Die innere Schicht namens Endometrium befindet sich in der Gebärmutter; Es wird jeden Monat vorbereitet, um eine Schwangerschaft zu beherbergen, und wenn es nicht zu einer Schwangerschaft kommt, handelt es sich um die Zellschicht, die als Menstruationsblutung abgestoßen wird, weil sie nicht genügend Hormonunterstützung erhält.
Das Absetzen der Schicht Das sogenannte Endometrium in der Gebärmutter in andere Gewebe im Bauchraum wird als Endometriose bezeichnet. Aufgrund der Nähe zur Gebärmutter und den Eileitern treten diese Krankheitsherde meist in den Eierstöcken auf. Wenn sich diese Zellen in den Eierstöcken ansiedeln, kommt es wie in der Gebärmutter zu Blutungen, nachdem sich das erkrankte Gewebe dort während des monatlichen Menstruationszyklus verdickt und sich, wenn es nicht ausgestoßen werden kann, in eine blutende zystische Struktur verwandelt. Sie wird im Volksmund auch Schokoladenzyste genannt, weil sie der flüssigen Schokolade im Inneren der Zyste ähnelt.
Außerhalb des Eierstockgewebes; Endometriose tritt auch in den Eileitern hinter der Gebärmutter, auf der Darmoberfläche um oder über den Eileitern und bei Operationswunden an der Blasenoberfläche auf.
Wer tritt am häufigsten bei Endometriose (Schokoladenzyste) auf?
Endometriose ist eine Erkrankung von Frauen im gebärfähigen Alter. Die Häufigkeit in der Bevölkerung schwankt zwischen 5 und 10 %. Endometriose (Schokoladenzyste) wurde bei 20–40 % der Frauen mit Unfruchtbarkeitsproblemen festgestellt. Bei einigen Patienten kann die Endometriose (Schokoladenzyste) fortschreiten, ohne irgendwelche Symptome zu verursachen. Oder es kann bei Patienten zu starken Schmerzen während der Menstruation und beim Geschlechtsverkehr kommen, die nicht durch Schmerzmittel gelindert werden, zu Menstruationsunregelmäßigkeiten oder Unfruchtbarkeit.
Die genaue Ursache der Endometriose (Schokolade Zyste) ist derzeit unbekannt. ist unbekannt. Unter den Ursachen ihrer Entstehung werden meist genetische Ursachen verantwortlich gemacht.
Was sind die Symptome einer Endometriose (Schokoladenzyste)?
Anhaltende Leistenschmerzen
Schmerzhafte Menstruation
Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr)
Unfähigkeit, schwanger zu werden – Unfruchtbarkeit
Die Diagnose wird in der Regel zum ersten Mal während der Untersuchungen der Patientin gestellt, die sich vorstellt mit Beschwerden über die Unfähigkeit, schwanger zu werden.
Stuhlgang oder Wasserlassen Schmerzen während der Erektion
Seitenschmerzen, Rückenschmerzen
Prämenstruelle Schmierblutungen
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Verstärkte Blähungen, Übelkeit, Durchfall und Verstopfung, insbesondere während der Menstruation
Blut im Urin oder Stuhl
Verursacht Endometriose (Schokoladenzyste) Unfruchtbarkeit?
Eine der wichtigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit ist Endometriose. Selbst in sehr kleinen Größen kann es durch verschiedene Mechanismen zu Unfruchtbarkeit kommen. Studien haben gezeigt, dass die laparoskopische Behandlung selbst minimaler (niedriggradiger) Endometriose die Wahrscheinlichkeit erhöht, Kinder zu bekommen.
Der Behandlungsansatz für Schokoladenzysten, sogenannte Endometriome, in der Eierstock ist umstritten.
Früher mussten Ödometriome größer als 5 cm operiert werden, doch neuerdings wird die Behandlung individualisiert je nach Alter der Patientin, Kinderwunsch, Unfruchtbarkeit, Schmerzen, Verdacht auf einen Tumor in der Zyste oder Begleitsymptome. Die Entscheidung sollte gemeinsam mit dem Patienten getroffen werden.
Die Stärke der Schmerzen ist kein verlässlicher Indikator dafür der Grad der Endometriose-Erkrankung.
Bei Patientinnen mit leichten Schmerzen ist sie schwerwiegend. Während eine Endometriose nachgewiesen werden kann, kann bei Frauen mit starken Schmerzen eine leichte Endometriose festgestellt werden .
Endometriose (Schokoladenzyste) kann manchmal Schmerzen in der Leiste und im Bauch verursachen, wie z. B. PID (Infektion und Abszess der Eileiter und Eierstöcke) oder Eierstockzysten. Das kann sein mit anderen Bedingungen verwechselt. Die Krankheit neigt dazu, sich mit der Zeit allmählich zu verschlimmern.
Diagnose der Endometriose (Schokoladenzyste);
Die Anamnese des Patienten. Dies wird durch gynäkologische Untersuchung, Ultraschall und manchmal MRT (EMAR) bestimmt. CA125- und CA19-9-Bluttests können zur Bestätigung der Diagnose beitragen. Das Endometriom wird durch Ultraschall mit einer Genauigkeit von über 90–95 % diagnostiziert.
Obwohl Endometriose kein Krebs ist, erhöht sie CA125, was ein Marker und Folgemarker dafür ist Eierstockkrebs. In diesem Fall kann es zu einer Verwechslung mit Eierstockkrebs kommen. CA19-9 war bei Bauchspeicheldrüsen- und Dickdarmtumoren erhöht Sie kann bei Endomeriose zunehmen.
Wenn Endomeriose die Nerven in der Vagina, im Darm, in der Blase (Harnblase) und im Beckenbereich (Unterbauch) befällt, wird die Diagnose normalerweise durch eine Operation gestellt .
Der Name des durchgeführten Vorgangs; Es handelt sich um eine Operation zur Endometriose im tiefen Becken, die durch Loporoskopie geleitet wird. Die Krankheit kann vollständig behandelt werden, indem Endometrioseherde mittels Laporoskopie (geschlossener chirurgischer Eingriff) entfernt werden.
Behandlung der Endometriose (Schokoladenzyste):
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Die Behandlung der Endometriose erfolgt auf zwei Arten: medikamentöse Behandlung und chirurgische Behandlung.
1- Medikamentöse Behandlung;
Zuerst wird mit der medikamentösen Behandlung begonnen. Medikamente, die Endometrioseherde unterdrücken, werden zur Vorbeugung von Schmerzen während der Menstruation eingesetzt.
Die wichtigsten Medikamente sind: Antibabypillen sind Gestagene und GnRH-Analoga.
Auf diese Weise wird der Eisprung unterdrückt und die Menstruationsblutung für einen bestimmten Zeitraum gestoppt, was der Patientin Linderung verschafft und zu einer Rückbildung führt Zysten.
Es wird empfohlen, eine medikamentöse Therapie über einen längeren Zeitraum anzuwenden, um die Schmerzen zu lindern. Schokoladenzysten verschwinden mit den durchgeführten Behandlungen nicht vollständig, die Beschwerden nehmen jedoch ab.
Nach Beendigung der Behandlung können die Beschwerden wieder zunehmen. Sie helfen dem Patienten jedoch, sich während dieses Prozesses zu entspannen. Der Zweck der angewandten Behandlungen; um Schmerzen zu beseitigen, Unfruchtbarkeit zu beseitigen und eine Schwangerschaft sicherzustellen.
2. Chirurgische Behandlung;
Gewebe mit Endometriose werden entfernt und die Die Adhäsion wird entfernt und es wird versucht, eine normale Anatomie herzustellen. Viele Frauen haben nach einer Operation Schmerzen. Allerdings tritt die Endometriose bei den meisten Frauen erneut auf.
Unabhängig von der Behandlung ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit bis zur Menopause erneut auftritt, hoch.
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