wird das Bein des Patienten mit einer elastischen Binde umwickelt und in der Regel eine Nacht im Krankenhaus bleiben. Am nächsten Tag wird er entlassen. In anderen Regionen können sich die Nähte auflösen oder müssen entfernt werden, je nach Vorliebe des Arztes und des Patienten. Im Allgemeinen können die Fäden 1 Woche nach dem Eingriff entfernt werden. Ab dem 3. Tag kann der Patient ein Bad nehmen. Nach 7-10 Ruhetagen kann er zu seinem normalen Leben zurückkehren.
Nur sichtbare Venen entfernen (Pake-Exstirpation):
Dieser Eingriff ist normalerweise; Es wird durchgeführt, um die prall gefüllten und hervortretenden Venen aus der Haut zu entfernen, und zwar bei Menschen, die keine Leckage im großen und kleinen oberflächlichen Venensystem haben oder bei denen diese Venen schon einmal operiert wurden. Meist wird eine Lokalanästhesie eingesetzt. Vor dem Eingriff werden im Stehen des Patienten diese sogenannten „Pack“-Krampfadern markiert. Anschließend werden kleine Einschnitte vorgenommen, die Venen abgeschnitten und entfernt und die restlichen Teile abgebunden. Der Patient kann noch am selben Tag entlassen werden. Nach einer Woche werden die Nähte des Patienten entfernt. Die Venen, die die tiefen Venen verbinden, werden Perforansvenen genannt. Sie werden „Perforan“ genannt, was „durchdringend“ bedeutet, weil sie tief in die Muskelschichten eindringen. In Perforansvenen verläuft der Fluss normalerweise unidirektional von der Oberfläche in die Tiefe, und jede Perforansvene verfügt über mehrere Klappen, die diesen unidirektionalen Fluss ermöglichen. Wenn diese Kappen aus verschiedenen Gründen versagen, kehrt der Strom in die umgekehrte Richtung zurück, also aus der Tiefe an die Oberfläche. Die Folge ist ein Perforansvenenversagen. Durch diese Insuffizienz kommt es nach einer gewissen Zeit zu einer Erweiterung der oberflächlichen Venen in diesem Bereich und es entstehen Krampfadern. In den letzten Jahren können Laser- und Radiofrequenzbehandlungen bei Perforansvenen eingesetzt werden. Allerdings unterscheidet sich der Verlauf von Perforansvenen von dem anderer Venen. schränkt sie ein. Bei der offenen Operation von Perforansvenen werden die Venen ligiert und durchtrennt, indem die zuvor mit Doppler-Ultraschall markierten Perforansvenen geöffnet werden. Nach dem Eingriff wird das Bein wie bei jeder Krampfaderoperation mit einem elastischen Verband umwickelt. Nach 24 Stunden wird der Verband geöffnet und die Kompressionsstrümpfe angelegt. Der Nachbehandlungsprozess ist der gleiche wie bei den oben beschriebenen Krampfaderoperationen.
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