WICHTIGE DETAILS ZUR KÜRETAGE:
Dabei handelt es sich um den Prozess der Entfernung und Evakuierung des Schwangerschaftsprodukts (intakte oder beeinträchtigte oder anembryonale Schwangerschaft) in der Gebärmutter. Darüber hinaus werden bei Patienten mit abnormalen Blutungen Kürettage durchgeführt, um die Blutungsursache zu ermitteln, also zu diagnostischen Zwecken. Wenn beispielsweise bei einer Frau in den Wechseljahren grundlose Blutungen auftreten, wird das Innere der Gebärmutter und manchmal sogar das Innere des Kanals durch Kürettage untersucht. Diese Arten von Verfahren zur histopathologischen Untersuchung werden als D/C (Initialen für Dilatation und Kürettage) abgekürzt.
Gesetzlich bis zu 10 Wochen (Dieser Zeitraum wird unter den als das Ende von 2 Monaten angesehen.) öffentlich; weil die Öffentlichkeit (manchmal berechnet sie die Schwangerschaft aus dem Datum des Geschlechtsverkehrs) Kürettage durchgeführt werden kann.
Sie sollte von Gynäkologen und Geburtshelfern und in sterilen Umgebungen angewendet werden.
Seit jeher Seit 30 Jahren werden auf der Welt und in unserem Land 60-cm³-Vakuuminjektoren und Kunststoffkanülen (Stäbchen) verwendet. Auch wir wenden die gleiche Methode an. Die Evakuierung kann mit Kanülen erfolgen, die so dünn sind, dass sie fast nicht einmal eine Bougie benötigen. Nach ca. 8 Wochen reicht eine Dilatation bis zur Größe 7 mit Bougies aus.
TECHNISCH:
Die Anwendung erfolgt unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose.
Entgegen der landläufigen Meinung , es ist nicht sehr schwierig, aber es erfordert äußerste Vorsicht. Es ist eine Aktion, die durchgeführt werden muss. Scharfkantige Küretten werden fast nie verwendet.
Die tägliche Arbeit kann ca. 1 Stunde nach der Kürettage fortgesetzt werden.
Und ich rufe Patienten immer nach 1 bis 2 Wochen zur Kontrolle an.
In der Zwischenzeit, trotz der Medikamente;
Anhaltende Schmerzen
Übermäßige Blutungen
Stinkender Ausfluss mit oder ohne Blut und/ oder
38°C Wenn Fieber (äußert sich durch Schüttelfrost und Schüttelfrost) darüber hinausgeht, möchte ich, dass sie sofort zu einer Kontrolluntersuchung kommen.
KOMPLIKATIONEN:
Komplikationen können jedem Arzt passieren, der eine Kürettage durchführt.
Kein Arzt möchte seinem Patienten schaden.
Unverantwortlichkeit oder Nachlässigkeit sind jedoch nicht verzeihlich .
Trotz all Ihrer Aufmerksamkeit und Vorsichtsmaßnahmen kann es zu Komplikationen kommen.
Besonders 10 Wochen lang oder aus medizinischen Gründen wie einer Anomalie oder in Fällen, die als Fehlabtreibung und Backenzahnschwangerschaft bezeichnet werden ( (im Volksmund als Traubenschwangerschaft bekannt) kann zum Zeitpunkt der Evakuierung Blut vorhanden sein. Es kann jedoch zu Komplikationen wie Perforation und verbleibenden Fragmenten kommen.
Gibt es eine Abtreibungspille oder eine Abtreibungsnadel?
Menstruationsverzögerung ist nicht spezifisch für eine Schwangerschaft.
Hormonelle und psychologische Faktoren sind sehr wichtig. Obwohl einige Frauen aufgrund vieler Faktoren nicht schwanger werden; Es kann zu einer Verzögerung der Menstruation kommen. Die Frau könnte auch denken, dass sie Schwangerschaftssymptome hat. Der Urintest kann sogar ein falsch positives Ergebnis liefern. In diesem Fall geben Apotheker oder Gesellen der Patientin Menstruationsstimulanzien (wir verwenden normalerweise Gestagene) und sagen: „Oh, wir haben bei Ihnen eine Fehlgeburt verursacht“, wenn die Menstruation eintritt, nachdem das Medikament aufgebraucht ist. Nun, in der Antike war das eine häufigere Situation, aber angesichts des Bildungsniveaus der Menschen ist es immer noch eine Situation, die man in den Vororten antrifft.
- Bei echten Schwangerschaften wird Misoprostol (ein Anti- Geschwürmedikament) regt die Kontraktionen der Gebärmutter an und kann zu Fehlgeburten führen. Bei übermäßigen Kontraktionen kann sich der ermüdete Uterusmuskel jedoch am Ende der Schwangerschaft nicht erholen, was zu einer Atonie führt, die zu tödlichen Blutungen führen kann. Daher kann es unter Krankenhausbedingungen und zur Erweiterung des Gebärmutterhalses verwendet werden.
-RU-486, das im Ausland für Abtreibungen verwendet wird, wird derzeit in unserem Land nicht verwendet.
KANN KÜRETAGE URSACHE UNFRUCHTBARKEIT?
Nein.
In der Vergangenheit konnte es jedoch aufgrund der Verklebung der Gebärmutterwände (Asherman-Syndrom) bei der Verwendung von Metallküretten und sehr tiefen Ausschabungen zu Unfruchtbarkeit kommen die Gebärmutter, aber das waren so außergewöhnliche Fälle, dass sie zu Tausenden auftraten.
WANN KOMMT DIE BLUTUNG NACH DER KÜRETAGE AUF?
Ich sage meinen Patienten, dass es zwischen einer Woche und … zu Blutungen kommen kann Nach ca. 1,5 Monaten beginnt der Eisprung 10-15 Tage nach der Kürettage und das Risiko einer erneuten Schwangerschaft steigt.
WAS IST DIE UNAUFHÖRENDE BLUTUNG NACH DER KÜRETAGE?
Als Ergebnis Der wichtige Teil des Schwangerschaftsprodukts ist der kleine Teil der Struktur namens Plazenta, den wir in den ersten 10 Wochen Chorion nennen. Aufgrund der festen Haftung an der Gebärmutterwand oder wenn sich die Kunststoffkanülen nicht zurückziehen lassen, bleiben kleine Stücke (in der Größe von Linsen oder Kichererbsen) an der Gebärmutterwand zurück. Innerhalb von 1-2 Wochen nach der Kürettage wirft die Gebärmutter sie manchmal mit Kontraktionen aus. Zu diesem Zeitpunkt litt der Patient unter schmerzhaften und intermittierenden Blutungen. beschwert sich. Er/sie sollte sofort zur Kontrolle gerufen und per Ultraschall untersucht werden. Wenn dies der Fall ist, sollte dem Patienten die Situation ehrlich erklärt und der Teil, den wir Ruhe nennen, mit einer Kanüle entfernt werden. Es vor dem Patienten zu verbergen oder zu vernachlässigen, ist eine unverzeihliche Situation.
TEILE, DIE IN DER KÜRETAGE ÜBRIGEN:
Es ist eines der Dinge, die Ärzte und Patienten am meisten stören.
Das Choriongewebe zwischen dem Kind und der Mutter. Die Wahrscheinlichkeit, dass kleine Plazentastücke zurückbleiben, liegt bei etwa 2-3 %.
Egal wie vorsichtig Sie sind; Bei Vorliegen von Faktoren wie einer intrauterinen Unregelmäßigkeit oder einem engen Anhaften des Partners des Kindes an der Wand können Stücke in der Größe von Linsen oder Kichererbsen zurückbleiben. Das passiert uns von Zeit zu Zeit. Es ist besser, Kunststoffspitzen anstelle von scharfen Werkzeugen, sogenannten Küretten, zu verwenden. Das Risiko eines übermäßigen Abkratzens der Gebärmutterschleimhaut wird eliminiert und Situationen wie das Durchstechen der Gebärmutterwand mit Küretten werden vermieden.
In einem solchen Fall kann der Körper das Stück normalerweise spontan durch Uteruskontraktionen ausstoßen, andernfalls wir Mit einer kleinen Kanüle kann das Stück wieder entfernt werden.
All diese Informationen müssen wir unseren Patienten vor der Kürettage geben.
Wichtig ist auch, den Patienten nicht im Stich zu lassen.
ANSCHLUSS VON BLUTGERINNSELN IN DER GEBÄRMUTTER NACH DER KÜRETTE:
Nach der Kürettage können sich Blutgerinnsel im Inneren ansammeln, insbesondere in Fällen wie einer Verstopfung des Gebärmutterkanals. In diesen Fällen, die auch als postabortales Syndrom bezeichnet werden, kann sich intrauterines Blut manchmal bis zu den Nabelschnursträngen füllen, was zu einem sehr auffälligen und schwerwiegenden Bild führt.
Bei der Diagnose mittels Ultraschall reicht es aus, das Gerinnsel im Inneren mit einem Blutgerinnsel zu entleeren kleine Kanüle.
Wann sinken die Beta-HCG-Werte nach der Küretage?
Der Beta-HCG-Wert kann bis zu 4 Wochen lang über 5 liegen.
Kann das sein? SCHWANGERSCHAFTSENTBRINGUNG WÄHREND DER KÜRETAGE?
Ja. Insbesondere bei sehr kleinen Schwangerschaften (insbesondere bei Blasen, die nur durch transvaginale Ultraschalluntersuchungen erkannt werden können) kann es sein, dass die Schwangerschaft nicht mit einer Kürettage endet. Die Patientin ruft Sie mit Beschwerden an, z. B. dass die Übelkeit nicht verschwindet, keine Blutung auftritt oder die Schwangerschaftsbeschwerden anhalten. Die Diagnose erfolgt mittels Ultraschall. Abschließend wird der Vorgang wiederholt.
WELCHE KLEINEREN BESCHWERDEN KÖNNEN NACH DER KÜRETAGE AUFTRETEN?
Es kann zu Blutungen kommen, die bis zu einer Woche anhalten.
Abhängig von den Antibiotika, die wir verabreichen, kann sich eine genitale Pilzinfektion entwickeln.
Medikamente können manchmal Beschwerden über den Magen-Darm-Trakt verursachen (z. B. Blähungen, Bauchschmerzen).
Nach der Kürettage kann sich Blut in der Gebärmutter ansammeln. Es verursacht schmerzhafte Krämpfe. Durch die Erweiterung des Gebärmutterhalses mit der dünnsten Kanüle kann das Blut abfließen und der Patient entspannt sich.
WIE VIELE MAL KANN DIE KÜRETTE DURCHGEFÜHRT WERDEN?
Die Kürettage sollte keine Verhütungsmethode sein. Allerdings birgt die Kürettage außer den oben aufgeführten Risiken keine weiteren Risiken.
KANN DIE KÜRETAGE SPÄTER VON ANDEREN GYNÄKOLOGEN VERSTEHT WERDEN?
Nein. Die Spur der einzackigen Pinzette, Tenaculum genannt, mit der wir in den ersten 48 Stunden den Gebärmutterhals halten, könnte jedoch einen Hinweis geben.
SOLLTE ANTI-D (ÖFFENTLICH ALS BLUTINKOMPATIBILITÄTSINJEKTION) angewendet werden. MUSS DIES NACH DER KÜRETAGE BEI PERSONEN MIT BLUTUNKOMPATIBILITÄT DURCHGEFÜHRT WERDEN?
Wenn sich der Embryo und damit der Blutkreislauf nicht gebildet hat, gibt es kein Antigen, das an die Mutter weitergegeben werden kann. Dann ist keine Nadel nötig. Anti D sollte bei Schwangerschaften angewendet werden, die groß genug sind, um einen Herzschlag zu erzeugen, und bei Schwangerschaften mit kompletten Backenzähnen.
KANN NACH DER KÜRETAGE EINE SPIRALE INSTALLIERT WERDEN?
Wenn der Arzt ganz sicher ist , kann er eine Spirale einführen, da keine Teile mehr übrig sind.
Können WÄHREND DER KÜRETTE Eierstockzysten auftreten?
Eine Corpus luteum-Zyste kann in den ersten Wochen der Schwangerschaft auftreten. Dem Patienten wird die Situation erklärt. Bleibt die Zyste bei der Kontrolluntersuchung nach der Kürettage bestehen, kann sie untersucht und orale Kontrazeptiva verabreicht werden.
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