Urachuserkrankungen Flüssigkeits- und Urinausfluss aus der Nabelschnur

Was ist der Urakus?

Der Urakus ist eine röhrenförmige Struktur, die sich bereits im Mutterleib des Babys zu entwickeln beginnt und in den ersten Wochen der Schwangerschaft geöffnet ist. Es befindet sich zwischen der Allantois, einer der Strukturen in der Nabelschnur, und dem oberen Teil der Blase des Babys. Normalerweise verschließt sich diese Öffnung und wird in der 12. Schwangerschaftswoche vollständig verstopft. Es nimmt dann die Form einer Schnur an, die sich zwischen dem inneren Teil des Nabels und der Blase erstreckt.

Urachus-Anomalien: Flüssigkeit – Urinausfluss aus der Nabelschnur

Es gibt einen Kanal- geformte Beziehung zwischen dem Nabel und der Blase (Harnblase) im Mutterleib. Es gibt (Urachuskanal). Dieser Kanal schließt sich im dritten Schwangerschaftsmonat. Wenn es Probleme mit dem Verschluss dieser Verbindung gibt, treten drei Arten von Krankheiten auf.

Urachalfistel (geöffneter Urachus):Es kommt überhaupt nicht zum Verschluss der Verbindung zwischen der Blase und der Nabel setzt sich fort, Urin kommt aus dem Nabel. Es manifestiert sich als: Die geeignetste Methode, dies zu erkennen, ist die Aufnahme eines Films in Seitenlage durch die Verabreichung eines speziellen Farbstoffs durch einen dünnen Katheter, der durch die Öffnung im Nabel eingeführt wird, wo der Ausfluss erfolgt. Ist der Gang offen, erkennt man, dass der Farbstoff von hier aus in die Blase gelangt. Die Behandlungsmethode besteht in der chirurgischen Entfernung des Milchgangs.

Urachshöhle: Manchmal ist die Verbindung zwischen Milchgang und Blase geschlossen, aber nur der Nabel bleibt offen. Der Bauch ist immer feucht. Manchmal kann es zusammen mit einem kleinen Granulom beobachtet werden. Die Behandlung besteht in der extraperitonealen Entfernung des Sinus.

Urakuszyste: In einigen Fällen kann das aus der Gangwand gebildete Sekret zur Bildung einer zystischen Struktur unter dem Nabel führen. Bei diesen Kindern kann klare Flüssigkeit aus dem Nabel austreten oder die zystische Struktur kann sich entzünden. Am häufigsten manifestiert es sich als Raumforderung zwischen dem Nabel und der Schambeinfuge. Zur Diagnose kommen Ultraschall und Zystographie zum Einsatz. Die Behandlung erfordert die chirurgische Entfernung der Rückstände. Urachusanomalien können mit offenen oder geschlossenen Methoden behandelt werden.

Wie diagnostiziert man Urachuserkrankungen?

Die radiologischen Bildgebungsverfahren variieren je nach den Beschwerden Ihres Kindes. Katheterentleerung zur Diagnosestellung bei persistierendem Urachus mit klarem Flüssigkeitsausfluss oder Urin aus dem Nabel Durch Vorschieben des Katheters durch den Nabel wird ein Zystogramm oder eine medikamentöse Röntgenaufnahme (Sinographie) erstellt.

Obwohl das Risiko von Anomalien im Harntrakt und in den Nieren gering ist, sollte zu deren Beurteilung eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Im Ultraschall kann eine Urachuszyste an der Blase nachgewiesen werden. Infizierte Urachalzysten können sehr groß werden und Infektionen im umliegenden Gewebe und sogar im Bauchraum verursachen. In Verdachtsfällen kann auch die Computertomographie zur Diagnose hilfreich sein.

Wie erfolgt die Behandlung bei Urachuserkrankungen?

Die Behandlung von Urachusanomalien, die Symptome und Beschwerden verursachen, ist die chirurgische Entfernung.

Vom Nabel bis zum Blasendom. Der Urachus wird vollständig entfernt. Liegt ein enger Zusammenhang mit der Blase vor oder liegt ein Blasendivertikel vor, muss dieses zusammen mit einem Teil der Blase entfernt werden. Es ist angebracht, Harnröhrenreste und Zysten, die keine Symptome verursachen, operativ zu entfernen, da sie potenziell Probleme verursachen können.

Wenn Babys unter 6 Monaten zufällig entdeckt werden und keine Beschwerden oder Symptome haben, Sie werden bis zum Alter von 1–1,5 Jahren beobachtet, und es ist wahrscheinlicher, dass Harnröhrenöffnungen und Zysten, die sich nicht schließen, entfernt werden. Anschließend sollte eine Operation durchgeführt werden.

Bei Patienten mit Urachuszysten, die mit der Behandlung mit Antibiotika begonnen haben Behandlung aufgrund einer Infektion, sollte eine Operation geplant werden, um die Nabel- und Blasenverbindung der Urachuszyste vollständig zu entfernen, nachdem sich die Befunde nach der Behandlung verbessert haben. In Fällen, in denen der Urachus nicht vollständig entfernt wird, besteht die Gefahr einer Infektion des verbleibenden Gewebes und eines erneuten Auftretens der Urachuszyste. Bei Patienten, die während einer Infektion operiert werden, ist das Operationsgebiet größer, der Gewebeverlust größer und die Wundheilung problematischer. In seltenen Fällen öffnet sich eine infizierte Urachuszyste in den Darm und verursacht eine Schädigung des Darms.

Bei kleinen Kindern kann die Entfernung einer Urachuszyste durchgeführt werden, indem durch einen kleinen 1,5 cm langen Einschnitt sowohl der Nabel als auch die Blasenkuppel erreicht werden zwischen Nabel und Blase. Bei älteren oder übergewichtigen Kindern muss der Schnitt verlängert werden. Das Risiko von Komplikationen nach der Operation war gering. Wenn ein mit der Urachuszyste verbundener Teil der Blasenkuppel entfernt wird, wird ein Blasenverschluss durchgeführt und ein Blasenkatheter für 5 Tage in die Blase gelegt. Ihr Kind uriniert in eine Blase, die am Blasenkatheter befestigt ist. Postoperative Wundheilung oder Urinaustritt aus der Blase Möglicherweise gibt es Probleme.

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