Knöchel- und Kniegelenke sind Gelenke, die bei sportlichen Aktivitäten häufig traumatisiert werden. Die häufigsten Verletzungen sind Bandverletzungen, nämlich Verstauchungen. Während es bei einer guten Behandlung bei schweren Verstauchungen oft möglich ist, spätestens nach 3-4 Wochen wieder Sport zu treiben, verlängert sich dieser Zeitraum bei manchen Sportlern nach und nach. Dies ist auf Knorpelverletzungen im Talusknochen zurückzuführen, einem der Knochen, aus denen unser Knöchel besteht. Diese Verletzungen können in Form von Knochenmarködemen auftreten, die in kurzer Zeit spontan heilen können, oder manchmal können sie zu einer Schädigung des Knorpelgewebes zusammen mit dem darunter liegenden Knochengewebe und dessen Dislokation im Laufe der Zeit führen. In diesem Fall verschwinden die Schmerzen nicht und eine chirurgische Behandlung ist erforderlich. Wenn das beschädigte Stück nach diesem Zustand, der als osteochondrale Läsion des Talus bezeichnet wird, in das Gelenk fällt, spricht man von einer Gelenkmaus.
Wenn eine gut umschriebene osteochondrale Läsion im Talus festgestellt wird, ist eine der chirurgischen Behandlungen erforderlich Die durchzuführende Methode besteht in der arthroskopischen Reinigung, bei der der geschädigte Knorpel entfernt und das darunter liegende Bett gereinigt wird. Hierbei handelt es sich um den Prozess, bei dem der verbleibende Knochen ausblutet und die Knorpelbildung zumindest teilweise ermöglicht wird. Das Knorpelgewebe, das mit dieser als Mikrofrakturierung bezeichneten Technik gebildet werden soll, ist ein spröderer Knorpel als der normale Gelenkknorpel.
Ein weiteres Verfahren besteht darin, den aus dem Knie entnommenen zylindrischen Knorpel und die Knochenröhren anschließend in den gereinigten Bereich zu transplantieren Reinigung der deutlich beschädigten Struktur. Dieser Vorgang erfolgt mit Hilfe eines Sets mit Spezialwerkzeugen im Millimetermaß. Da die Rohre aus dem nicht tragenden Teil des Knies entnommen werden, kommt es zu keiner Schädigung des Kniegelenks. Dieses Verfahren wird Mosaikplastik genannt. Um den Eingriff durchzuführen, wird der untere Teil des Schienbeins durchtrennt und verschraubt, um ihn am Ende der Operation zu vereinen.
Das für die Mosaikplastik am besten geeignete Patientenprofil ist der Patient unter 50 Jahren tritt im Frühstadium auf, weist einen Schaden von weniger als 2 cm2 auf und weist keinen großflächigen Knorpelschaden im Gelenk auf. .
Beide Verfahren erfordern eine lange Behandlungsdauer. Es sollte bekannt sein, dass die Heilungsfähigkeit des Knorpels schwach ist. Der Patient sollte seine Füße durchschnittlich 6-8 Wochen lang nicht belasten.
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