Die Prostata befindet sich bei Männern unter der Harnblase und umgibt den Harnröhre genannten Kanal, durch den der Urin aus der Harnblase ausgeschieden wird. Das Gewicht der Prostata beträgt bei einem erwachsenen Mann etwa 25–30 Gramm. Die Hauptfunktion der Prostata besteht darin, den flüssigen Teil des Samens zu produzieren und dabei zu helfen, diese Flüssigkeit während der sexuellen Ejakulation auszustoßen.
Ab dem 40. Lebensjahr beginnt die Prostata allmählich zu wachsen. Vor allem der innere Teil der Prostata kann sich vergrößern und die Prostatadrüse, die normalerweise die Größe einer Kastanie hat, kann die Größe eines Apfels oder sogar einer Orange erreichen. Diese Erkrankung wird benigne Prostatahyperplasie oder mit ihrem medizinischen Namen BPH (benigne Prostatahyperplasie) genannt.
BPH und ihre Symptome
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Häufiges Wasserlassen.
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Harninkontinenz
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Ein brennendes und schmerzendes Gefühl beim Wasserlassen
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Abnahme der Urinstärke und -dicke
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Schwierigkeiten, mit dem Wasserlassen zu beginnen
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Intermittierendes Wasserlassen
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Tropfen am Ende des Wasserlassens
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Gefühl, den Urin nicht vollständig entleeren zu können
DIAGNOSE:
Fingerrektale Untersuchung (DRE):
Der Arzt untersucht die Größe, Konsistenz und Form der Prostata mit DRE. Bei einer gutartigen Prostatavergrößerung hat die Prostata eine elastische Konsistenz und eine Volumenzunahme ist nachweisbar. . Wenn eine Verhärtung der Prostata zu spüren ist, besteht der Verdacht auf Krebs.
PSA-Test:
Die Prostatadrüse produziert ein Enzym namens Prostataspezifisches Antigen (PSA). um die Konsistenz des Spermas herzustellen. Ein sehr kleiner Teil davon gelangt in den Blutkreislauf. Erhöhte Blutwerte können bei BPH oder Prostatitis beobachtet werden, oder auch der PSA-Wert im Blut steigt bei Prostatakrebs. Wenn die altersspezifischen PSA-Werte (z. B. sollten sie bei unter 50-Jährigen unter 2 ng/ml und bei 50- bis 60-Jährigen unter 2,5 ng/ml liegen) hoch sind und die Härte erhöht ist Wird bei der digitalen rektalen Untersuchung ein Prostatakrebs festgestellt, sollte dieser definitiv ausgeschlossen werden. Obwohl nicht jede PSA-Erhöhung das Vorliegen von Krebs bedeutet, ist es eine weitere Tatsache, dass Krebs vorhanden sein kann, auch wenn der PSA-Wert normal ist.
Urinanalyse:
Eine Urinanalyse zeigt das Vorliegen von Krebs. Werden Entzündungszellen oder Blutkörperchen gefunden, sollte das Vorliegen einer anderen Erkrankung, die diese hervorruft, ausgeschlossen werden (z. B. Harnwegsinfektionen, Harnwegssteine, Harnblasentumoren).
Harnfluss :
Die normale maximale Urinflussrate sollte 15 ml pro Sekunde und die durchschnittliche Flussrate 10 ml betragen. Die normale Urinierzeit beträgt 30 Sekunden oder eine halbe Minute. Verstopft die Prostata bei BPH die Harnwege, sinken diese Werte und die Zeit zum Wasserlassen verlängert sich. Damit dieser Test gesund ist, muss die produzierte Urinmenge mindestens 150 ml betragen.
Ultraschalluntersuchung:
Die Größe der Prostata wird bestimmt von der Bauchoberfläche oder rektal mithilfe von Schallwellen. Es ist nützlich, Informationen über seine Struktur und die Veränderungen zu erhalten, die es im Harntrakt verursacht. Die rektale Ultraschalluntersuchung wird auch zur Durchführung einer Prostatabiopsie eingesetzt.
PMR-Bestimmung (Post-Miktion-Rest) und Urodynamik; Druck-Fluss-Studie:
Es handelt sich um die Bestimmung der Urinmenge, die nach dem Wasserlassen in der Blase verbleibt (PMR-Bestimmung). Dies geschieht in der Regel mit einem speziellen Ultraschallgerät namens „Blasenscan“. Eine genauere Messung kann durch das Einführen eines Katheters durch den Harntrakt erfolgen, diese Methode ist jedoch für den Patienten unangenehm.
Wenn der Verdacht besteht, dass die Beschwerden beim Wasserlassen auf eine Prostatavergrößerung zurückzuführen sind (insbesondere bei jungen oder sehr alten Patienten; Patienten, deren Prostatavolumen nicht groß ist), der Harntrakt Bei platziertem Katheter werden Blasendruck, Durchflussrate und Drücke im Harntrakt mit einem urodynamischen Gerät gemessen. Somit ist klar, ob die Beschwerden des Patienten durch Blasenkontraktionsstörungen verursacht werden.
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