Die Mundhöhle und der Magen-Darm-Trakt von Wirbeltieren werden von einer Vielzahl von Mikroorganismen besiedelt, die oft als Mikrobiota bezeichnet werden. Mikroben besiedeln Säugetierwirte kurz nach der Geburt. Die Darmmikrobiota ist ein dynamisches und symbiotisches Ökosystem, das in ständiger Interaktion mit dem Immunsystem und dem Stoffwechsel des Wirts steht. Obwohl dieses Gesamtprofil stabil bleibt, weist die Darmmikrobiota sowohl zeitliche als auch räumliche Variationen in der Verteilung auf Gattungsebene und darüber hinaus auf. Wenn es distal von der Speiseröhre zum Rektum wandert, gibt es einen deutlichen Unterschied in der Diversität und Bakterienzahl, der von 101 pro Gramm Gehalt in der Speiseröhre und im Magen bis zu 1012 pro Gramm Gehalt im Dickdarm und distalen Darm reicht. (Dysbiose), die sich auf die Gesundheit und Krankheit des Menschen auswirken können. Obwohl Mikroben den Darm des Neugeborenen kurz nach der Geburt besiedeln, entwickelt sich die mikrobielle Besiedlung weiter und der Artenreichtum variiert, bis sich im Alter von 2–3 Jahren eine typische adulte Darmmikrobiota gebildet hat. Verschiedene Faktoren spielen bei der Gestaltung der normalen Darmmikrobiota eine Rolle. Dies sind:
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Gestationsalter und Art der Entbindung (Vaginal- oder Kaiserschnitt);
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Säuglingsalter (Muttermilch oder Säuglingsnahrung) und Ernährung im Erwachsenenalter (vegan oder auf Fleischbasis); und
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Verwendung von Antibiotika oder antibiotikaähnlichen Molekülen, die aus der Umwelt oder der Darmgemeinschaft stammen.
Probiotika und ihre notwendigen Eigenschaften
Probiotika sind definiert als „lebende Mikroorganismen, die dem Wirt gesundheitliche Vorteile bringen, wenn sie in ausreichenden Mengen verabreicht werden.“ Allerdings enthalten die meisten probiotischen Präparate möglicherweise auch große Mengen davon von toten und verletzten Mikroorganismen, insbesondere am Ende ihrer Haltbarkeitsdauer (Salminen et al., 2021). Ab einem bestimmten Grad können lebende Bakterien jedoch den lokalen Stoffwechsel sowie die Physiologie und Ökologie des Darms beeinflussen.
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Muss am Darm haften bleiben und sich ansiedeln
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Sollte resistent gegen Gallensäuren und Übersäuerung sein
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Muss zuverlässig sein
Einige Studien zu Probiotika
Eine Studie in diesem Bereich ist „gesund“. „ überprüfte die verfügbare Literatur zu den gesundheitlichen Auswirkungen des probiotischen Konsums bei Erwachsenen. In diesen Review wurden 45 Studien einbezogen. Die Ergebnisse legen nahe, dass eine probiotische Nahrungsergänzung bei gesunden Erwachsenen zu einer vorübergehenden Verbesserung der Darmmikrobiota-Konzentration von Nahrungsergänzungsmittel-spezifischen Bakterien führen kann. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Probiotika die Reaktion des Immunsystems, die Stuhlkonsistenz, den Stuhlgang und die Konzentration von vaginalen Laktobazillen verbessern. Es gibt keine ausreichenden Belege für die Rolle von Probiotika bei der Verbesserung des Blutfettprofils. Der Konsum von Probiotika kann das Immunsystem, den Magen-Darm-Trakt und die weibliche Fortpflanzungsgesundheit bei gesunden Erwachsenen verbessern. Diese Überprüfung konnte jedoch nicht die Fähigkeit von Probiotika belegen, dauerhafte Veränderungen in der Darmmikrobiota hervorzurufen. Daher wurde eine doppelblinde, monozentrische, randomisierte, placebokontrollierte Studie (RCT) durchgeführt, um die Wirksamkeit der gleichzeitigen Verabreichung von Probiotika mit Omega-3 im Vergleich zu Placebo bei Typ-2-Diabetikern mit NAFLD zu bewerten. Insgesamt 48 Die Patienten erfüllten die Einschlusskriterien. Die gleichzeitige Verabreichung einer lebenden, sehr wässrigen probiotischen Mischung mit Omega-3-Fettsäuren einmal täglich über einen Zeitraum von 8 Wochen an Patienten mit NAFLD kann das Leberfett reduzieren, die Serumlipide und das Stoffwechselprofil verbessern und den chronischen systemischen Entzündungsstatus reduzieren. Eine weitere Studie zur Bewertung der Auswirkungen von Probiotika bei nachgewiesener oder vermuteter akuter infektiöser Diarrhoe umfassten 82 Studien mit insgesamt 12.127 Teilnehmern. Diese Studien umfassten 11.526 Kinder (<18 Jahre) und 412 Erwachsene (drei Studien umfassten 189 Erwachsene und Kinder, aber die Den Probiotika wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen zugeschrieben. Es gab keinen Unterschied in der Anzahl der Personen mit Durchfall, der ≥ 14 Tage anhielt, zwischen der Probiotika- und der Kontrollgruppe oder im Risiko einer Krankenhauseinweisung in Bevölkerungsstudien. Es wurden kontrollierte Untersuchungen einbezogen. Eingeschlossen wurden Teilnehmer beiderlei Geschlechts mit leichten bis schweren Ekzemen vom ersten Lebensjahr bis zum Alter von 55 Jahren (nur sechs Studien mit Erwachsenen). Es gibt Hinweise darauf, dass die derzeit verfügbaren probiotischen Stämme im Vergleich zu keinem Probiotikum wahrscheinlich kaum oder gar keinen Unterschied bei der Verbesserung der vom Patienten bewerteten Ekzemsymptome machen. Daher ist der Einsatz von Probiotika bei der Behandlung von Ekzemen derzeit nicht evidenzbasiert.
Eine weitere Studie wurde durchgeführt, um die Auswirkungen einer Probiotika-Supplementierung auf Bewegung und Stoffwechselparameter bei Personen mit Parkinson-Krankheit (PD) zu bewerten. Bei der Studie handelt es sich um eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie mit 60 Parkinson-Patienten. Die Personen wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt und erhielten 12 Wochen lang entweder 8 x 109 KBE/Tag Probiotika oder Placebo (n = 30 in jeder Gruppe). Die Movement Disorders Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) wurde vor und nach dem Eingriff aufgezeichnet. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die 12-wöchige Einnahme von Probiotika bei Parkinson-Patienten positive Auswirkungen auf MDS-UPDRS und mehrere Stoffwechselprofile hatte.
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