Was ist Lazy Eye?
Lazy Eye oder sein medizinischer Name Amblyopie leitet sich von den Wörtern „ambly“ und „ops“ ab und bedeutet „stumpfes Auge“. Die einseitige oder beidseitige, bestkorrigierte Sehschärfe ist aufgrund fehlender Formsicht und/oder abnormaler binokularer Interaktion niedrig, ohne dass eine organische (strukturelle) Störung im Auge oder in den hinteren Sehbahnen vorliegt.
Studien zeigen das Die Häufigkeit der Amblyopie liegt bei 1 %. Sie wurde auf etwa 0,6-3,6 ermittelt.
Ursachen / Klassifizierung der Amblyopie:
1 . Strabismus-Amblyopie: Hierbei handelt es sich um den Verlust des Sehvermögens, der bei schielenden Kindern im zusammengekniffenen Auge auftritt. Es tritt am häufigsten bei ständigem Einwärtsrutschen auf. Die Wahrscheinlichkeit, eine Amblyopie zu entwickeln, ist bei Schielen in der Auf-Ab-Achse viel geringer.
2. Refraktive Amblyopie
a) Anisometrope Amblyopie (unterschiedliche Brechungsfehler beider Augen), bei der der Zahlenunterschied zwischen beiden Augen mehr als 1,5-2 Dioptrien beträgt, kann von einer Amblyopie gesprochen werden. Hyperopie und Asthymatismus: Die Entwicklung einer Amblyopie kommt bei Brechungsfehlern häufiger vor als bei Myopie. Bei Myopie liegt dieser Wert über 3 Dioptrien.
b) Ametrope Amlyopie (Vorliegen eines gleich hohen Brechungsfehlers in beiden Augen), zum Beispiel das Vorliegen einer Hyperopie der Größe 7 oder Größe 8 Myopie in beiden Augen
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3. Deprivationsamblyopie (Mangel an visuellem Reiz), herabhängendes Augenlid (Ptosis), das den Netzhautreiz verhindert, Trübungen der transparenten Schicht, die Hornhaut genannt wird, Katarakte usw., Linsenprobleme, Netzhautprobleme.
4. Kombinierte Amblyopie, das Vorhandensein eines oder mehrerer dieser Faktoren
Infolge dieser Faktoren wird das Bild auf der Netzhaut nicht klar abgebildet, was zu einer Amblyopie im Säuglings- und Kindesalter führt, wenn das Sehvermögen beeinträchtigt ist entwickelt sich schnell. Die Vorbeugung von Amblyopie und die Gewährleistung des binokularen Sehens sind von entscheidender Bedeutung, insbesondere in den ersten zwei Jahren, wenn das Nervensystem noch flexibel ist.
50 % Anisometropie ist die Ursache für Amblyopie. Strabismus wurde bei 19 %, kombiniert bei 27 % und Deprivation bei 4 % festgestellt. Während die Ursache bei Kindern im Vorschulalter häufiger Strabismus ist, tritt anisometrope Amblyopie im Schulalter häufiger auf.
Diagnose:
Obwohl bei Kindern keine organische Pathologie festgestellt wird Eine vollständige augenärztliche Untersuchung. In Fällen, in denen die Sehfähigkeit jedoch nicht verbessert werden kann, wird eine Amblyopie diagnostiziert.
Da sie in der Regel keine Symptome verursacht, kann sie nur in Scans festgestellt werden.
Da die Behandlung von Amblyopie in jungen Jahren erfolgreicher ist, sollten Scans früher durchgeführt werden. Sie müssen umfassend und in einem frühen Alter durchgeführt werden. Aus diesem Grund sollten Vorsorgeuntersuchungen 3–6 Monate, 3 und 5 Jahre nach der Geburt durchgeführt und verdächtige Fälle von Augenärzten untersucht werden.
Darüber hinaus sollten bei den Eltern Frühgeburt, Strabismus, Vorhandensein eines bevorzugten Blicks, Zittern in den Augen, genaues Fernsehen, abnormale Kopfposition. In Zweifelsfällen wie dem Vorliegen einer Augenposition, erheblichen Augenproblemen und Amblyopie in der Familie, fehlendem Rotreflex, starkem Erschlaffen sollte ein Augenarzt konsultiert werden des Augenlids, Vorhandensein weißer Augen.
Behandlung:
Behandlung:
stark>Bei der Behandlung von Bei einer Amblyopie ist eine ursachenorientierte Intervention unerlässlich. Um die Entwicklung einer Strabismus-Amblyopie zu verhindern, sollten Patienten zum frühestmöglichen und richtigen Zeitpunkt für eine Strabismus-Behandlung/-Operation eingeplant werden. Deprivationsamblyopie tritt schneller auf als andere Formen und diese Erkrankungen sollten mit geeigneten Methoden behandelt werden. Beispielsweise sollten Katarakte im Säuglingsalter so schnell wie möglich operiert werden, schwere Ptosis sollte frühzeitig operiert werden usw.
Oft sind fortgeschrittene Fehlsichtigkeiten die Ursache, die korrigiert werden müssen entsprechende Brille oder Kontaktlinsen. Diese grundlegenden Ansätze können bei einem erheblichen Teil der Patienten eine Amblyopie korrigieren, ohne dass weitere Eingriffe erforderlich sind.
Ungefähr 16–20 Wochen nach der Korrektur des Brechungsfehlers. Wenn sich die Mblyopie immer noch nicht ausreichend gebessert hat, wird das Kind in der Regel mit einer Abschlussbehandlung begonnen. Bei dieser Behandlung wird das Auge auf Augenbrauen- und Wangenhöhe mit einem Kleber verschlossen, sodass für das gesunde Auge kein optischer Reiz entsteht. Die Schließzeit variiert zwischen 20 Minuten und einem ganzen Tag. Die ideale Methode wird vom Augenarzt abhängig von der Tiefe der Amblyopie und dem Alter des Patienten bestimmt. Obwohl eine langfristige Verschlussbehandlung zu einer schnelleren Genesung führt als eine kurzfristige Verschlussbehandlung, ist der endgültige Erfolg derselbe. Aktuelle multizentrische Studien haben gezeigt, dass in der Altersgruppe von 3 bis 7 Jahren in den meisten Fällen 6 Stunden Verschluss pro Tag bei tiefer Amblyopie und 2 Stunden Verschluss bei mäßiger Amblyopie ausreichend sind. Die Arbeit mit nahegelegenen Zielen während der Verschlussbehandlung erhöht den Behandlungserfolg. Obwohl nicht bekannt ist, bis zu welchem Alter die Verschlussbehandlung wirksam ist, sprechen Kinder bis zum Alter von 12 Jahren positiv auf die Behandlung an, und im Alter zwischen 13 und 17 Jahren können sie nur dann davon profitieren, wenn zuvor keine Behandlung durchgeführt wurde.
Um Hautallergien während der Verschlussbehandlung vorzubeugen, sollten antiallergische Pflaster verwendet werden. Abdeckungen durch eine Brille bringen nicht den gewünschten Erfolg, da Kinder mit ihren guten Augen leicht betrügen können. Darüber hinaus können zu diesem Zweck auch neu entwickelte digitale Datenbrillen eingesetzt werden.
Eine Okklusionsbehandlung kann insbesondere bei Kindern, die ihre soziale Identität erlangt haben, zu einem erheblichen psychischen Druck führen. In diesem Fall kann die Abschlussbehandlung außerhalb der Schulzeit fortgesetzt werden. Um die Wirkung der Abschlussbehandlung zu verstärken, sollte das Kind dazu ermutigt werden, sich mit Lesen, Malen oder Computerspielen zu beschäftigen. Ist. Die Zusammenarbeit zwischen dem Arzt, der Familie und dem Kind ist sehr wichtig, um die Einhaltung der Verschlussbehandlung des Kindes sicherzustellen.
Abdecken ist die wirksamste und schnellste Methode zur Behandlung von Amblyopie. Das größte Problem bei der Abschlussbehandlung ist die Compliance des Patienten und seiner Familie. Enge Aktivität während des Verschlusses erhöht die Wirkung der Behandlung. Kinder mit ausreichendem Sehvermögen übernehmen Computerspiele während der Okklusion leicht.
Als Alternative zur Okklusionsbehandlung kann es möglich sein, die Akkommodation des gesunden Auges, d. h. aus der Nähe (Penelisierung), durch pharmakologische oder optische Maßnahmen zu verhindern Methoden. Während der Refraktionsfehler des Patienten am amblyopen Auge am besten korrigiert werden kann, kann am gesunden Auge auch eine optische Beeinträchtigung mit geringerer Korrektur hinzugefügt werden. Diese Behandlungen können bei oberflächlicher Amblyopie einen gleichwertigen Erfolg wie eine Verschlussbehandlung erzielen. Obwohl die pharmakologische Bestrafung zu einer späteren Genesung führt als der Verschluss, wird sie aufgrund der einfachen Anwendung von Familien und Kindern leichter akzeptiert.
Auch wenn infolge der Amblyopiebehandlung das volle Sehvermögen auf beiden Augen erreicht wird, handelt es sich um eine Amblyopie kann nach Absetzen der Behandlung erneut auftreten. Aus diesem Grund sollten amblyopiekranke Kinder bis zum Alter von ca. 10-12 Jahren betreut und bei Bedarf einer Erhaltungstherapie unterzogen werden.
Darüber hinaus wird bei der Behandlung erwachsener amblyopiekranker Patienten die Sehschärfe mittels computergestützter Software erhöht werden jeden Tag für etwa 40–50 Sitzungen angewendet und sorgen für eine Sehstimulation, die als Neurovision bezeichnet wird.
Auch hier gibt es verschiedene Behandlungsalternativen wie Kontaktlinsenanwendungen, PRK-Lasik oder intraokulare Linsenoperationen, um hohe Sehstörungen zu beseitigen anisometrope Refraktionsfehler bei ausgewählten Patienten in der entsprechenden Altersgruppe.
Akupunktur. Es hat sich gezeigt, dass die Behandlung bei refraktiver Amblyopie und/oder Strabismus-Amblyopie mindestens genauso wirksam ist wie die Okklusionsbehandlung. Obwohl der Wirkungsmechanismus der Akupunktur nicht sicher ist, wird sie an den richtigen Punkten angewendet. Es wird angenommen, dass es den visuellen Kortex strukturiert. Akupunktur kann wirksam sein, indem sie die Durchblutung des Gehirns und der Augen erhöht, die Freisetzung von Wachstumsfaktoren in der Netzhaut stimuliert und Stoffwechselveränderungen im Zentralnervensystem hervorruft.
Es hat sich gezeigt, dass eine niedrig dosierte Laserbehandlung auf die Makula wirkt erhöhen die Sehschärfe bei jugendlicher und erwachsener Amblyopie.
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Videospiele und die Stimulation mit blauem/rotem Licht sind ebenfalls bewährte Behandlungsmethoden bei der Behandlung von Amblyopie.
Prognose:
Der wichtigste Faktor, der den Erfolg einer Amblyopiebehandlung beeinflusst. Zu den Faktoren gehören das Alter und die Sehschärfe des Patienten zu Beginn der Behandlung. Je kleiner das Gehäuse, desto bessere Ergebnisse werden in kürzerer Zeit erzielt. Je geringer die Sehschärfe zum Zeitpunkt der Diagnose ist, desto erfolgloser ist das Ergebnis und desto länger ist die Behandlung erforderlich.
Darüber hinaus führt die Verwendung von Brillen und Sehhilfen bei amblyopen Kindern dazu, dass sich das Kind anders fühlt andere und ein Rückgang des Selbstwertgefühls. Diese wirken sich auch auf die Therapietreue des Patienten aus.
Möge das Licht Ihrer Augen niemals ausgehen! Bleiben Sie glücklich, friedlich und gesund.
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