Per Definition handelt es sich um eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Mittelohrhöhle hinter dem Trommelfell, ohne dass es zu entzündlichen Befunden (z. B. Fieber, Rötung des Trommelfells) kommt. Bei dieser Flüssigkeit handelt es sich nicht um eine Flüssigkeit, die von außen in das Mittelohr gelangt. Im Allgemeinen kommt es nach einer vorangegangenen Mittelohrentzündung zu einer Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr, da die Anzahl der flüssigkeitssekretierenden Zellen im Mittelohr zunimmt. Bei diesen Patienten kann die im Mittelohr angesammelte Flüssigkeit aufgrund der Erkrankung der Eustachischen Röhre nicht in die Nasengänge fließen. Mit der Zeit verdickt sich die Flüssigkeit und nimmt eine klebrige Konsistenz an. Die Füllung des Mittelohrs mit Flüssigkeit beeinträchtigt die Belüftung der Ohrhöhle und erzeugt einen Unterdruck im Mittelohr. Dieser Unterdruck führt dazu, dass das Trommelfell mit der Zeit nach innen kollabiert. Bei unsachgemäßer Behandlung schreitet dieser Kollaps der Membran fort, was dazu führt, dass die Membran in der Mittelohrhöhle festklebt und die Gehörknöchelchen im Mittelohr beschädigt. Nach diesem Stadium erwarten den Patienten weitaus ernstere Probleme.
Was sind die Anzeichen und Symptome? Wie wird die Diagnose gestellt?
Es handelt sich meist um eine Kinderkrankheit. Die Krankheit verläuft in der Anfangsphase meist schleichend. Ältere Kinder klagen über ein Völlegefühl im Ohr, gelegentliche Ohrenschmerzen und Hörverlust. Da kleine Kinder ihre Beschwerden nicht äußern können, ist der typischste Befund, dass das Kind ständig mit seinem Ohr spielt. Diese Kinder sind gereizter und unaufmerksamer. Der typischste Befund ist wiederum eine Hörminderung. Bei der Untersuchung stellt der Arzt fest, dass das Trommelfell seine natürliche Farbe verloren hat und stumpf geworden ist. Während die Membran in der Anfangsphase durch die Flüssigkeitswirkung herausgedrückt wird, kommt es in der späteren Phase zu einem Zusammenbruch der Membran. Für die Diagnose reicht in der Regel eine klinische Untersuchung aus. Es müssen jedoch ein Hörtest und eine Messung des Mittelohrdrucks durchgeführt werden.
Behandlung
Der größte Teil der Flüssigkeit im Mittelohr wird normalerweise absorbiert und verschwindet innerhalb von 3 Monaten. Während dieses Prozesses kann der Patient ohne Medikamente überwacht werden oder es können einige Medikamente eingesetzt werden. Die am häufigsten bevorzugten und nachweislich wirksamen Medikamente sind Antibiotika. Einige Ärzte bevorzugen zusätzlich zu Antibiotika den Einsatz von Allergiemedikamenten und abschwellenden Mitteln. In den letzten Jahren gibt es auch Ärzte, die Kortison einsetzen. Allerdings ist bei der Anwendung von Kortison große Vorsicht im Hinblick auf mögliche Nebenwirkungen geboten. Kortison e Obwohl dadurch im Frühstadium die Flüssigkeit im Mittelohr verschwindet, kommt es im Langzeitverlauf zumeist zu Rezidiven. Eine Operation wird bei Vorliegen folgender Erkrankungen in Betracht gezogen:
– Mittelohrflüssigkeit, die trotz medikamentöser Behandlung länger als 3 Monate anhält
– Entwicklung eines Hörverlusts von mehr als 30 dB
– Kollaps des Trommelfell
Der häufigste chirurgische Eingriff zur Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr ist die Entfernung des Adenoids und das Einführen eines Schlauchs in das Trommelfell. Durch die Entfernung des Adenoids wird der Infektionsherd beseitigt. Außerdem verschwindet die blockierende Wirkung auf die Eustachische Röhre. Der am Trommelfell befestigte Belüftungsschlauch trägt dazu bei, das Mittelohr zu belüften und so den Gasdruck im Mittelohr wieder auf den Normalwert zu bringen.
Ist eine Operation die endgültige Lösung?
Die Krankheit tritt normalerweise nach einer Entfernungsoperation auf die Adenoide und führen Sie einen Schlauch in das Trommelfell ein. wird erheblich verbessert. Der im Trommelfell platzierte Schlauch bleibt 6–12 Monate an Ort und Stelle und wird in der Regel spontan entfernt, ohne dass ein weiterer Eingriff erforderlich ist. Allerdings muss der Patient nach der Operation noch eine Weile überwacht werden. Insbesondere wenn die prädisponierenden Faktoren für die Erkrankung fortbestehen, kann es erneut zu Flüssigkeitsansammlungen im Mittelohr kommen. Mit zunehmendem Wachstum des Kindes nimmt jedoch die Rate des Wiederauftretens der Krankheit ab.
Einseitige Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr bei einem erwachsenen Patienten
Dieses Bild ist ein typisches Bild, das auftreten kann sowohl bei Nasentumoren als auch bei gesunden Menschen beobachtet. Aus diesem Grund müssen Nasentumoren ausgeschlossen werden, wenn bei einem erwachsenen Patienten eine Flüssigkeitsansammlung im einseitigen Mittelohr auftritt.
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