Diabetes und Augengesundheit

Assoz. Prof. vom Medicana Samsun Hospital, Abteilung für Augenheilkunde. DR. Emrah Kan sagte: „Diabetische Retinopathie ist die häufigste Augenkrankheit aufgrund von Diabetes und eine wichtige Ursache für Blindheit bei Erwachsenen.“

Assoc. Prof. von der Abteilung für Augenheilkunde am Medicana Samsun Hospital. DR. Emrah Kan gab Auskunft über die Auswirkungen von Diabetes auf das Auge:

Es kommt zu einer Verschlechterung der Gefäßstruktur in der Netzhautschicht, was bei Diabetikern zu abnormalen Gefäßneubildungen führt Retinopathie.
Patienten mit diabetischer Retinopathie verlieren zunächst ihr Sehvermögen. Es können einige Veränderungen auftreten. Mit der Dauer des Diabetes steigt die Wahrscheinlichkeit, eine diabetische Retinopathie und schwere Netzhautprobleme zu entwickeln, die zu einem Sehverlust führen können. Die diabetische Retinopathie betrifft normalerweise beide Augen gleichzeitig.

Wie wirkt sich die diabetische Retinopathie auf den Sehverlust aus?

Durch die diabetische Retinopathie geschädigte Blutgefäße führen zum Sehverlust Es gibt zwei Möglichkeiten. Es passiert:

• Es können sich abnormale Blutgefäße entwickeln, die leicht bluten, und als Folge ihrer Einblutung in das Auge kommt es zu verschwommenem Sehen.

• Aufgrund von Diabetes kann der flüssige Teil des Blutes aus den beschädigten Blutgefäßwänden in die Mitte der Makula (Makulafleck) gelangen, wo es zu scharfem und zentralem Sehen kommt. Die austretende Flüssigkeit führt zu einer Schwellung der Makula und zu verschwommenem Sehen. Dieser Zustand wird Makulaödem genannt. Obwohl das Risiko eines Makulaödems mit fortschreitender Krankheit zunimmt, kann es in jedem Krankheitsstadium auftreten. Ungefähr die Hälfte der Patienten mit proliferativer diabetischer Retinopathie haben auch ein Makulaödem.

Wer ist von diabetischer Retinopathie bedroht?

Dieses Risiko besteht für alle Menschen mit Diabetes Typ I und Typ II. Aus diesem Grund ist es für jeden Diabetiker von Vorteil, mindestens einmal im Jahr eine umfassende Augenhintergrunduntersuchung anhand einer erweiterten Pupille durchführen zu lassen. Je länger eine Person an Diabetes leidet, desto größer ist das Risiko, eine diabetische Retinopathie zu entwickeln. Ungefähr 40–45 % der Diabetiker leiden in jedem Stadium an einer diabetischen Retinopathie. Ist. Einer Patientin mit diabetischer Retinopathie kann ihr Arzt eine Behandlung empfehlen, um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Diabetische Retinopathie während der Schwangerschaft kann für schwangere Frauen mit Diabetes ein Problem darstellen. Um die Sehkraft zu schützen, ist es für alle schwangeren Diabetikerinnen von Vorteil, so bald wie möglich eine ausführliche Augenhintergrunduntersuchung durchführen zu lassen. Ihr Arzt kann während der Schwangerschaft einige zusätzliche Tests anfordern.

Was können Sie tun, um Ihr Sehvermögen zu schützen?

Wenn Sie Diabetiker sind, eine detaillierte Augenhintergrunduntersuchung wird mindestens einmal im Jahr durchgeführt. Sie sollten sich einer Untersuchung unterziehen und Folgendes beachten:

• Eine proliferative Retinopathie kann sich ohne Symptome entwickeln. In diesem fortgeschrittenen Stadium besteht für den Patienten ein hohes Risiko für einen Sehverlust.

• Makulaödeme können in jedem Stadium der diabetischen Retinopathie auftreten.

• Selbst wenn der Patient gleichzeitig eine proliferative Retinopathie und ein Makulaödem entwickelt, kann die Sehkraft der Person gut sein. Bei diesen Patienten besteht jedoch ein hohes Risiko für einen Sehverlust.

•  Eine frühzeitige Diagnose und eine rechtzeitige Behandlung können einen Sehverlust verhindern, unabhängig davon, ob sich Ihr Sehvermögen verändert hat oder nicht.

Studien an Patienten mit Diabetes zeigen, dass eine gute Kontrolle des Blutzuckers die Entstehung und das Fortschreiten einer Retinopathie verlangsamt. Auch Nieren- und Nervenerkrankungen treten bei Diabetikern seltener auf, da sie ihren Blutzucker so nahe wie möglich im Normbereich halten können. Eine gute Kontrolle des Blutzuckerspiegels verringert auch die Notwendigkeit einer Laserbehandlung.

Einige andere Studien haben gezeigt, dass das Risiko eines Sehverlusts durch die Korrektur von Bluthochdruck und Cholesterinspiegeln verringert werden kann. Die Korrektur dieser Werte trägt zum Schutz Ihrer Augen bei Sehkraft und ist auch wichtig für Ihre allgemeine Gesundheit.

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Gibt es Symptome (Patientenbeschwerden) einer diabetischen Retinopathie?

Im Frühstadium der Erkrankung verspürt der Patient in der Regel keine Beschwerden und keine Schmerzen. Ein Patient mit Diabetes sollte niemals warten, bis Beschwerden auftreten. Mindestens einmal im Jahr sollte eine ausführliche Augenhintergrunduntersuchung mit erweiterten Pupillen durchgeführt werden.

Verschwommenes Sehen kann auftreten, wenn die Makula (der Bereich der Netzhaut, in dem eine scharfe zentrale Sicht gewährleistet ist) aufgrund von Flüssigkeitsaustritt anschwillt. Dieser Zustand wird als Makulaödem bezeichnet.

Wenn sich abnormale neue Gefäße auf der Oberfläche der Netzhaut bilden, kann es zu einem Sehverlust aufgrund einer Einblutung dieser Gefäße in das Auge kommen.

Wenn eine Blutung auftritt, welche Beschwerden hat der Patient bei einer proliferativen Retinopathie? Kommt es dazu?
Zunächst sehen Sie die durch das Blut gebildeten Punkte oder den im Auge schwimmenden Fleck. Wenn Flecken in Ihren Augen auftreten, sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Augenarzt aufsuchen. Möglicherweise ist eine Behandlung erforderlich, bevor schwerwiegendere Blutungen auftreten. Blutungen treten normalerweise im Schlaf auf und treten in der Regel mehr als einmal auf.
Manchmal können Augenflecken ohne Behandlung verschwinden und Sie können besser sehen. Es kann jedoch zu erneuten Blutungen und zu schweren Sehstörungen kommen. Sie sollten von Ihrem Augenarzt untersucht werden, sobald eine Sehbehinderung auftritt, bevor die Blutung zunimmt.
 

Wie werden diabetische Retinopathie und Makulaödem erkannt?

Diabetische Retinopathie und Makulaödem werden im Rahmen einer umfassenden Untersuchung festgestellt, die Folgendes umfasst:

Sehschärfetest: Die Sehstärke in verschiedenen Entfernungen wird gemessen.

Der Sehtest wird durch Erweiterung der Pupille durchgeführt. Untersuchung

Augenangiographie und Netzhauttomographie: Fundus-Fluoreszenzangiographie (Augenangiographie) und OCT (optische Kohärenztomographie) werden untersucht Methoden zur detaillierten Beurteilung des Fundus.

Wie wird diabetische Retinopathie behandelt?

Um das Fortschreiten der diabetischen Retinopathie zu verhindern, müssen Diabetiker Halten Sie ihren Blutzucker-, Cholesterin- und Blutdruckspiegel streng unter Kontrolle.

Proliferative Retinopathie wird mit Laser behandelt.

Der Zweck der Laserbehandlung besteht darin helfen, abnormale Blutgefäße zu schließen. Ihr Arzt erzeugt 1000–2000 Laserverbrennungen außerhalb des Makulabereichs, um die abnormalen Gefäße in der Netzhaut Ihres Auges zu verschließen. Da bei der Behandlung eine große Anzahl von Laserverbrennungen erzeugt werden muss, wird die Behandlung in der Regel in 4 oder mehr Sitzungen abgeschlossen. peripherale Sicht Obwohl es zu einer Verschlechterung des Sehvermögens kommen kann, besteht das Ziel darin, mit der Laserbehandlung Ihr aktuelles Sehvermögen aufrechtzuerhalten.

Eine Laserbehandlung ist wirksamer, wenn sie angewendet wird, bevor abnormale Blutgefäße zu bluten beginnen. Aus diesem Grund sollte bei Diabetikern regelmäßig eine ausführliche Augenhintergrunduntersuchung mit erweiterten Pupillen durchgeführt werden. Selbst wenn eine Blutung einsetzt, ist je nach Ausmaß der Blutung möglicherweise noch eine Laserbehandlung möglich.

Wenn die Blutung schwerwiegend ist, kann eine Operation namens Vitrektomie erforderlich sein. Durch eine Vitrektomie wird das Blut im Auge gereinigt.

Wie wird ein Makulaödem behandelt?

Ein Makulaödem wird mit einem Laser behandelt. Diese Methode wird als fokale Laserbehandlung bezeichnet. Ihr Arzt platziert mehrere kleine Laserverbrennungen in dem Bereich, der zu Undichtigkeiten in der Netzhaut rund um die Makula führt. Diese Verbrennungen reduzieren die Menge an Flüssigkeit, die sich in der Makula ansammelt, indem sie das Austreten verlangsamen. Im Allgemeinen wird die Behandlung in einer einzigen Sitzung abgeschlossen. Manchmal kann eine intensivere Behandlung erforderlich sein.

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Eine weitere Methode, die bei der Behandlung von Makulaödemen in Fällen angewendet werden kann, die nicht auf eine Laserbehandlung ansprechen, ist die intravitreale (intraokulare) Injektion.

 Bei dieser Behandlungsmethode werden kleine Injektionen in das Auge vorgenommen. Dabei werden spezielle Medikamente mit einer Nadel injiziert. Diese Anwendung wird üblicherweise im Operationssaal durchgeführt. Der Eingriff dauert sehr kurz und der Patient verspürt meist ein leichtes Brennen. Der Patient kann nach dem Eingriff nach Hause gehen.

In einigen Fällen, die gegen eine Laserbehandlung und intravitreale Injektionsbehandlung resistent sind, und bei Patienten, bei denen das Augengel im Sehzentrum schrumpft, kann auch eine Vitrektomieoperation durchgeführt werden die Behandlung von Makulaödemen.

Eine Laserbehandlung und regelmäßige Nachsorge können das Erblindungsrisiko um 90 % senken. Leider kann eine Laserbehandlung eine zuvor verlorene Sehkraft in der Regel nicht wiederherstellen. Daher ist die beste Möglichkeit, einem Sehverlust vorzubeugen, die Diagnose einer diabetischen Retinopathie in einem frühen Stadium.

Was ist eine Vitrektomie?

Wenn es zu viele Blutungen in Ihrem Inneren gibt Um Ihr Sehvermögen wiederherzustellen, wird möglicherweise eine Vitrektomie am Auge durchgeführt. Wenn beide Augen operiert werden müssen, wird zunächst ein Auge und einige Wochen später das andere Auge operiert.

Vitrek Die TOMI-Operation kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden. Ihr Arzt erstellt während der Operation einen kleinen Schnitt, um in das Innere Ihres Auges zu gelangen. Anschließend wird durch diesen Schnitt ein Spezialwerkzeug in das Auge eingeführt und das mit Blut trübe Glaskörpergel (die gelartige Substanz, die das Innere des Augapfels ausfüllt) gereinigt. Das Glaskörpergel im Auge wird durch eine spezielle Flüssigkeit (ausgeglichene Salzlösung) ersetzt.

Sie können nach der Vitrektomie-Operation nach Hause gehen. Einige Patienten bleiben möglicherweise über Nacht im Krankenhaus. Nach der Operation werden Ihre Augen gerötet und empfindlich sein. Um Ihre Augen zu schützen, können Ihre Augen eine Zeit lang geschlossen sein. Einige Tropfen werden zum Schutz vor Infektionen nach einer Operation verwendet.
 

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