Bei einer Herztransplantation wird das kranke Herz, das nicht ausreichend funktionieren kann, durch ein gesundes menschliches Herz ersetzt. Wenn eine gesunde Person, die ein Organ gespendet hat, stirbt (Spender), werden Organe wie Niere, Leber, Herz, Lunge vorbereitet und an Patienten (Empfänger) transplantiert, die sich bereits für eine Organtransplantation entschieden haben.
Was ist eine Herztransplantation?
Eine Herztransplantation, die bei Patienten durchgeführt wird, deren Herz seine normalen Funktionen nicht erfüllen kann, wird mit einem gesunden Herzen durchgeführt, das einer Leiche entnommen wurde. Die ersten Versuche in den 1930er Jahren, die Herztransplantationen, die eine Zeit lang auf Eis gelegt wurden, nachdem das Immunsystem zu einer Abstoßung des Herzens geführt hatte, wurden 1967 erstmals erfolgreich durchgeführt. Seit diesem Tag ist die Herztransplantation, die dank der sich entwickelnden medizinischen Wissenschaft und Technologie erfolgreich durchgeführt wird, für viele Menschen zu einer Hoffnung auf Leben geworden. Die Suche nach einem geeigneten Spender für eine Herztransplantation, die bei manchen Patienten nicht möglich ist, ist möglich, wenn auch schwierig, da es nicht wie bei einigen anderen Organspenden möglich ist, das Herz durch einen lebenden Spender zu erhalten. Die Organspende erfolgt mit einem gesunden Herzen genommen. Das für eine Herztransplantation erforderliche gesunde Herz, das auch als Ersatz des kranken Herzens durch ein gesundes Herz definiert werden kann, das Schwierigkeiten hat, seine normalen Funktionen zu erfüllen, wird Menschen entnommen, die einen Hirntod erlitten haben. Für diesen Eingriff muss die hirntote Person zuvor ihre Organe gespendet haben. Kann als Herztransplantation definiert werden.
Bei einer Herztransplantation wird, abgesehen von anderen Organtransplantationen, nur das Herz eines hirntoten Menschen verwendet. Eine Herztransplantation wird bei Menschen durchgeführt, die trotz aller medizinischen Behandlungen das Endstadium einer Herzinsuffizienz erreicht haben und deren durchschnittliche Lebenserwartung voraussichtlich 1 Jahr oder weniger beträgt. Eine Herztransplantation, die bei Herzpatienten unter 65 Jahren durchgeführt werden kann, kann unter bestimmten Voraussetzungen auch bei Menschen über diesem Alter durchgeführt werden. Dies hängt eher von den körperlichen Merkmalen und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person als vom Alter ab.
Eine Herztransplantation ist häufig nach einem Myokardinfarkt erforderlich, der durch die Verstopfung der Herzkranzgefäße verursacht wird, bei denen es sich um die Gefäße handelt, die das Herz selbst versorgen, oder nach einem Herzinfarkt, was in der Bevölkerung weithin bekannt ist . Wird nach einem Herzinfarkt nicht rechtzeitig interveniert, kommt es zu einer schweren Schädigung des Herzmuskels.
Der irreversibel geschädigte Herzmuskel kann dazu führen, dass das Herz seine normalen Funktionen nicht mehr wahrnimmt. Darüber hinaus kann eine Herztransplantation bei angeborener (kongenitaler) oder erworbener Kardiomyopathie, also aufgrund verschiedener Erkrankungen, erforderlich sein. Bei Vorliegen einer Kardiomyopathie, die zu einer starken Verringerung der Herzmuskelkraft führt, kann es sein, dass das Herz nicht richtig funktioniert. Da eine Herztransplantation nicht mit dem Herzen eines lebenden Spenders durchgeführt werden kann, ist die Zahl der Patienten, die auf eine Herztransplantation warten, recht hoch. Mit anderen Worten: Nur 10 bis 15 % der Patienten, die auf eine Herztransplantation warten, können eine Herztransplantation erhalten.
Welche Krankenhäuser führen Herztransplantationen durch?
130 Gesundheitseinrichtungen in 32 Städten in Türkei, T.C. Es verfügt über eine Lizenz des Gesundheitsministeriums zur Durchführung von Organtransplantationen. Im Jahr 2019 wurde bei 84 Patienten eine Herztransplantation durchgeführt, 162 Patienten warten immer noch in der Schlange auf eine Herztransplantation.
Das Nationale Koordinierungszentrum für Gewebe- und Organtransplantationen entscheidet, wem die Organe einer hirntoten Person transplantiert werden .
Welche Untersuchungen werden vor und nach der Herztransplantation durchgeführt?
Die Untersuchungen, die vor und nach der Herztransplantation durchgeführt werden, können wie folgt aufgelistet werden. Bei Bedarf werden auch weitere Untersuchungen durchgeführt.
- Elektrokardiographie (EKG): Hierbei handelt es sich um das Gerät, mit dem die elektrische Aktivität (Rhythmus, Frequenz) des Herzens aufgezeichnet wird.
- Echokardiographie (ECO): Die Pumpfunktion des Herzens, die Überwachung der Herzwand. Sie wird durchgeführt, um die Bewegungen, die Funktion der Klappen und die Größe der Herzkammern zu bestimmen.
- Laboruntersuchungen:
- Bestimmung der Blutgruppe
- Bestimmung der Gewebeart
- Untersuchung des Vorliegens von Infektionen wie Hepatitis, HIV
- Tests auf Nieren-, Lebererkrankungen, Anämie, Blutungsprobleme.
- Herzkatheterisierung und Angiographie (Angiographie): Leistenarterie Bei dieser Untersuchung, die durch Eindringen in das Herz durch eine undurchsichtige Substanz durchgeführt wird, werden Verschlüsse in der Herzkranzgefäße, die das Herz versorgen Der Druck der Herzkammern kann gemessen und die Funktionen des Herzens bestimmt werden.
- Peripherer Arterien-Doppler-Test: Mit dieser Methode können Verschlüsse und Stenosen in den Gefäßen erkannt werden.
- Karotis-Doppler-Test: Die Halsschlagader (Carotis) Es handelt sich um eine Untersuchung mittels Ultraschall.
- Bauch-(Bauch-)Ultraschall: Es wird überprüft, ob ein Problem in den Organen im Bauchraum vorliegt.
- Lungenfilm: Wird aufgetragen, um zu kontrollieren, ob ein Problem in der Lunge vorliegt.
- Lungenfunktionstests: Misst die Funktion und Ventilationskapazität der Lunge.
- Herz Biopsie: Es handelt sich um eine Methode zur Untersuchung der Gewebeabstoßung nach einer Herztransplantation. Mit Hilfe des Drahtes, der in die durch die Leiste oder den Hals verlaufende Vene eingeführt wird, wird das Herz erreicht und Proben aus dem Herzgewebe entnommen. Die entnommenen Gewebeproben werden an die Pathologie geschickt und es wird untersucht, ob eine Gewebeabstoßung vorliegt und deren Ausmaß, falls vorhanden. Am 15. Tag nach der Transplantation wird erstmals eine Herzbiopsie durchgeführt. Es kann im ersten Jahr nach der Transplantation durchschnittlich 4-6 Mal angewendet werden. Im Laufe der Jahre nimmt die Häufigkeit der Biopsie ab.
Wer kann sich einer Herztransplantation unterziehen?
Eine Herztransplantation kann bei Verschluss von Herzkranzgefäßen eingesetzt werden . Obwohl es für diese Patienten viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten gibt, kann zur Behandlung einer koronaren Herzkrankheit im Endstadium eine Herztransplantation erforderlich sein. Verengungen oder Verstopfungen der Herzkranzgefäße führen zu Schäden am Herzmuskel. Zur Behandlung dieser Krankheit kann eine Herztransplantation erforderlich sein, die dazu führt, dass der irreversibel geschädigte Herzmuskel seine normalen Funktionen nicht mehr erfüllen kann. Liegt ein Tumor im Herzen vor, muss dieser schnellstmöglich entfernt werden. Allerdings kann in ausgewählten Fällen bei fortgeschrittener Erkrankung eine Herztransplantation durchgeführt werden. In solchen Fällen kann eine Herztransplantation erforderlich sein.
Darüber hinaus kann eine Herztransplantation in Fällen wie angeborenen Herzanomalien und Versagen der vorherigen Herztransplantation durchgeführt werden. Wenn das Herz trotz aller bekannten Behandlungsmethoden bei Patienten mit Herzinsuffizienzproblemen seine normalen Funktionen nicht erfüllen kann, wird eine Herztransplantation durchgeführt. Die Kosten stehen im Vordergrund. In solchen Fällen, in denen das Herz seine lebenswichtigen Funktionen nicht aufrechterhalten kann, kann das Überleben nur durch eine Herztransplantation erreicht werden.
Allerdings kann nicht bei jedem Patienten mit Herzinsuffizienz eine Herztransplantation durchgeführt werden. Einige der für eine Herztransplantation erforderlichen Bedingungen sind wie folgt:
- Die Person darf keine pulmonale Hypertonie entwickelt haben, die als pulmonale Hypertonie aufgrund einer Herzinsuffizienz definiert ist.
- Die Die Person sollte keine aktive Infektion haben.
- Die Person sollte keine aktive Infektion haben.
- Eine Herztransplantation kann nicht bei Menschen durchgeführt werden, bei denen Krebs diagnostiziert wurde.
- Eine Herztransplantation ist bei Diabetes, der Gefäßschäden verursacht, nicht möglich.
- Übermäßiges Fett oder Untergewicht gemäß Body-Mass-Index. Eine Herztransplantation kann bei Menschen mit Herzerkrankungen nicht durchgeführt werden.
- Eine Herztransplantation ist nicht geeignet, wenn Funktionsstörungen in verschiedenen Organen nicht auf eine medikamentöse Behandlung ansprechen.
- Eine Herztransplantation kann nicht durchgeführt werden, wenn Osteoporose vorliegt, oder mit anderen Worten, Osteoporose.
- Eine Herztransplantation ist nicht für Menschen mit psychiatrischen Störungen geeignet.
- Eine Herztransplantation kann nicht für Menschen mit Alkohol- und/oder Drogenabhängigkeit durchgeführt werden.
- Die Person, die Anspruch auf eine Herztransplantation,
Was ist die Warteliste für Herztransplantationen?
Nachdem festgestellt wurde, dass die Person eine Herztransplantation benötigt, wird der Patient dorthin gebracht der Rat. Viele Themen wie die gesamte Krankengeschichte der Person, Behandlungen und Stadien, aktuelle Untersuchungen und körperliche Leistungsfähigkeit werden vom Rat behandelt. Nach dieser Untersuchung, bei der es sich um eine Vorbeurteilung handelt, wird der Allgemeinzustand des Patienten von der Kommission detailliert beurteilt. Mit einem multidisziplinären Ansatz werden Meinungen aus vielen verschiedenen Branchen eingeholt und ergänzende Untersuchungen durchgeführt. Wenn entschieden wird, dass der Patient für eine Herztransplantation geeignet ist, wird die Person in das Herztransplantationsprogramm aufgenommen.
Gesundheitsministerium Nationales Koordinierungszentrum für Organ- und Gewebetransplantationen (UKM): Falls ein geeignetes Herz für die Person im Programm gefunden wird, sendet der Koordinator alle Informationen an den Arzt, der die Herztransplantation durchführen wird. Patienten und ihre Angehörigen werden informiert. Wenn alle Parteien der Herztransplantation zustimmen, wird mit den präoperativen Vorbereitungen der Person begonnen.
Was ist ein künstliches Herzunterstützungssystem?
Künstliche Herzunterstützungssysteme sind in Notfällen eine gute Wahl. Dabei handelt es sich um Geräte, die das Herz für drei Tage oder einige Wochen ersetzen und die Pumpfunktion übernehmen, und um Systeme wie ventrikuläre (Herzventrikel-)Unterstützungsgeräte und totale Kunstherzen, die über Jahre hinweg die Aufgabe des Blutpumpens übernehmen.
„Ventrikelunterstützungsgeräte“ sind das weltweit am häufigsten verwendete künstliche Herzunterstützungssystem, da es viele Jahre lang Unterstützung bieten kann und im Vergleich zum künstlichen Herzen mit einem kürzeren chirurgischen Eingriff eingesetzt werden kann. Diese Geräte, die im Brustkorb direkt neben dem Herzen platziert werden, erhöhen die Blutzirkulation im Körper, indem sie mit dem Herzen arbeiten. Auf diese Weise wird sichergestellt, dass alle Organe im Körper ausreichend ernährt werden. Diese Geräte sind über ein dünnes Kabel, das aus dem Körper geführt wird, mit Batterien verbunden, die in einer Tasche untergebracht sind, die auf dem Rücken oder der Schulter getragen werden kann, und beziehen von dort ihre Energie. Außerdem wird die Durchblutung des Gewebes erhöht.
Detaillierte Informationen zu künstlichen Herzunterstützungsgeräten. Was sind künstliche Herzgeräte?
Wann ist eine Herztransplantation und wann ein künstliches Herzunterstützungssystem sinnvoll?
Jedes Jahr werden weltweit etwa 5.000 Herztransplantationen durchgeführt. In unserem Land ist die Zahl der Herztransplantationen seit 1996 regelmäßig gestiegen und liegt bei nahezu 100 pro Jahr. Allerdings ist die Zahl der Patienten, die auf ein Herz warten, viel höher als die Zahl der Patienten, die noch eine Herztransplantation erhalten können. Jetzt können Patienten mit Herzinsuffizienz im Endstadium mit Herzunterstützungssystemen behandelt werden und Patienten haben die Chance, länger und besser und/oder bis zur Herztransplantation zu leben.
Wie wird eine Herztransplantation durchgeführt?
Nach den notwendigen Untersuchungen der zu transplantierenden Person wird diese in den Operationssaal gebracht. Vor Beginn der Transplantation wird der Patient an das Herz-Lungen-Gerät angeschlossen. Somit ist die Kontinuität der lebenswichtigen Funktionen des Menschen gewährleistet. Eine Herztransplantation dauert durchschnittlich 5–6 Stunden, wenn keine Komplikationen auftreten.
Patienten, deren Operation abgeschlossen ist, werden in den Spezialtransportraum auf der Intensivstation für Herzchirurgie gebracht. Patienten 8 bis 2
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