Was ist der nächtliche Harndrang (Nykturie)?
Nächtlicher Harndrang (Nykturie) bedeutet, dass man nachts aufgrund des Harndrangs ein- oder mehrmals aufwacht. Aufwachen und Toilettengang aufgrund von Schmerzen, Schlaflosigkeit, Lärm und einigen psychischen Problemen fallen nicht in diesen Umfang. Auch hier ist es keine Nykturie, morgens als erstes auf die Toilette zu gehen. Normalerweise verringert sich die Urinproduktion aufgrund des Hormons ADH, das während des nächtlichen Schlafs an der Basis des Gehirns ausgeschüttet wird, um die Hälfte, und normalerweise besteht während 6–8 Stunden Schlaf keine Notwendigkeit, aufzustehen, um zu urinieren. Mit zunehmendem Alter Einmal pro Nacht aufzuwachen kann als normal angesehen werden, aber mehr als einmal und während des Schlafens in der Nacht, was vorher nicht der Fall war. Das Gefühl, auf die Toilette gehen zu müssen, ist nicht normal und ein medizinischer Zustand, der besonders untersucht werden muss wenn es von anderen Beschwerden begleitet wird. Außerdem ist die Blase natürlich ein soziales Organ und wir können dies nicht als pathologisch bei einer Person akzeptieren, die sich ihr ganzes Leben lang angewöhnt hat, nachts aufzustehen, um auf die Toilette zu gehen. Wenn die Wenn Ihr nächtlicher Harndrang Ihre Lebensqualität beeinträchtigt und Ihr Wohlbefinden dadurch beeinträchtigt wird, lohnt es sich, dies zu untersuchen. Je größer der nächtliche Harndrang ist, desto mehr wird Ihr Schlaf unterbrochen und Sie werden tagsüber müder, was Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, sich auf Ihre Arbeit, Ihre täglichen Aktivitäten und Ihr soziales Leben zu konzentrieren. Darüber hinaus fällt der Harndrang während des Schlafens am Tag in den gleichen Anwendungsbereich für Menschen, die Nachtschichten arbeiten und tagsüber schlafen. Nächtliches Wasserlassen kann sowohl bei Frauen als auch bei Männern beobachtet werden, wobei die Häufigkeit mit zunehmendem Alter zunimmt. Sie tritt vor allem bei Frauen unter 30 Jahren und Männern über 50 Jahren auf. Es tritt bei Männern und Frauen über 60 Jahren in ähnlicher Häufigkeit auf.
Ursachen und Arten des nächtlichen Harndrangs
Je nach Art gibt es viele Gründe für den nächtlichen Harndrang.
Übermäßige Urinproduktion (Polyurie): Polyurie-Patienten produzieren mehr als 3 Liter Urin in 24 Stunden. Dies wird normalerweise dadurch verursacht, dass zu viel Wasser von den Nieren gefiltert wird. Eine übermäßige Flüssigkeitsaufnahme tritt bei einigen Erkrankungen auf, die zu einer übermäßigen Urinproduktion führen, wie z. B. Diabetes Typ 1, 2 oder primäre Polydipsie (Diabetes insipidus – Pseudodiabetes), die ein Gefühl von Mundtrockenheit verursacht und dazu führt, dass Sie viel Wasser trinken, und Schwangerschaftsdiabetes .
Übermäßige Urinproduktion in der Nacht (nächtliche Polyurie): Eine nächtliche Polyurie kommt auch nur vor Nachts kommt es zu einer hohen Urinproduktion. Allerdings ist die Urinmenge tagsüber normal oder sogar verringert. Dies wird meist durch Flüssigkeitsansammlungen in den Füßen oder Beinen aufgrund von Ödemen während des Tages verursacht. Wenn Sie sich zum Schlafen hinlegen und die negativen Auswirkungen der Schwerkraft verschwinden, kehrt die Flüssigkeit in den Ödembereichen in Ihre Venen zurück und wird von Ihren Nieren gefiltert, was zu einer übermäßigen Urinproduktion führt.
Ursachen, die zu Ödemen und übermäßiger Flüssigkeitsansammlung führen:
● Herzversagen.
● Chronisches Nierenversagen
● Ödeme der unteren Extremitäten (Schwellung der Beine).
● Schlafstörungen wie obstruktive Schlafapnoe (die Atmung wird während des Schlafs mehrmals unterbrochen oder stoppt).
● Einige Medikamente, einschließlich Diuretika-Diuretika, Herzglykoside, Demeclocyclin, Lithium, Methoxyfluoran, Phenytoin, Propoxyphen und überschüssiges Vitamin D.
● Trinken Sie vor dem Schlafengehen viel Flüssigkeit, insbesondere Kaffee, koffeinhaltige Getränke oder Alkohol.
● Essen Sie eine salzreiche Mahlzeit.
● Verminderte Produktion des ADH-Vasopressin-Hormons
Nächtliches Wasserlassen (echte Nykturie): Obwohl die nächtliche Urinproduktion normal ist, weist sie auf die Notwendigkeit hin nachts aufstehen, um zu urinieren. . Tatsächlich ist die Gesamtmenge des produzierten Urins nicht hoch. Dies liegt in der Regel daran, dass sich die Blase nicht vollständig entleert (so dass sie sich schneller füllt) oder dass sich die Blase nicht vollständig füllt, bevor Sie den Harndrang entwickeln (geringes Blasenvolumen). Dies kann auch aufgrund von Schlafstörungen auftreten, gehört aber nicht zur Nykturie.
Gründe dafür, dass Sie Ihre Blase nicht vollständig entleeren können:
● Verstopfung des Blasenauslasses
● Prostatavergrößerung
● Prostatakrebs
● Angeborene Blasenauslassstenose und Harnwegsstenose
Gründe dafür, dass die Blase den Urin nicht vollständig speichern kann, können sein:
● Blase Überaktivität (Blasenkrämpfe).
● Blasenentzündung oder wiederkehrende Harnwegsinfektion.
● Blasenentzündung (Schwellung).
● Interstitielle Zystitis – schmerzhaftes Blasensyndrom.
● Blasenkrebs.
Nächtlicher Harndrang – Nykturie-Diagnose
Die Diagnose einer Nykturie ist relativ einfach, aber das Verständnis der zugrunde liegenden Ursachen ist recht komplex. Daher kann Nykturie auch ein Symptom anderer potenziell schwerwiegender Erkrankungen sein. Zunächst erfährt der Arzt Ihre Krankengeschichte und führt eine körperliche Untersuchung durch. Sie sollten auch alle von Ihnen eingenommenen Medikamente, Harnwegsinfektionen und damit verbundene Symptome protokollieren. Ihr Arzt wird das Tagebuch überprüfen, um mögliche Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten für den nächtlichen Harndrang zu ermitteln.
Ihr Arzt stellt Ihnen möglicherweise die folgenden Fragen:
● Wann begann diese Erkrankung?
● Wie oft urinieren Sie jede Nacht?
● Wie viel Volumen pinkeln Sie, wenn Sie nachts urinieren?
● Hat sich die Häufigkeit und Menge des Wasserlassens verändert (Zunahme oder Abnahme)?
● Wie viel Koffein/Kaffee trinken Sie täglich?
● Hält Sie das nächtliche Wasserlassen davon ab, ausreichend Schlaf zu bekommen?
● Trinken Sie alkoholische Getränke? Wie oft und wie viel?
● Hat sich Ihre Ernährung in letzter Zeit geändert?
● Er/sie fragt nach Ihrem Blasenentleerungstagebuch und fordert möglicherweise eine Urinanalyse auf Infektionen an.
Körperliche Untersuchung:
● Blasenaufblähung (wenn sich Ihre Blase nicht vollständig entleert, kann sie angespannt und aufgebläht sein),
● Schwellung an den Knöcheln und Beine (sogenanntes peripheres Ödem).
● Hautschäden im Genitalbereich (ein Zeichen von Harninkontinenz)
● Ausfluss aus der Harnröhre (ein Zeichen einer Infektion)
● Anomalien im Genitalbereich, eine Prostatauntersuchung bei Männern oder eine Beckenuntersuchung bei Frauen können zu Blutdruckmessungen und Untersuchungen auf Herz, Lunge oder neurologische Erkrankungen führen.
Behandlung von nächtlichem Wasserlassen – Nykturie
Es können einige Vorschläge für die Behandlung von nächtlichem Wasserlassen gemacht werden. Die Basisbehandlung zielt auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ab Darüber hinaus können symptomatisch-unterstützende Behandlungen empfohlen werden. Zu den Behandlungsmethoden gehören Medikamente und einige chirurgische Methoden.
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