Die chirurgische Behandlung krankhafter Fettleibigkeit wird heute als „bariatrische Chirurgie“ und
„Stoffwechselchirurgie“ bezeichnet. Der Begriff „bariatrisch“ tritt in den Vordergrund, wenn die Behandlungsmethode
in erster Linie darauf abzielt, dem Patienten beim Abnehmen zu helfen.
Das Wort „metabolisch“ wird häufiger bevorzugt, wenn das primäre Ziel darin besteht, zur Behandlung beizutragen der Diabetes des Patienten. Tatsächlich handelt es sich bei beiden
um miteinander verflochtene Konzepte. Es wird erwartet, dass eine Person, die an krankhafter Fettleibigkeit leidet, Diabetes
hat oder dazu neigt.
Fettleibigkeit ist eine Krankheit, die die Entstehung von Diabetes begünstigt und, wenn Diabetes vorliegt, den Verlauf verschlechtert. Gelingt es bei diesen Patienten, eine wirksame Gewichtsreduktion zu erreichen, kommt es zu positiven Entwicklungen im Diabetesverlauf: Während viele Patienten ihren Diabetes vollständig loswerden, reduzieren einige die Menge an Medikamenten, die sie gegen die Krankheit einnehmen. In letzter Zeit sind chirurgische
Methoden nur zur Behandlung von Diabetes in den Vordergrund gerückt, wobei das
Gewicht des Patienten außer Acht gelassen wird. Es ist sicher, dass diese kurzfristige Vorteile haben, es ist jedoch noch nicht bekannt, welche negativen Auswirkungen diese Methoden langfristig auf die Patienten haben können. Da viele von ihnen wichtige anatomische Veränderungen im Magen-Darm-System hervorrufen und sich positiv auf Diabetes auswirken, können sie auch andere Stoffwechselprobleme verursachen. Aus diesem
Grund sollte bei der Festlegung der Behandlungsmöglichkeiten große Sorgfalt walten lassen.
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