Botulinumtoxin (BTX oder BoNT) wird in der Medizin seit vielen Jahren sowohl für medizinische als auch kosmetische Zwecke eingesetzt. Es wurde erstmals in den frühen 1980er Jahren zur Vorbeugung übermäßiger Muskelkontraktionen in kleinen Dosen bei der Behandlung von Schielen eingesetzt und 1989 zur Verwendung bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen in der Augenheilkunde und Neurologie zugelassen. Sein Einsatz in der Dermatologie begann in den frühen 1990er Jahren, als festgestellt wurde, dass sich Gesichtsfalten nach augenärztlicher Anwendung besserten.
BTX wird von einem grampositiven anaeroben Bakterium namens Clostridium botulinum produziert und besteht aus sieben verschiedenen Typen mit ähnlichen Strukturen . Unter diesen werden Typ-A-Onabotulinumtoxin (generischer Name Botox) und Abobotulinumtoxin (generischer Name Dysport) häufig in kosmetischen Anwendungen sowie in der Medizin gegen übermäßiges Schwitzen, Strabismus, Migräne, Nackenmuskelkontraktion und Spastik eingesetzt.
BTX entfaltet seine Wirkung, indem es die Substanz namens Acetylcholin, die der Übertragung von Signalen in die Nervenzellen dient, an den Nervenansatzpunkten blockiert und so letztlich die Nerven-Muskel-Übertragung verhindert. Dieser Effekt sorgt dafür, dass die Muskeln im Anwendungsbereich nicht zusammenziehen oder das Schwitzen aufhört. Der Zweck der Verwendung von BTX besteht darin, die Kontraktion einiger Zielmuskeln zu schwächen, ohne dabei eine Muskelschwäche in Nichtzielmuskeln hervorzurufen. Um ein maximales Ansprechen und minimale Nebenwirkungen zu erzielen, ist es notwendig, die wirksamste Dosis im kleinsten Volumen anzuwenden. Die bei therapeutischen Anwendungen eingesetzten Dosen liegen weit unter toxischen Dosen.
Kosmetische Anwendung:
Bei der kosmetischen Anwendung wird BTX am häufigsten auf der Stirn, zwischen den Augenbrauen (Glabellarregion) und dem äußeren Teil der Stirn verwendet Auge, die sich in einem Drittel des Gesichts befinden. Es wird zur Korrektur von Augenbrauenlifting, Zornesfalten und Lachfalten (Krähenfüße) verwendet. Weitere Einsatzgebiete sind vertikale Linien auf den Lippen, Anhebung der Lippenwinkel, Hals- und Dekolletéfalten. Dynamische Linienbildung bei der Bewegung wird durch eine kontrollierte Bewegungseinschränkung verhindert. Die im Ruhezustand vorhandenen Linien werden durch BTX kaum beeinflusst. Die Anwendung erfolgt mit sehr dünnen Nadeln, eine örtliche Betäubung ist bei den meisten Patienten nicht erforderlich. Die für jeden Patienten erforderlichen Dosierungen und Anwendungspunkte variieren. Nach der Anwendung setzt die Wirkung innerhalb von 3 Tagen ein und hält 7-10 Tage an. e erreicht seinen höchsten Stand und dauert 4–8 Monate, was von Person zu Person unterschiedlich ist. Soll die Wirkung anhalten, muss die Anwendung wiederholt werden.
Anwendung zur Behandlung von übermäßigem Schwitzen (Hyperhidrose):
BTX wird bei Hand- und Fußschweiß, insbesondere in der Achselhöhle, eingesetzt. Nachdem die Schmerzen durch Kälteanwendung, Lokalanästhesiecreme oder Nervenblockade mit Lokalanästhetika unter Kontrolle gebracht wurden, wird Botulinumtoxin in die Haut injiziert. Die Bewerbung dauert ca. 30 Minuten. Die Wirkung der Behandlung stellt sich nach einigen Tagen ein und hält je nach Anwendungsgebiet 4-8 Monate an. Soll die Wirkung anhalten, muss die Anwendung wiederholt werden.
Es hat sich gezeigt, dass wiederholte BTX-Anwendungen keine Atrophie (Schrumpfung) oder Degeneration der Muskeln verursachen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Hautausschlag, leichte Schwellungen, Blutergüsse, Rötungen und leichte Schwellungen an den Injektionsstellen. In seltenen Fällen kann es zu hängenden Augenlidern, hängenden Augenbrauen und allergischen Reaktionen kommen. Es wird nicht bei schwangeren oder stillenden Frauen sowie bei Menschen mit Muskelerkrankungen angewendet.
Konsumieren Sie vor der Anwendung, mindestens drei Tage vorher, keine alkoholischen Getränke; Ginko biloba, Blutverdünner, grüner Tee, Aspirin und nichtsteroidale entzündungshemmende (rheumatische) Medikamente sollten abgesetzt werden.
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