Eine Mehrlingsschwangerschaft kann als die Bildung von mehr als einem Fötus in der Gebärmutter definiert werden. Die überwiegende Mehrheit der Mehrlingsschwangerschaften sind Zwillingsschwangerschaften. Man kann sagen, dass Zwillingsschwangerschaften in der Regel einmal von 90 Schwangerschaften auftreten, wenn sie spontan auftreten. Mit der zunehmenden Verbreitung assistierter Reproduktionstechniken wie Insemination und In-vitro-Fertilisation ist jedoch auch die Möglichkeit von Mehrlingsschwangerschaften gestiegen. Grob lässt sich sagen, dass es bei 25–30 % aller In-vitro-Fertilisationen zu Zwillingsschwangerschaften kommt.
Zwillingsschwangerschaften sind eineiige Zwillinge, bei denen eine einzelne Eizelle von einem Spermium befruchtet wird und sich dabei in zwei Teile teilt Die Teilungsphase oder ein Zwilling, der durch die Befruchtung zweier getrennter Eizellen durch zwei getrennte Spermien entsteht, kann in Form eineiiger Zwillinge vorliegen. Eineiige Zwillinge haben die gleiche genetische Belastung und das gleiche Geschlecht, während zweieiige Zwillinge unterschiedliches oder gleiches Geschlecht haben können. Fast alle Zwillinge, die bei der In-vitro-Fertilisation beobachtet werden, sind zweieiige Zwillinge.
Wenn wir von eineiigen Zwillingen sprechen: Sie sehen sehr ähnlich aus. Bei einer eineiigen Zwillingsschwangerschaft teilt sich die befruchtete Eizelle in den ersten drei Tagen nach der Befruchtung erneut und verwandelt sich in zwei separate Embryonen, die sich getrennt weiterentwickeln. In diesem Fall sind die Plazenta jedes Babys, von der es ernährt wird, und der darin enthaltene Wasserbeutel unterschiedlich. Da die Plazenta in engem Kontakt zueinander stehen, kann es manchmal vorkommen, dass sie im Ultraschall vereint erscheinen. Wenn die Trennung nach der Befruchtung zwischen dem vierten und achten Tag erfolgt, beginnen sich zwei Babys mit gemeinsamer Plazenta, aber getrennten Wassersäcken zu entwickeln.
Die Trennung nach der Befruchtung kann manchmal nach dem achten Tag erfolgen. In diesem Fall sind sowohl ihre Plazenta als auch der Wasserbeutel, in dem sie sich befinden, identisch. Diese beiden Babys teilen sich also genau die gleiche Umgebung. Die Wahrscheinlichkeit, dass bei diesem Zwillingstyp Probleme auftreten, ist höher als bei anderen Zwillingstypen. Ärzte unterscheiden die Art der Zwillingsschwangerschaft gleich zu Beginn der Schwangerschaft und führen ihre Beobachtungen entsprechend während der gesamten Schwangerschaft fort. Manchmal (sehr selten) erfolgt die Teilung nach der Bildung einer Struktur, die als Embryonalscheibe bezeichnet wird. Da der Embryo in diesem Fall tatsächlich gebildet wird, kann die Teilung nicht vollständig erfolgen und es kommt zu siamesischen Zwillingen (sogenannte siamesische Zwillinge).
Welche Risiken bestehen bei Zwillingsschwangerschaften?
• Von Beginn der Schwangerschaft an treten Beschwerden über Übelkeit und Erbrechen häufiger als normal auf. Auch hier lässt sich sagen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt etwas höher ist. • Frühgeburten und das Risiko von Frühgeburten gehören zu den häufigsten Problemen. Während es bei einer normalen Einlingsschwangerschaft 39–40 Wochen bis zum Schwangerschaftsabbruch dauert, beträgt die normale Entbindungszeit bei Zwillingsschwangerschaften etwa 37 Wochen. • Das Geburtsgewicht ist im Allgemeinen niedriger als bei Einlingsschwangerschaften. Es ist auch möglich, dass einer der Zwillinge ein höheres Ernährungsrisiko und der andere ein geringeres Ernährungsrisiko hat und daher ein erheblicher Gewichtsunterschied zwischen ihnen besteht.
• Risiken wie Anämie und Bluthochdruck (Präeklampsie) treten ebenfalls häufiger auf Zwillingsschwangerschaften.
Zwillinge Das Atmungs-, Kreislauf- und Verdauungssystem muss einer viel größeren Belastung gerecht werden als bei einer Schwangerschaft mit einem einzelnen Fötus. Daher müssen Zwillingsschwangerschaften genauer überwacht werden. Während bei normalen Schwangerschaften eine Überwachung einmal im Monat erforderlich ist, ist es bei Zwillingsschwangerschaften mindestens alle drei Wochen erforderlich, die Untersuchung durchzuführen.
In den folgenden Wochen sind Gang und Gleichgewicht der schwangeren Frau stärker beeinträchtigt als bei Einzelschwangerschaften Schwangerschaften. Es wird Atemnot beobachtet. Probleme wie Hämorrhoiden und Krampfadern treten häufiger auf. Übermäßige Belastung kann auch zu Überlastungen und Schmerzen in der Wirbelsäule führen. Auch hier ist die Krankenhauseinweisungsrate in den letzten Wochen höher als bei Einlingsschwangerschaften.
Geburt von Zwillingen
Die meisten Zwillinge werden einige Zeit vor dem vereinbarten Zeitpunkt geboren. Eine normale Zwillingsgeburt verläuft in der Regel reibungslos. Allerdings kommt es bei Zwillingsgeburten häufiger zu einem Kaiserschnitt. Möglicherweise befinden sich eines oder beide Babys in der falschen Position, da sie nur so Platz finden. Möglicherweise stehen eines oder beide Babys auf dem Kopf, d. h. sie kommen zuerst mit den Füßen. Oft streckt sich ein Baby quer in die Gebärmutter, dann ist ein Kaiserschnitt nötig. Darüber hinaus können Babys schwächer und kleiner sein als ein einzelnes Baby, weshalb für sie oft ein Kaiserschnitt als die am wenigsten ermüdende Methode gewählt wird. Während einer Zwillingsschwangerschaft werden Sie Ihren Gynäkologen häufiger aufsuchen und jeder Aspekt der Schwangerschaft, der Schwangerschaft und der Geburt wird sorgfältig untersucht.
• Eines der gefürchteten Probleme ist, dass es bei Zwillingsschwangerschaften häufiger zu Blutungen nach der Geburt kommt. Wenn jedoch die notwendigen Vorkehrungen getroffen werden, wird dieses Risiko nicht gefährlich.
Zwillinge brauchen mehr Zeit für die Nachsorge. Auch wenn Ihre Zwillinge gesund sind, kann es sein, dass Sie länger im Krankenhaus bleiben müssen. Dadurch können Sie sie bequemer füttern und gewinnen das Selbstvertrauen für die tägliche Pflege.
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