Die Hauptprobleme in dieser Zeit sind Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der Leistengegend, häufiges Wasserlassen, Veränderungen des Geruchs- und Geschmackssinns, Schlafneigung und Vergesslichkeit.
Übelkeitsbeschwerden können besonders in den Morgenstunden stärker sein. Normalerweise gehen damit keine Erbrechensbeschwerden einher. Wenn das Erbrechen jedoch so stark ist, dass die regelmäßige Ernährung gestört wird und es zu einem Gewichtsverlust kommt, muss die schwangere Frau unbedingt einen Arzt aufsuchen. Bei selten auftretenden Beschwerden wie Erbrechen und Übelkeit lassen sich diese Probleme meist durch Ernährungsempfehlungen in den Griff bekommen. Zu den einfachen Vorsichtsmaßnahmen, die getroffen werden können, gehören beispielsweise, in regelmäßigen Abständen kleine Mengen zu essen, trockene Lebensmittel (gesalzene Cracker, Grissini) zu sich zu nehmen, wässrige, fettige, pastöse oder soßenhaltige Lebensmittel zu meiden, die Küche gut zu belüften und manchmal das Kochen zu vermeiden. Bei starker Übelkeit und Erbrechen dürfen Medikamente nur auf Empfehlung und Erlaubnis des Arztes eingesetzt werden.
Eine schwangere Frau, bei der eine intrauterine Schwangerschaft festgestellt wird und bei der keine Blutung auftritt, kann über unbestimmte Schmerzen in der Leistengegend klagen. Sofern der Schweregrad nicht allmählich zunimmt, nicht auf einen bestimmten Bereich beschränkt ist und keine periodischen Schmerzen auftreten, handelt es sich in der Regel nicht um ein schwerwiegendes Problem. In Fällen, in denen dies nicht der Fall ist, sollte unverzüglich ein Arzt konsultiert werden.
Häufiges Wasserlassen ist eines der häufigsten Probleme schwangerer Frauen. Es tritt auf, wenn die wachsende Gebärmutter der schwangeren Frau Druck auf die Blase ausübt, einige Hormone, die während der Schwangerschaft ansteigen, und die Blase nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert werden kann. Sofern es nicht zu einem brennenden Beschwerdebild beim Wasserlassen kommt, deutet dies nicht auf ein Problem mit den Harnwegen hin. Schlafneigung und Vergesslichkeit sind Probleme, die durch den Anstieg einiger Hormone während der Schwangerschaft entstehen.
Wie in allen Phasen der Schwangerschaft gehören vaginale Blutungen, begrenzte und allmählich zunehmende Bauch- und Leistenschmerzen, sprudelndes Erbrechen und Brennen beim Wasserlassen zu den Problemen, die in dieser Zeit einen Arztbesuch erfordern.
SCHWANGERSCHAFTSÜBERWACHUNG UND -PFLEGE
Die Schwangerschaftsvorsorge oder Schwangerschaftsüberwachung zielt im Idealfall darauf ab, möglichen medizinischen, psychologischen und sozialen Problemen der schwangeren Frau vorzubeugen der Prozess, der mit der Planung einer Schwangerschaft beginnt und bis zur Geburt reicht; Wenn sie auftreten, ist es das Ziel, sie zu behandeln. Der Hauptzweck der Schwangerschaftsüberwachung und -betreuung besteht darin, den Gesundheitszustand der Mutter und des Fötus zu bestimmen. die Schwangerschaftswoche genau zu bestimmen, mögliche und vermeidbare Risiken, die zu Schwangerschaftskomplikationen führen können, zu erkennen und zu beheben, die Mutter auf Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit vorzubereiten.
Vor- Schwangerschaftsuntersuchung
Idealerweise sollte ein Paar, das eine Schwangerschaft plant, vor der Schwangerschaft einen Arzt konsultieren. Diese erste Anwendung wird insbesondere bei Problemen wichtig, bei denen die Kontrolle der Krankheit den Verlauf der Schwangerschaft bestimmt, wie z. B. Diabetes, Asthma, Bluthochdruck, Epilepsie (Epilepsie), Schilddrüsenerkrankungen (Kropf). Auch hier gilt: Blutverdünner, Bluthochdruckmedikamente, einige fettlösliche Vitamine und Epilepsiemedikamente, die Geburtsfehler verursachen können, können bei Anwendung vor der Schwangerschaft durch sicherere Medikamente ersetzt werden. In diesem Zeitraum können Frauen geimpft werden, die nicht gegen Röteln (Röteln) und Hepatitis B immun sind. Bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sollte mit der Einnahme von Folsäure begonnen werden. Eine Frau, die eine Schwangerschaft plant, sollte im Falle einer Menstruationsverzögerung einen Arzt konsultieren.
Erste Schwangerschaftsuntersuchung; Dies sollte innerhalb der ersten 6–8 Wochen nach der Menstruationsverzögerung erfolgen. Bei der ersten Untersuchung;
a-Diagnose einer Schwangerschaft
*Urin- und Blutschwangerschaftstests
b-Bestimmung der Schwangerschaftswoche,
c-Allgemeine körperliche Untersuchung,
*Größe
*Gewicht
*Blutdruck
*Systemische Untersuchung
*Gynäkologische Untersuchung und Abstrichnahme.
d-Laboruntersuchungen
*Komplettes Blutbild,
*Urinuntersuchungen und Urinkultur,
* Blutgruppe,
*Röteln (Röteln), Hepatitis B und C, Syphilis-Screening
Die Häufigkeit der Schwangerschaftsnachuntersuchungen ist unten aufgeführt.
Die erste Untersuchung ist die erste nach der Menstruationsverzögerung. Sie sollte innerhalb von 6-8 Wochen durchgeführt werden. Danach monatlich bis zur 32. Schwangerschaftswoche, 32-36. Schwangerschaftskontrollen sollten alle zwei Wochen zwischen den Schwangerschaftswochen und wöchentlich nach der 36. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden.
Untersuchungen, die während der Schwangerschaftsnachsorge regelmäßig durchgeführt werden sollten
Bei jeder Untersuchung werden das Wachstum und das Wohlbefinden des Babys, die Gesundheit der Mutter und die Identifizierung möglicher Faktoren berücksichtigt Risiken, Vorsorgeuntersuchungen, im Rahmen der Vorsorgemedizin Impfpraktiken sollten durchgeführt werden.
Messung des arteriellen Blutdrucks: Vorzugsweise nach einer Ruhepause von mindestens 20 Minuten. Es sollte von der Seite und mit dem rechten Arm auf Herzhöhe gemessen werden.
Messung des Körpergewichts: Es ist notwendig, den Gewichtszunahmeverlauf schwangerer Frauen zu bestimmen. Eine wöchentliche Gewichtszunahme von mehr als 1 kg, insbesondere in den letzten 12–14 Wochen der Schwangerschaft, kann ein Warnzeichen für hypertensive Erkrankungen während der Schwangerschaft sein.
Fundus-Pubis-Messungen : Sechzehn-32. Zwischen den Schwangerschaftswochen gibt die Höhe des Fundus, also der Oberseite der Gebärmutter, die Schwangerschaftswoche an. Um genaue Messungen durchführen zu können, muss die Blase jedoch vor der Messung leer sein.
Herzschläge des Fötus (des Babys): Ab der 18. bis 20. Schwangerschaftswoche kann der Herzschlag eines Babys im Mutterleib mit speziellen Instrumenten, sogenannten Fetoskopen, erfasst werden. Bei einem normalen Fötus schwankt die Herzfrequenz zwischen 120 und 160 Schlägen pro Minute.
Leopold-Manöver: Wird verwendet, um die Haltung des Fötus bei termingerechten Schwangerschaften zu bestimmen und festzustellen, ob dies der Fall ist hat den Geburtspfad betreten.
SCREENING-TESTS
Screening-Tests sind Tests, die bei schwangeren Frauen angewendet werden, bei denen keine Risikofaktoren vorliegen. Definitive Diagnosetests werden bei schwangeren Frauen durchgeführt, bei denen durch Screening-Tests ein hohes Risiko festgestellt wurde. Ebenso schwangere Frauen in Hochrisikogruppen (z. B. solche, die in früheren Schwangerschaften Babys mit Anomalien zur Welt gebracht haben, bei denen in der Familienanamnese erbliche Krankheiten aufgetreten sind, bei denen bei Verwandten ersten Grades Diabetes in der Vorgeschichte aufgetreten ist, bei denen einer von ihnen aufgetreten ist). (Mutter und/oder Vater haben eine erbliche Blutkrankheit oder sind Trägerin) können mit Screening-Tests getestet werden. Diagnostische Tests werden ohne Zeitverlust durchgeführt. Die wichtigsten Screening-Tests, die während der Schwangerschaft zur Routine gehören, sind Urinuntersuchungen bei der ersten Anwendung und Bluttests zur Untersuchung der Immunität gegen bestimmte Infektionserreger (Hepatitis B und C, Toxoplasma, Röteln oder Syphilis). Darüber hinaus werden verschiedene Tests verwendet, um genetische Probleme (bei denen die Anzahl der Chromosomen unter oder über dem Normalwert liegt) zu untersuchen, die als Aneuploidie (Down-Syndrom, Trisomie 13 oder 18, Turner-Syndrom) bezeichnet werden. Der bekannteste davon ist der Ersttrimester-Screeningtest (Doppeltest). 24-28. Der Glukose-Provokationstest, den wir allen schwangeren Frauen empfehlen, die während ihrer Schwangerschaftswoche in unserer Klinik betreut werden, ist einer der Tests, die wir bei Nachsorgeuntersuchungen verwenden.
Doppeltest
11-14. Es handelt sich um einen Screening-Test, der zwischen den Schwangerschaftswochen durchgeführt wird. Es handelt sich um einen Screening-Test, der einige im mütterlichen Blut gemessene Hormonwerte, Ultraschallmessungen und das Alter der Mutter berücksichtigt. Die Messung der Nackentransparenz mittels Ultraschall (Nackentransparenz, NT) ist ein unverzichtbarer Bestandteil dieses Screening-Tests.
Extrazelluläre DNA-Tests im mütterlichen Blut
Kann ab der zehnten Schwangerschaftswoche angewendet werden. Es handelt sich um einen erweiterten Screening-Test für Down-Syndrom und Trisomie 13 und 18. Im positiven Fall sollten verdächtige Befunde durch eine Chromosomenanalyse in Zellen bestätigt werden, die mit einer traditionellen genetischen Diagnosemethode wie der Amniozentese (AS) gewonnen wurden. Aus diesem Grund gilt die Methode als Screening-Test und wird „Nicht-invasiver Pränataltest“ (NIPT) genannt.
NIPT wird im Allgemeinen als Screening-Test für häufigere Chromosomenanomalien wie Trisomie 21 (T21), Trisomie 18 (T18) und Trisomie 13 (T13) verwendet.
Spurenelement- und Vitaminunterstützung während der Schwangerschaft
Idealerweise sollten der werdenden Mutter täglich 0,4 mg Folsäure verabreicht werden bei der Planung einer Schwangerschaft. ist notwendig. Diese Folsäureversorgung sollte bis zur 12. Schwangerschaftswoche fortgesetzt werden. Bei Frauen mit Neuralrohrdefekten (Gehirn- und Rückenmarkanomalie) und bei Frauen, die Antiepileptika einnehmen, wird eine Folsäure-Supplementierung immer wichtiger. Mit der Vitamin-D-Supplementierung sollte am Ende des ersten Trimesters begonnen und bis zur 12. Woche nach der Geburt fortgesetzt werden. Ebenso sind schwangere Frauen 16–20 Wochen alt. Die Einnahme von Eisenpräparaten mit 30-60 mg elementarem Eisen ist ab der Schwangerschaftswoche und bis zum 3. Monat nach der Geburt erforderlich.
Impfung während der Schwangerschaft
Lebendimpfstoffe sollten während der Schwangerschaft nicht verabreicht werden. Impfungen gegen Infektionen wie Typhus und Gelbfieber sollten unter Berücksichtigung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses durchgeführt werden. Die Impfung gegen Influenza (saisonale Grippe) kann nach dem 1. Trimester angewendet werden, sie sollte im Oktober und November beginnen und die Impfung sollte bis Ende Dezember abgeschlossen sein. Die Anwendungsbedingungen für das Toxoid der Tollwut- und Tetanusimpfung, Hepatitis A- und B-Impfstoffe sowie Kapselimpfstoffe (Meningokokken-, Pneumokokken- und H. Influenza-Impfstoffe) sind die gleichen wie vor der Schwangerschaft. Unter diesen Der Tannose-Impfstoff sollte schwangeren Frauen ab der 20. Schwangerschaftswoche zusammen mit dem Diphtherie-Impfstoff in zwei Dosen im Abstand von 4 Wochen verabreicht werden. Der Impfplan sollte durch Anwendung der festgelegten Intervalle nach der Geburt vervollständigt werden.
Häufig gestellte Fragen während der Schwangerschaftsüberwachung
a.Sport: Während der Schwangerschaft besteht keine Notwendigkeit für Bewegungseinschränkungen. Es wird jedoch nicht empfohlen, Sportarten auszuüben, die zu Verletzungen der schwangeren Frau und des Fötus führen können. Der Patientin, die vor der Schwangerschaft regelmäßig Sport getrieben hat, kann empfohlen werden, dies auch während der Schwangerschaft fortzusetzen. Schwangere können Sportarten wie Spazierengehen, Joggen (außer in letzter Zeit) und Schwimmen ausüben. Sport sollte jedoch nicht zur Gewichtskontrolle durchgeführt werden.
Die relativen Kontraindikationen für Bewegung während der Schwangerschaft sind wie folgt:
Vaginale Blutungen,
Gefahr einer Frühgeburt,
Zervixinsuffizienz
Wasserblasen
Präeklampsie
Vorhandensein von Risikofaktoren für eine Frühgeburt.
b.Reisen: Im Zusammenhang mit Allgemeiner Gesundheitszustand oder Schwangerschaftsverlauf Sofern keine Probleme vorliegen, sind Flugreisen bis zur 36. Schwangerschaftswoche möglich. Es gibt keine konkreten Daten, die belegen, dass Sicherheitsgurte in Kraftfahrzeugen die Häufigkeit fetaler Verletzungen bei Unfällen erhöhen. Die häufigste Todesursache für Föten (Babys) bei Verkehrsunfällen ist nicht das Trauma durch Sicherheitsgurte, sondern der Tod der Mutter. Sicherheitsgurte sollten im oberen Teil des Bauches der schwangeren Frau angelegt werden, tangential und senkrecht zur Körperachse auf Hüfthöhe. Das Auslösen von Airbags bei einem Autounfall hat keine negativen Auswirkungen auf Mutter und Fötus.
c. Alkohol und Rauchen: Fetales Alkoholsyndrom und Wachstumsverzögerung sind bekannte negative Auswirkungen von Alkohol und Rauchen. Aus diesem Grund sollten beide niemals während der Schwangerschaft angewendet werden.
d. Verstopfung: Die Neigung zu Verstopfung nimmt während der Schwangerschaft zu. Verstopfung und damit verbundene Risse im Anus sowie Hämorrhoiden können die Lebensqualität der Schwangeren beeinträchtigen. Manchmal kann es zu Blutungen kommen. Sitzbäder erhöhen den Verzehr von faserhaltigen Nahrungsmitteln in der Ernährung und erhöhen die tägliche Flüssigkeitsaufnahme
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