Das Kubitaltunnelsyndrom, definiert als Nervenkompression am Ellenbogen, führt aufgrund der Kompression des Nervus ulnaris auf Ellenbogenhöhe zu Taubheitsgefühl und Kraftverlust im Klein- und Ringfinger. Der Nervus ulnaris folgt der Struktur namens medialer Epicondylus, die sich im hinteren und inneren Teil des Ellenbogens befindet. Durch jede auf dieser Höhe auftretende Kompression ist die Hand direkt betroffen.
Wenn der Druck auf den Nervus ulnaris, der neben dem Knochen liegt und für äußeren Druck offen ist, ein Ausmaß erreicht, bei dem stört die Funktion des Nervs; Taubheitsgefühle treten im Ellenbogen, Unterarm, Handgelenk und in den Fingern auf. Das Taubheitsgefühl geht mit Schmerzen und Kribbeln einher.
Beim Beugen des Ellenbogens wird der Nervus ulnaris gedehnt und komprimiert, indem er in Richtung des medialen Epikondylus gedrückt wird, der eigentlich ein knöcherner Vorsprung ist. Das Kubitaltunnelsyndrom tritt häufig bei Personen auf, die mit gebeugtem Ellenbogen und der Hand unter dem Kopf schlafen, und bei Personen, die sich beim Sitzen am Tisch ständig auf den Ellenbogen stützen. Durch das ständige Trauma verdickt sich die den Nerv umgebende Bandhülle und wenn sich die Leitungsqualität der Nervenfasern verschlechtert, treten Symptome des Kubitalsyndroms auf.
Das Kubitaltunnelsyndrom entsteht durch jeglichen Druck auf den Nervus ulnaris . Der Nervus ulnaris, der direkt neben dem Knochen liegt, ist kaum von einer schützenden Hülle umgeben. Daher wirkt sich der auf diesen Bereich ausgeübte Druck direkt auf den Nerv aus. Das ständige Abstützen des Ellenbogens beim Sitzen im Büro/Schreibtisch übt Druck auf den Nerv aus. Aufgrund dieses Drucks können Schmerzen auftreten.
Wenn ein Trauma oder Druck kontinuierlich ausgeübt wird, kann zusammen mit dem Schmerz ein Taubheitsgefühl auftreten, das dauerhaft werden kann. Wenn der Ellenbogen über längere Zeit gebeugt bleibt, verdickt sich das Bindegewebe, da der Druck auf den Nerv zunimmt.
Verschlechterung der Knochenstruktur aufgrund einer früheren Ellenbogenfraktur, Schwellung, die den Nervus ulnaris umgibt Erkrankungen wie Zysten oder Verkalkungen am Ellenbogen können zur Entstehung eines Kubitaltunnelsyndroms führen. können eine wichtige Rolle spielen. Es wird empfohlen, dass Menschen mit solchen Gesundheitsproblemen ihre Ellenbogen nicht über einen längeren Zeitraum beugen. Menschen, die anfällig für das Kubitaltunnelsyndrom sind, haben möglicherweise Probleme, über längere Zeit zu telefonieren, die Tastatur in der Nähe zu halten oder über längere Zeit eine Gitarre oder ähnliche Musikinstrumente zu benutzen. Es wird empfohlen, Gewohnheiten wie das Schlafen mit gebeugtem Ellbogen nachts zu vermeiden.
Das Hauptsymptom des Kubitaltunnelsyndroms sind Schmerzen, begleitet von Taubheitsgefühl im kleinen und Ringfinger der Hand. Diese beim Kubitaltunnelsyndrom auftretenden Schmerzen und Taubheitsgefühle erstrecken sich normalerweise auf die Innenseite des Ellenbogens. Wenn der Ellenbogen während der Schmerz- und Taubheitsphase gebeugt bleibt, werden die Schmerzen stärker.
Das Kubitaltunnelsyndrom führt mit der Zeit zu einem Verlust an Kraft und Geschicklichkeit in der Hand des Patienten. Daher fällt es dem Patienten mit der Zeit schwer, einen Gegenstand vom Boden aufzuheben und die Tür mit dem Schlüssel zu öffnen. In diesem Stadium beginnen die dünnen Muskeln der Hand dünner zu werden. Diese Ausdünnung lässt sich leicht erkennen, wenn man beide Hände nebeneinander legt. In fortgeschrittenen Fällen sind der 4. und 5. Finger des Patienten vollständig gekrümmt und haben Schwierigkeiten, sie zu öffnen.
Bei der Diagnose eines Kubitaltunnelsyndroms wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Der Grad der Erkrankung wird durch sensorische und Muskelkraftuntersuchungen bestimmt. Zur Diagnose des Kubitaltunnelsyndroms werden einige körperliche Untersuchungstests durchgeführt. Beim ersten dieser Tests werden mit der Fingerspitze dünne Schläge auf den Nerv in Höhe des Kubitaltunnels ausgeführt. Wenn bei diesen Schlägen Strom in Richtung des kleinen Fingers fließt, ist das Ergebnis positiv.
Bei einem anderen Test, dem Flexionstest, wird der Ellenbogen ganz gebeugt und das Handgelenk nach hinten angehoben. Der Patient wird für eine bestimmte Zeit in dieser Position gehalten und wenn nach 3 Minuten Schläfrigkeit auftritt, ist dies von Bedeutung für die Diagnose eines Kubitaltunnelsyndroms. Neben körperlichen Untersuchungen ist der EMG-Test durch Neurologen von großer Bedeutung. Der Bereich der Nervenkompression kann mit EMG-Tests erkannt werden. EMG ist für Chirurgen in Bezug auf interventionelle/chirurgische Eingriffe sehr hilfreich.
In Fällen, in denen die Nervenschädigung minimal ist, erfolgt die Behandlung mit nicht-chirurgischen Methoden. Es ist sehr wichtig, dass der Patient während der Behandlung seinen Ellenbogen nicht auf dem harten Boden abstützt. Aus diesem Grund sollte der Patient darauf verzichten, sich auf den Ellenbogen zu stützen. Während dieses Prozesses ist es für den Patienten von Vorteil, nachts beim Schlafen eine Schiene zu verwenden, um den Ellenbogen gerade zu halten.
Bei sehr starken Symptomen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Obwohl die angewandten chirurgischen Verfahren variieren können, Üblicherweise wird bei einer Operation der Nervus ulnaris an die Vorderseite des Ellenbogens verlegt (Transposition des Nervus ulnaris) und so Spannung und Druck minimiert. Die weniger verbreitete Methode basiert auf dem Prinzip der Entlastung des Nervs durch Korrektur des Knochenvorsprungs um den Nerv.
Nach dem chirurgischen Eingriff wird dem Patienten empfohlen, seine Bewegungen einzuschränken, während Taubheitsgefühle und Kribbeln auftreten Die Hand kann mehrere Monate andauern. Auch nach einer Operation kann eine Handtherapie sinnvoll sein. In sehr schweren oder verzögerten Fällen kann es jedoch trotz chirurgischem Eingriff zu keiner Besserung kommen.
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