Prof. DR. İbrahim Tek, Facharzt für medizinische Onkologie
Medicana International Ankara Hospital
Darmkrebs ist gemessen an der Häufigkeit die zweithäufigste Krebserkrankung bei Frauen und die dritthäufigste Krebserkrankung bei Männern weltweit
. 70 % davon sind Darmkrebs, der Rest ist Mastdarmkrebs
. Insbesondere bei der nicht-familiären Form des Darmkrebses ist das Alter ein wichtiger Risikofaktor:
Ab dem 40. Lebensjahr steigt das Risiko. Vor allem in den USA liegt die Darmkrebsrate bei 5 % und 90 % der mit Darmkrebs diagnostizierten Patienten sind über 50 Jahre alt. Die Inzidenz ist bei Männern um 25 % höher als bei Frauen. In letzter Zeit kommt es häufiger zu Darmkrebs auf der rechten Seite als auf der linken Seite. Der Anstieg der Koloskopierate seit 1980 hat die Chance erhöht, Krebserkrankungen frühzeitig zu erkennen, und die Überlebenszeit der Patienten wurde durch neue wirksame Behandlungsmethoden verlängert.
Genetische Faktoren. wirksam
Umweltbedingte und genetische Faktoren spielen bei der Entstehung von Darmkrebs eine Rolle. Hoch
Gefährdete Personen – Personen mit einer familiären Vorgeschichte von Darmkrebs, Personen mit einer entzündlichen Darmerkrankung
mit Polypen im Dickdarm und einer früheren Bestrahlung des Bauchbereichs
>Bereiche – Darmspiegelungen sollten häufiger durchgeführt werden.
Zusammenhang mit dem Lebensstil
Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor. Studien haben gezeigt, dass eine Gewichtszunahme in der frühen Kindheit und im mittleren Alter
das Darmkrebsrisiko mäßig, aber deutlich erhöht
um 15 %.
Diabetes und Insulin Resistenz. Studien haben gezeigt, dass das Risiko für Diabetes im Vergleich zu Personen ohne Diabetes um 38 % steigt.
• Langfristiger und großer Verzehr von rotem Fleisch und verarbeitetem Fleisch (Salami, Wurst etc.) >Die Das Risiko für Darmkrebs – insbesondere das Risiko für linksseitigen Dickdarmkrebs – steigt bei denjenigen, die es konsumieren.
Das Kochen bei hohen Temperaturen (Grillen, Grillen usw.) erhöht die Entstehung polyaromatischer Kohlenwasserstoffe zusätzlich.
. Weltgesundheitsorganisation (WHO)' In seiner Erklärung im Jahr 2015; Das Krebsrisiko beträgt 17 % bei einem Verzehr von mehr als 100 Gramm rotem Fleisch pro Tag und 17 % bei einem Verzehr von mehr als 50 Gramm rotem Fleisch pro Tag. Es wurde festgestellt, dass der Verzehr von verarbeitetem Fleisch das Risiko um 18 % erhöht.
Das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, ist bei Rauchern um 18 % höher als bei Nichtrauchern.
. Wenn wir uns den Zusammenhang mit dem Alkoholkonsum ansehen; Das Risiko beträgt 21,4 % bei Personen, die 2–3 Getränke pro Tag trinken; Bei denjenigen, die mehr trinken, steigt sie um 51 %.
Vorsichtsmaßnahmen
Die Nachsorge durch eine Darmspiegelung ist äußerst wichtig. Regelmäßige körperliche Aktivität senkt zudem das Darmkrebsrisiko um 25 %. Vorschriften in der Ernährung; insbesondere Erhöhung des Verzehrs von Gemüse und Obst,
Bestehend aus ballaststoffreichen Lebensmitteln in der Ernährung, regelmäßige Einnahme von Aspirin und Schmerzmitteln sowie
Hormonersatztherapie, lipidsenkende Medikamente (Statine) , niedriger Blutdruck bei postmenopausalen Frauen
Die Einnahme von Mineralien wie Folsäure, Vitamin D, Magnesium und Kalzium kann das Risiko für Darmkrebs senken
Bei der Verwendung dieser Mikronährstoffe als Hilfsfaktoren ist jedoch zu bedenken, dass bei zu hoher Dosierung andere Probleme auftreten können.
Symptome
Bei Darmkrebspatienten treten manchmal atypische Beschwerden auf; Gewichtsverlust, Schwäche, Appetitlosigkeit, vage
Bauchschmerzen, geringe Menge rektaler Blutungen, verwechselt mit Hämorrhoidenbeschwerden, manchmal bei Routineuntersuchungen
; Manchmal in der Notaufnahme mit Darmverschluss, Magen-Darm-Blutungen, Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum; In seltenen Fällen wird bei Gelbsucht ein Leber- und Atemversagen aufgrund von Lungenmetastasen diagnostiziert.
Behandlung
Nach der Diagnose wird die bestehende Erkrankung des Patienten zunächst klinisch und radiologisch beurteilt
Es ist inszeniert. Darmkrebs wird in 4 Stadien eingeteilt. Die Stadien I und II sind Frühstadien, Stadium III ist ein lokal fortgeschrittenes Stadium
und Stadium IV ist ein fortgeschrittenes Stadium (metastasierende Erkrankung). Patienten im Frühstadium werden in der Regel zunächst operiert. Bei Patienten mit Rektumkarzinom ist die Situation etwas anders. Um das Risiko einer Kolostomie (der Öffnung des Darms in den Bauchraum) bei diesen Patienten zu verringern, werden bei ausgewählten Patienten vor der Operation gleichzeitig Chemotherapie und Strahlentherapie angewendet. Bei Dickdarmkrebs im Stadium I nach einer Operation wird in der Regel keine zusätzliche Behandlung durchgeführt. Im Stadium II der Erkrankung kann abhängig vom pathologischen Ergebnis und den Risikofaktoren des Patienten manchmal eine Chemotherapie durchgeführt werden. III. Adjuvans bei Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium
Eine Chemotherapie wird 6 Monate lang durchgeführt, um das Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit zu verringern und die Heilungsrate zu erhöhen.
Bei metastasierten Erkrankungen beginnt die Behandlung in der Regel mit einer Chemotherapie.
Die Chemotherapie wird verlängert, solange die Leistungsfähigkeit des Patienten gut ist und ein Ansprechen auf die Behandlung vorliegt.
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Strahlentherapie wird im Allgemeinen als Teil der prä- und postoperativen Behandlung von Rektumkarzinomen eingesetzt – mit Ausnahme von Stadium I
. Zusätzlich Strahlentherapie IV. Es wird auch zur Linderung von Symptomen bei Patienten
und in verschiedenen Situationen eingesetzt, wie zum Beispiel bei Knochenmetastasen, Hirnmetastasen, Darmblutungen,
Darmkompression.
Folgen Sie -Untersuchung nach der Behandlung.
Patienten, deren Behandlung abgeschlossen ist, werden in der Regel in den ersten 2 Jahren alle 3 Monate, nach dem 2. Jahr alle 6 Monate und nach dem 5. Jahr jährlich zu Kontrolluntersuchungen gerufen.
Am Ende der Behandlung wird in der Regel eine erneute Koloskopie durchgeführt. Liegt kein Problem vor, wird die Koloskopie nach 3 Jahren wiederholt, bei Nachweis von Polypen wird die Koloskopie nach 1 Jahr wiederholt. Nach 5 Jahren
kann man sagen, dass die Patienten geheilt sind. IV. Patienten im Stadium 1 werden im Allgemeinen alle drei Monate neu untersucht, solange sie eine Behandlung erhalten.
Zusammenfassend: Je früher Darmkrebs erkannt wird, desto größer sind die Heilungschancen. Aus diesem Grund ist es wichtig, regelmäßig Sport zu treiben, ob ein Risiko besteht oder nicht, sich ausgewogen zu ernähren und auf Alkohol und Zigaretten zu verzichten. Für Risikopersonen ist eine Darmspiegelung ab dem 40. Lebensjahr und früher sehr wichtig.
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