Obwohl Hodenkrebs seltener ist als andere Krebsarten, ist er die häufigste Krebsart bei Männern im Alter zwischen 15 und 35 Jahren. Auch wenn sie sich außerhalb des Hodens ausgebreitet haben, sind die Chancen auf eine Behandlung sehr hoch.
I- Keimzelltumoren: 90 % davon sind Keimzelltumoren, das sind diese Zellen die Zellen, die Spermien produzieren. Es gibt zwei Haupttypen: Seminome und Nicht-Seminome.
-Seminome: Sie wachsen und breiten sich langsamer aus als Nicht-Seminome. Das klassische Seminom (95 %) tritt im Alter zwischen 25 und 45 Jahren auf. Spermatozytäre Seminome (5 %) treten häufig nach dem 60. Lebensjahr auf. Etwa 15 % der Seminome sind HCG-produzierende Tumoren.
- Nicht-Seminome: Es gibt 4 Arten. Embryonales Karzinom, Passagierdrüsenkarzinom, Chriokarzinom, Teratom. Bei den meisten Nome-Seminomen handelt es sich um gemischte Tumoren, die diese Typen enthalten können.
Embryonale Karzinome kommen in 40 % der Keimzelltumoren vor, reine Typen sind jedoch nur bei 3–4 % zu finden. Sie neigen dazu, schnell zu wachsen und sich auszubreiten . Sie können Alpha-Fetoprotein (AFP) und Beta-HCG produzieren.
Passagiersekretorisches Karzinom; Es ist der häufigste Hodentumor bei Kindern, sie sprechen sehr gut auf die Behandlung an, bei Erwachsenen ist er jedoch sehr selten. Sie produzieren fast immer AFP.
Choriokarzinom; Es ist die seltene, aber aggressivste Art. Reine Typen verursachen sehr schnell und über das Blut Fernmetastasen in Organen. Man sieht sie gemischt mit anderen Typen. Sie produzieren Beta-HCG.
Reine Teratome sind sehr selten. Sie produzieren kein AFP und Beta-HCG, sie treten oft zusammen mit anderen Typen auf.
Carcinoma in situ (CIS) (intratubuläre Keimzellneoplasie): Es handelt sich um einen nicht-invasiven Tumor, der die Ausgangsform aller Keimzelltumoren darstellt. Es handelt sich um eine mikroskopische Diagnose, die nicht zwangsläufig zu einer invasiven Form führen muss.
II-Stromatumoren: Sie entstehen aus hormonproduzierenden Zellen oder Stützgewebe (Stroma) im Hoden Sie machen 5 % der Hodentumoren bei Erwachsenen und 5 % bei Kindern aus. Sie machen 20 % aus. Die wichtigsten Typen sind; Es handelt sich um Leidig-Zell- und Sertoli-Zelltumoren. Obwohl es sich bei den meisten von ihnen um gutartige Tumoren handelt, können sich einige von ihnen in andere Regionen ausbreiten. In diesem Fall sprechen sie nicht gut auf Chemo- und Strahlentherapie an.
III- Sekundäre (metastasierende) Hodentumoren: Dies sind Metastasen anderer Organe zum Hoden. Es ist das häufigste Lymphom. Auch bei Jungen kommt Leukämie vor.
Risikofaktoren:
1-Hodenhochstand:
2-positive Familienanamnese.
3-HIV Infektion.
4-Carcinoma in situ.
5-Vorgeschichte von Hodenkrebs.
6-Alter: Am häufigsten im Alter zwischen 15 und 35 Jahren .
7- Rasse: Es kommt bei der weißen Rasse 4–5 Mal häufiger vor als bei der schwarzen und gelben Rasse.
Bei der Frühdiagnose ist eine Hodenuntersuchung erforderlich Die Leistung einer Person in regelmäßigen Abständen ist sehr wichtig.
Symptome und Anzeichen:
1-Vergrößerung oder Masse im Hoden (besonders schmerzlos)
2- Schweregefühl im Hodensack.
3- Grober dumpfer Schmerz im Bauch oder in der Leistengegend.
4- Plötzliche Flüssigkeitsansammlung im Hodensack.
5-Vergrößerung und Empfindlichkeit der Brüste.
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6-Taillen- und Rückenschmerzen.
DIAGNOSE :
1-Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte:
2-Ultraschalluntersuchung:
3-Tumormarker: AFP und Beta HCG:
Anhand dieser Befunde wird bei Verdacht auf einen Hodentumor eine inguinale Orchiektomie durchgeführt und der Hoden entfernt und zur pathologischen Untersuchung entnommen.
Sobald der Tumortyp bestimmt ist, wird das Stadieneinteilung für die Behandlung durchgeführt. In Bedingungen von 1- Computertomographie (ggf. Bauch und Lunge) 2- Serumtumormarker werden nach einer bestimmten Zeitspanne nach der Hodenentfernung erneut getestet.
Stadium 1: Der Tumor ist auf den Hoden beschränkt.
Stadium 2: Tumor. Er hat sich auf die Lymphknoten im Bauch außerhalb des Hodens ausgebreitet.
Stadium 3: Der Tumor hat sich auf andere Organe des Körpers ausgebreitet, insbesondere auf die Lunge und Leberausbreitung kommt häufig vor.
BEHANDLUNG: Die folgenden Behandlungen können je nach Tumortyp und -stadium angewendet werden.
1-Enge Nachsorge
2- Chirurgische Behandlungen: Inguinale Orchiektomie (Entfernung des Hodens), retroperitoneale Lymphknotendissektion (Entfernung der Lymphknoten um die großen Arterien und Venen in der hinteren Bauchwand), Entfernung von Metastasen in besonderen Fällen.
3- Chemotherapie.
4-Strahlentherapie:
5-Hochdosis-Chemotherapie und Stammzelltransplantation.
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